วิธีและเวลาที่จะใช้ยากล่อมประสาท Trazodone สำหรับการบรรเทาอาการนอนไม่หลับ

ประโยชน์ที่ได้อาจจะเล็กน้อยและต้องระวังในบางคดี

ยายา trazodone เป็นยาลดอาการซึมเศร้าที่กำหนดโดยทั่วไปซึ่งใช้เป็นฉลากยาเพื่อเป็นยาหลอกในการเริ่มต้นการนอนหลับ มีการใช้มานานหลายสิบปีเป็นเครื่องช่วยการนอนหลับ แต่อย่างไร trazodone ทำงานอย่างไร? มันทำงานได้ดีโดยเฉลี่ยเพื่อปรับปรุงนอนหลับหรือนอนหลับมากขึ้นในเวลากลางคืน? ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคืออะไร? เรียนรู้ว่ายา trazodone เหมาะสมกับคุณหรือไม่และสิ่งที่ทางเลือกอื่นอาจเป็นประโยชน์ในการพิจารณารวมถึงความจำเป็นในการทดสอบการนอนหลับหากยังคงมีอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง

การใช้ประโยชน์

Trazodone เป็นยาที่เก่ากว่าที่เคยใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอย่างรุนแรงเป็นเวลาหลายปี เนื่องจากมีฤทธิ์เป็นยากล่อมประสาทหรือสะกดจิตซึ่งหมายความว่ามันทำให้เกิดอาการง่วงนอนนอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการรักษา อาการนอนไม่หลับ หรือ การนอนไม่หลับอย่างเฉียบพลัน

มันทำงานอย่างไร?

มันไม่เป็นที่รู้จักอย่างแม่นยำว่า trazodone ทำงานอย่างไร สิ่งที่ เป็นที่ รู้จักก็คือการทำหน้าที่ในสารสื่อประสาทซึ่งเป็นสารเคมีภายในสมอง จะช่วยให้สารสื่อประสาทชนิดหนึ่งที่เรียกว่า serotonin สร้างขึ้นในช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาทโดยการบล็อกการดูดซึมเข้าไปในเซลล์ใกล้เคียง นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่าจะมีปฏิกิริยากับ histamine (และ antihistamines เช่น diphenhydramine เป็นที่รู้จักกันดีในฐานะเอดส์) ผลกระทบเหล่านี้ดูเหมือนจะช่วยเพิ่มการนอนหลับแบบคลื่นช้า (หรือนอนหลับ N3)

American Academy of Sleep Medicine ยังไม่แนะนำให้ใช้ trazodone ในการรักษาอาการนอนไม่หลับซึ่งชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงและผลเสียที่อาจเกิดขึ้นมีมากกว่าผลประโยชน์

นี้เป็นผลมาจากการวิจัยที่ชี้ให้เห็นเวลาที่ใช้ในการหลับจะลดลงเพียงโดยเฉลี่ย 10 นาทีกับการใช้ trazodone เทียบกับยาหลอก นอกจากนี้ระยะเวลาที่ใช้ในเวลากลางคืนลดลงโดยเฉลี่ยเพียง 8 นาทีเมื่อใช้ trazodone

ใครควรใช้?

หากคุณตัดสินใจที่จะใช้ trazodone มีบางคนที่ควรพิจารณาการใช้งานของ

ไม่ควรใช้ Trazodone ในคนที่กำลังฟื้นตัวจาก อาการหัวใจวาย ไม่ควรใช้โดยคนอายุต่ำกว่า 25 ปีและผู้สูงอายุควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง ควรหลีกเลี่ยงยา Trazodone หากคุณตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

Trazodone อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคทางจิตเช่นโรคไบโพลาร์และโรคจิตเภทรวมถึงผู้ที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย ใช้ยา trazodone ด้วยความระมัดระวังหากคุณมีโรคหัวใจหรือหลอดเลือดสมองชักหรือปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ

Trazodone มีศักยภาพในการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ อีกมากมายดังนั้นยาของคุณควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ trazodone ไม่มีรายงานการเสียชีวิตหรือภาวะแทรกซ้อนจากหัวใจในผู้ที่รับ trazodone เพียงอย่างเดียว ควรหลีกเลี่ยงยาอย่างฉับพลัน แทนก็อาจต้องลดลงภายใต้การดูแลของแพทย์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาเสพติดใด ๆ แม้ว่าบุคคลจะไม่ได้รับผลกระทบมากที่สุด (และอาจไม่มีพวกเขา) แต่บางอย่างที่มักเกิดขึ้นกับ trazodone ได้แก่ :

• ความง่วงนอน
• เวียนหัว
• วิงเวียน
• ปากแห้ง

• อาการปวดหัว
• มองเห็นภาพซ้อน
• คลื่นไส้อาเจียน
• ความกังวลใจ
• ความเมื่อยล้า
• ท้องผูก
• ใจสั่น
• อัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ความดันโลหิตต่ำ
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังเช่นผื่น
• ความสับสน
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก
• โรคท้องร่วง
• อาการสั่น (ความสั่นสะเทือน)
• ความยากลำบากในการเดินหรือการประสานงาน

ปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นร้ายแรง

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงอีกด้วย เกิดขึ้นน้อยมาก เมื่อใช้ trazodone เหล่านี้อาจรวมถึง:

• Priapism (การสร้างความเจ็บปวดถาวร)
• ความดันเลือด ต่ำเมื่อยืน ( Orthostatic hypotension) ( ความดันโลหิต ต่ำเมื่อยืน)
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• เป็นลม
• ลากเส้น
• หัวใจวาย
• อาการ extrapyramidal

• Tardive dyskinesia
• hypomania / บ้าคลั่ง
• อาการกำเริบของโรคจิต
• ภาวะซึมเศร้าที่เลวลง
• ความคิดฆ่าตัวตาย
• ภาพหลอน
• ชัก
• Neutropenia (จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ)
• โรคโลหิตจาง
• โรคตับอักเสบ (ตับอักเสบ)
• SIADH (ซินโดรมการหลั่งฮอร์โมนไคเนติกที่ไม่เหมาะสม)

ข้อควรระวังในการใช้ความปลอดภัย

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นบางคนควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังหรือไม่เลย เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์เมื่อเริ่มใช้ยาหรือมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรเฝ้าระวังอาการของความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ

หากคุณประสบปัญหาใด ๆ คุณควรติดต่อใกล้ชิดกับผู้ให้บริการสุขภาพรายใหญ่ของคุณ หากยังคงมีอาการนอนไม่หลับให้พิจารณาการรักษาด้วยการใช้ การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับอาการนอนไม่หลับ (CBTI)

คำจาก

หากคุณพบว่ามีอาการนอนไม่หลับเกิดขึ้นพร้อมกับการพิจารณาถึงเครื่องมือช่วยการนอนหลับซึ่งรวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์เช่น trazodone ให้พิจารณาถึงความจำเป็นในการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ ความผิดปกติของการนอนหลับซึ่งรวมถึงภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจทำให้เกิดปัญหาในการนอนหลับในเวลากลางคืน การรักษาสภาพนี้อาจช่วยให้การนอนไม่หลับแก้ นอกจากนี้เงื่อนไขเช่นภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพของยาและนำไปสู่ผลในระยะยาวหากไม่ได้รับการรักษาหรือสวมหน้ากากด้วยยา โชคดีที่การรักษาที่มีประสิทธิภาพอาจช่วยให้การปรับปรุงในขณะที่หลีกเลี่ยงความต้องการอย่างต่อเนื่องของยาที่อาจเป็นอันตราย

_{แหล่งที่มา:}

Cooper, DH et al . คู่มือการบำบัดรักษาโรคในวอชิงตัน ฉบับที่ 32, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins New York

> Katzung, BG เภสัชวิทยาขั้นพื้นฐานและคลินิก 9th edition, 2004. บริษัท McGraw-Hill, Inc. New York

> -Sateia MJ et al . "แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อการรักษาทางเภสัชวิทยาในโรคนอนไม่หลับเรื้อรังในผู้ใหญ่: แนวทางการปฏิบัติทางการแพทย์ของสถาบันการนอนหลับของสหรัฐอเมริกา" Journal of Clinical Sleep Medicine 2017; 13 (2): 307-349

> "Trazodone" Epocrates Rx Pro ฉบับ 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.