ภาพรวม
หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับหรือนอนไม่หลับหรือการนอนหลับของคุณไม่สดชื่นคุณอาจประสบกับอาการนอนไม่หลับ ภาวะนี้ยังรวมถึงการนอนหลับที่มีคุณภาพไม่ดีส่งผลให้ มีอาการง่วงนอน ใน ตอนกลางวันมากเกินไป เป็น ความผิดปกติของการนอนหลับที่ พบมากที่สุดซึ่งมีผลต่อทุกคนในชีวิตของเรา อาจมีปัจจัยระบุที่รบกวนการนอนหลับเช่น สภาวะการนอนหลับที่ ไม่ดีความเจ็บปวดความเครียดหรือการปัสสาวะ (นูธูเนีย)
อาการนอนไม่หลับอาจเป็นตอน ๆ ได้เช่นเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีความเครียด แต่ถ้าอาการยังคงอยู่อย่างเรื้อรังอย่างน้อยสามคืนต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนอาจต้องได้รับการรักษา
ประเภท
มีหลายชนิดย่อยของการนอนไม่หลับและความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ อาจมีอาการนอนไม่หลับเป็นส่วนประกอบ ได้แก่ :
- นอนไม่หลับอย่างเฉียบพลัน
- โรคนอนไม่หลับ
- ร้ายแรงในครอบครัวนอนไม่หลับ
- ความผิดปกติของการนอนหลับของจังหวะการเต้นของหัวใจ
- กลุ่มอาการนอนหลับขั้นสูง
- กลุ่มอาการนอนหลับที่ล่าช้า
- Jet ล่าช้า
ไม่ว่าจะเป็นโรคนอนไม่หลับที่คุณอาจประสบอยู่คุณสามารถค้นพบวิธีแก้ปัญหาและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ความแพร่หลาย
อาการนอนไม่หลับเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนทางการแพทย์ที่พบมากที่สุด การสำรวจผู้ป่วยพบว่าร้อยละ 69 มีอาการนอนไม่หลับครึ่งหนึ่งของบุคคลเหล่านี้บอกว่าเป็นครั้งคราว แต่ร้อยละ 19 รายงานปัญหาเรื้อรัง คาดว่าร้อยละ 10 ของคนที่มีอาการนอนไม่หลับเรื้อรังกับการขาดดุลในเวลากลางวัน
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะรายงานการร้องเรียนเกี่ยวกับการนอนไม่หลับมากขึ้น
การนอนไม่หลับจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อเราโตขึ้น บุคคลที่ไม่มีงานทำอยู่คนเดียวและมีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำกว่าก็มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการนอนไม่หลับมากขึ้น
อาการ
นอนไม่หลับมีลักษณะยากลำบากหรือนอนหลับหรือนอนหลับที่มีคุณภาพไม่ดี อาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นช่วงเช้าตรู่
อย่างไรก็ตามมีอาการอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ อาการเหล่านี้รวมถึง:
- ความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
- ความเมื่อยล้า
- อาการไม่สบาย (Malaise)
- ความยากในการจดจ่อหรือให้ความสนใจ
- ปัญหาอารมณ์ (ความวิตกกังวลหรือ ภาวะซึมเศร้า )
- อาการปวดหัว
- ลดพลังงาน
- ความยากลำบากในการทำงานโรงเรียนหรือในกิจกรรมทางสังคม
- ท้องเสีย
ไม่ต้องแปลกใจเลยว่าถ้าเรานอนไม่หลับเราก็ไม่รู้สึกดีในขณะที่ตื่นตัว
สาเหตุ
มีสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับได้เกือบจะนับไม่ถ้วน มันอาจเกิดขึ้นในบริบทของความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ (ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับโดยทั่วไปและโรคกระสับกระส่าย) เงื่อนไขทางการแพทย์โดยทั่วไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวด) หรือเจ็บป่วย ทริกเกอร์อาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวร
นอนไม่หลับอาจเกิดจากความเครียด การสูญเสียงานที่มีปัญหาทางการเงินการเสียชีวิตของคนที่คุณรักหรือการหย่าร้างอาจก่อให้เกิดความเครียดที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ อาจมีปฏิกิริยากับปัญหาจิตเวชอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) หรือแม้แต่ความผิดปกติของระบบประสาทเช่น ภาวะสมองเสื่อม
อาจเกิดขึ้นกับการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาเสพติดที่เป็นถนน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของการถอนตัวจากสารบางประเภท การนอนไม่หลับอาจมีอยู่ในบริบทของการทำงานกะหรือการเดินทาง (เช่นความล่าช้าในการบิน)
อาจเกิดขึ้นชั่วคราวถ้าคาเฟอีนหรือ บุหรี่ ถูกใช้ใกล้ชิดกับการนอนมากเกินไปหรือเป็นผลมาจาก นิสัยการนอนหลับที่ไม่ดี อื่น ๆ มันอาจจะแย่ลงเมื่อเวลาในการนอนหลับเกินการนอนหลับที่จำเป็นเพื่อตอบสนองความต้องการ
มันไม่น่าจะเกิดขึ้นเนื่องจากการ ขาดวิตามิน แต่ มักเกิดขึ้นเมื่อสภาพแวดล้อมการนอนหลับกระจัดกระจายเช่นเมื่อ สัตว์เลี้ยง หรือ โทรทัศน์ ได้รับอนุญาตให้รบกวนการนอนหลับ
การนอนไม่หลับอาจไม่มีสาเหตุที่เป็นที่รู้จัก
การวินิจฉัยโรค
บุคคลส่วนใหญ่ที่มีอาการนอนไม่หลับสามารถวินิจฉัยได้หลังจากพูดคุยกับแพทย์ของตนเองโดยย่อ อย่างไรก็ตามมีการทดสอบหลายอย่างเพื่อหาอาการนอนไม่หลับหากจำเป็น
บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีโรคอื่นเช่นการหยุดหายใจขณะหลับการ narcolepsy หรือความผิดปกติของจังหวะ circadian
การรักษา
หากผลการนอนไม่หลับส่งผลให้ฟังก์ชันในเวลากลางวันหยุดชะงักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังคงมีอยู่เรื่อย ๆ อาจต้องได้รับการรักษา มียาหลายอย่างที่ทำหน้าที่เป็นยานอนหลับที่สามารถมีประสิทธิภาพได้ สองชั้นเรียนที่สำคัญ ได้แก่ ยา benzodiazepine และ nonbenzodiazepine ยาเหล่านี้มีใบสั่งยาและที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่
- ambien
- diphenhydramine
- Estazolam
- halcion
- lunesta
- เมลาโทนิ
- Restoril
- Rozerem
- Silenor
- บทเพลงเข้าเปียโน
- trazodone
นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการรักษาด้วยยา หลายตัวเลือกเหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือพฤติกรรมการนอนหลับ บางส่วนของการ รักษาทางเลือกที่ พบบ่อยมากขึ้น สำหรับโรคนอนไม่หลับ รวมถึง:
- บำบัดผ่อนคลายและ Biofeedback
- การกระตุ้นการกระตุ้น
- น้ำมันหอมระเหย
- แนวทางการนอนที่ดีขึ้น
- การรักษาจังหวะ circadian
- การรักษาด้วย Jet Lag
- งีบหลับ
- การรักษาความผิดปกติในการนอนหลับแบบ Shift-Work
- สภาพแวดล้อมการนอนหลับ
- ข้อ จำกัด ในการนอนหลับ
- Chronotherapy
- การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ
คำจาก
นอนไม่หลับคือการร้องเรียนการนอนหลับที่พบมากที่สุดซึ่งมีผลต่อทุกคนในชีวิตของเรา มันสามารถอยู่ในหลายชนิดย่อยหรือแม้กระทั่งเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ หรือเงื่อนไขทางการแพทย์ อาจมีอาการที่เกี่ยวข้องเช่นปัญหาเกี่ยวกับความจำความเข้มข้นและอารมณ์ การนอนไม่หลับอาจมีสาเหตุจากหลายสิ่งหลายอย่างและการประเมินโดยแพทย์อย่างรอบคอบก็มักจะเพียงพอสำหรับการวินิจฉัย บางครั้งอาจมีการทดสอบเพิ่มเติม โชคดีที่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการนอนไม่หลับ ได้แก่ ยานอนหลับหลายใบและที่ไม่ต้องสั่งสอนรวมทั้งการบำบัดทางเลือกเช่นการปรับปรุงนิสัยการนอนหลับหรือสภาพแวดล้อมในการนอนหลับ หากยังคงมีอยู่การบำบัดพฤติกรรมทางสติปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับ (CBTI) อาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
> แหล่งที่มา:
> American Academy of Sleep Medicine "การจำแนกประเภทของความผิดปกติของการนอนหลับ: คู่มือการวินิจฉัยและการเข้ารหัส" 2nd ed. 2005
> Ohayon, MM ระบาดวิทยาของโรคนอนไม่หลับ: สิ่งที่เรารู้และสิ่งที่เรายังคงต้องเรียนรู้ " Sleep Med Rev. 202; 6:97
> Shochat, T et al "นอนไม่หลับในผู้ป่วยปฐมภูมิ" นอนหลับ 1999; 22 Suppl 2: S359