การรักษารวมถึงการบำบัดด้วยยา Prazosin และยา SSRI
เราทุกคนมีฝัน ร้าย หรือ ฝันร้าย แต่ถ้าคุณมีโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) คุณอาจจะต้องทนทุกข์ทรมานจากช่วงเย็นที่เต็มไปด้วยฝันร้ายมากกว่าที่คุณจะนับได้ เรียนรู้เกี่ยวกับสภาพเช่นนี้ว่าเกี่ยวข้องกับการรบกวนจากการนอนหลับเช่นฝันร้ายและสิ่งที่มีให้เลือกในการรักษา
วิธีการและวิธีการบ่อยครั้ง PTSD มีผลต่อการนอนหลับ?
พล็อตเป็นการรวมกันของอาการที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ
เป็นลักษณะความคิดล่วงล้ำฝันร้ายและ flashbacks ของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ผ่านมา
หากคุณทรมานจากพล็อตคุณอาจมักจะได้รับประสบการณ์การบาดเจ็บที่คุณต้องทนทุกข์ทรมาน ซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างวันหรือเวลากลางคืน ความทรงจำในเวลากลางคืนมักจะแสดงให้เห็นว่าเป็นฝันร้ายหรือฝันร้ายที่เกิดขึ้นอีกครั้ง นอกจากนี้ความทรงจำในเวลากลางวันที่ล่วงล้ำเรียกว่า flashbacks อาจเกิดขึ้น
คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณยังมีความเร้าอารมณ์เพิ่มขึ้นซึ่งหมายความว่าคุณมีปฏิกิริยาต่อสภาพแวดล้อมของคุณมากขึ้น นี้อาจเกี่ยวข้องกับความ วิตกกังวล อย่างมีนัยสำคัญ อาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาในการนอนหลับหรือหลับซึ่งเป็นลักษณะของการ นอนไม่หลับ
คาดว่าฝันร้ายเกิดขึ้นใน 5% ของทุกคน ในการศึกษาเกี่ยวกับทหารผ่านศึกในเวียดนาม 52% รายงานว่าเกิดเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย เมื่อมีคนมีอาการลักษณะของ PTSD, 71% ถึง 96% มี nightmares
ความชุกนี้ดูเหมือนว่าจะสูงกว่าในกลุ่มคนที่มีความวิตกกังวลร่วมกันหรือโรคตื่นตระหนก ฝันร้ายเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อสัปดาห์และอาจทำให้เกิดความสับสนวุ่นวายรบกวนการนอนหลับของผู้ที่ได้รับผลกระทบและคนอื่น ๆ ในครัวเรือน
ทำไมพล็อตจึงมีผลต่อการนอนหลับ?
ความผิดปกติของตัวเองน่าจะเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างยีนกับสิ่งแวดล้อม
การวิจัยบางอย่างแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการขนส่ง serotonin ซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่ส่งสัญญาณอาจมีบทบาท นอกจากนี้ serotonin ยังมีส่วนสำคัญในการปรับอารมณ์และการนอนหลับ
พล็อตและฝันร้าย: มีการรักษาที่จะช่วย?
ฝันร้ายและเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับพล็อตมักมาพร้อมกับความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นและการโจมตีด้วยความสยดสยองบ่อยๆ การให้คำปรึกษาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (cognitive behaviour therapy - CBT) ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาฝันร้ายที่เกี่ยวข้องกับพล็อต การรักษานี้สามารถช่วยให้คุณเข้าใจและเปลี่ยนความคิดเกี่ยวกับการบาดเจ็บและการตอบรับตามโปรแกรมของคุณได้
มีหลายประเภทย่อยของ CBT ที่พร้อมใช้งานรวมทั้ง Cognitive Processing Therapy (CPT)
CPT ช่วยฝึกให้คุณแทนที่ความคิดเชิงลบเหล่านี้ด้วยความคิดที่แม่นยำและไม่ค่อยมีกำลังใจ มันอาจช่วยคุณในการรับมือกับความรู้สึกของความโกรธความรู้สึกผิดและความกลัวที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บก่อน นักบำบัดโรคสามารถช่วยคุณในการประมวลผลงานเรียนรู้ที่จะไม่โทษตัวเองและพบว่าเหตุการณ์นี้ไม่ใช่ความผิดของคุณ
ด้วยการรักษาด้วยการสัมผัสคุณจะได้เรียนรู้ที่จะมีความกลัวน้อยลงเกี่ยวกับความทรงจำของคุณ ความรู้สึกความรู้สึกหรือสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องใด ๆ ที่เตือนให้คุณระลึกถึงการบาดเจ็บจะกลายเป็นเรื่องที่น่าวิตกมาก
เมื่อคิดถึงการบาดเจ็บในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมและปลอดภัยคุณจะค่อยๆเครียดหรือกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์ นี้เป็นส่วนหนึ่งที่ผ่าน desensitization ช่วยให้คุณสามารถจัดการกับความคิดที่หยิ่งและคลี่คลายความทรงจำที่ไม่ดีโดยการจัดการกับพวกเขาทีละน้อย ในบางกรณีการแทรกแซงที่เรียกว่า "น้ำท่วม" จะใช้เพื่อรับมือกับความทรงจำที่ไม่ดีในคราวเดียว นอกจากนี้เทคนิคการผ่อนคลายเช่น การหายใจ หรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อก้าวหน้าสามารถนำมารวมกันเพื่อช่วยลดความวิตกกังวลในการอ่านความทรงจำที่เครียดได้
การทำให้รู้สึกหดหายและกระบวนการรีไซเคิลของดวงตา
การบำบัดด้วยวิธีนี้ช่วยให้คุณเปลี่ยนวิธีที่คุณตอบสนองต่อความทรงจำที่เจ็บปวด
ในขณะที่คิดหรือพูดถึงความทรงจำเหล่านี้คุณมุ่งความสนใจไปที่สิ่งเร้าอื่น ๆ เหล่านี้อาจรวมถึงการเคลื่อนไหวของตา, ก๊อกมือ, หรือแม้กระทั่งเสียงที่เกิดซ้ำ นักบำบัดโรคอาจเล็งมือข้างหน้าของคุณและคุณเพียงแค่ปฏิบัติตามการเคลื่อนไหวด้วยตาของคุณ นี้ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ แต่ก็ไม่ชัดเจนถ้าพูดถึงการบาดเจ็บโดยตัวของมันเองมากพอหรือถ้าการเคลื่อนไหวเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา
บทบาทของยาในพล็อตและฝันร้าย
นอกเหนือจากการรักษาเหล่านี้ยาอาจมีบทบาทในการรักษาอาการ PTSD มีบางส่วนที่นำไปสู่อาการที่เฉพาะเจาะจง ในกรณีของฝันร้ายยาที่เรียกว่า prazosin พบว่ามีประสิทธิภาพ ผลข้างเคียงของมันรวมถึงการลดลงของความดันโลหิตปวดศีรษะและความเกียจคร้าน
มีหลายยาจิตเวชอื่น ๆ ที่สามารถมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับพล็อต เหล่านี้รวมถึงตัวรับ serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) ที่ใช้ในการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเช่น:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
ในหลาย ๆ กรณีการรวมกันของยาที่เหมาะสมและการบำบัดรักษาสามารถมีประสิทธิภาพสูงในการปรับปรุงหรือแก้ไขสภาพ
คำจาก
การเปิดเรื่องฝันร้ายหรือปัญหาการนอนหลับอื่น ๆ กับแพทย์ของคุณเป็นขั้นตอนแรกในการทำให้ส่วนที่เหลือของเสียงที่คุณต้องการ เริ่มต้นด้วยการสนทนาตรงไปตรงมาเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณและเริ่มได้รับความช่วยเหลือซึ่งจะทำให้คุณหลับได้ดีขึ้น
แหล่งที่มา:
Bisson, J. "โรคบาดแผลเครียด" BMJ 2007; 334: 789
Miller, LJ "Prazosin ในการรักษาโรคนอนไม่หลับแบบนอนไม่หลับ" เภสัชบำบัด 2008; 28: 656
ศูนย์แห่งชาติสำหรับพล็อต กรมทหารผ่านศึกสหรัฐฯ
Raskind, MA et al . "การลดฝันร้ายและอาการ PTSD อื่น ๆ ในศึกศึกโดย Prazosin: การศึกษาที่ควบคุมโดยยาหลอก" Am J จิตเวช 2003; 160: 371
Stein, DJ et al . "โรคบาดแผลเครียด: ยาและการเมือง" มีดหมอ 2007; 369: 139
Taylor, FB และคณะ ผลกระทบของยา Prazosin ต่อมาตรการการนอนหลับและอาการทางคลินิกในผู้ป่วยพลุกพล่านโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม: การศึกษาเรื่องยาหลอก จิตเวชศาสตร์ Biol 2008; 63: 629
Vieweg, WV et al . "โรคความเครียดหลังถูกทารุณกรรม: ลักษณะทางคลินิกพยาธิสรีรวิทยาและการรักษา" Am J Med 2006 119: 383
Yehuda, R. "โรคบาดแผลเครียด" N Engl J Med 2002; 346: 108