ระยะที่ 1 มะเร็งปอด: ความหมายการรักษาและการพยากรณ์โรค
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งปอดระยะที่ 1 คุณจำเป็นต้องรู้อะไรบ้าง สิ่งที่กำหนดว่ามะเร็งปอดคือขั้นตอนที่ฉันมีวิธีการรักษาอะไรบ้างและการพยากรณ์โรคคืออะไร?
ภาพรวมของมะเร็งปอดระยะที่ 1
มะเร็งปอดขั้นที่ 1 เป็นระยะแรกที่ตรวจพบมะเร็งปอดมากที่สุดและระยะที่ระยะยาวการอยู่รอดเป็นเวลานาน ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของ มะเร็งปอดชนิด non-small cell ถูกตรวจพบเมื่อพวกเขายังอยู่ในระยะ I หรือ II
(มีระยะเริ่มต้นของโรคมะเร็งปอด ระยะที่ 0 มะเร็งปอด หรือมะเร็งใน situ แม้ว่ามะเร็งปอดจะไม่ค่อยพบในขั้นตอนแรกและไม่รุกรานมาก)
มะเร็งปอดมีอยู่ 2 ประเภทคือเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็ก มะเร็งปอดชนิด non-small cell เป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดมักเติบโตและกระจายตัวช้ากว่ามะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กและประกอบไปด้วยสามประเภทที่พบบ่อยคือมะเร็ง squamous cell carcinoma และ carcinoma adenocarcinoma
ชนิดอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กคือ pleomorphic, เนื้องอก carcinoid, มะเร็งต่อมน้ำลายและมะเร็ง unclassified
คำนิยาม
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับ ขั้นตอนของโรคมะเร็งปอด นั้นมีความสำคัญมากทั้งในการหาทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดและเพื่อให้ทราบถึงอนาคตที่จะเป็นไปตามคำทำนาย มะเร็งปอดขั้นที่ 1 เป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งหมายความว่ามันยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ
ขั้นตอนที่ฉันถูกแบ่งออกเป็น:
- Stage IA: เนื้องอกน้อยกว่า 3 ซม. (ประมาณ 1 ½นิ้ว)
- Stage IB: เนื้องอกมากกว่า 3 ซม. และน้อยกว่า 7 ซม
นักเนื้องอกวิทยาของคุณอาจอธิบายขั้นตอนของโรคมะเร็งของคุณตามสิ่งที่เรียกว่า ระบบ TNM ซึ่ง T หมายถึงขนาดเนื้องอก N หมายถึงโหนดและ M หมายถึงการ แพร่ กระจายของมะเร็ง
ตามระบบ TNM ขั้นตอนที่ 1 มะเร็งปอดจะอธิบายว่า:
- Stage IA (T1N0M0): ความหมายของเนื้องอกน้อยกว่า 3 ซม. โดยไม่มีโหนดและไม่มีการแพร่กระจาย
- Stage IB (T2N0M0) หมายถึงเนื้องอกมากกว่า 3 ซม. แต่น้อยกว่า 7 ซม. โดยไม่มีโหนดและไม่มีการแพร่กระจาย
อาการ
มะเร็งปอดขั้นที่ 1 สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาการใด ๆ และมักถูกหยิบขึ้นมาโดยบังเอิญเมื่อทำการเอ็กซเรย์ด้วยเหตุผลอื่น บางครั้งมะเร็งปอดระยะที่ 1 พบได้เมื่อบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปอดผ่านการ ตรวจคัดกรองมะเร็งปอด แล้ว อาการที่พบบ่อยเมื่อปัจจุบันอาจรวมถึง อาการไอถาวร , หายใจถี่ หรืออาการกำเริบของโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ เนื่องจากมะเร็งไม่แพร่กระจายอาการเช่นความเมื่อยล้าที่สำคัญ การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือความเจ็บปวดที่สำคัญมักไม่อยู่
การรักษา
การผ่าตัดคือการรักษาทางเลือกสำหรับโรคมะเร็งปอดระยะที่ 1 มีสาม ประเภทที่ สำคัญ ของการผ่าตัดมะเร็งปอด ดำเนินการสำหรับโรคมะเร็งปอดแม้ว่าบางครั้งการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้เนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอกหรือสุขภาพทั่วไปของคุณ เทคนิคที่เรียกว่าการผ่าตัดทรวงอกด้วยกล้องวิดีโอช่วยในการผ่าตัดน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเดิม มะเร็งปอดทั้งหมดไม่สามารถถูกลบออกได้ด้วยวิธีนี้ แต่เมื่อสามารถทำได้การฟื้นตัวจะสั้นลงมาก
ไม่ทั้งหมดศัลยแพทย์มะเร็งปอดดำเนินการเทคนิคนี้ นอกจากนี้ยังพบว่าคนที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งปอดในศูนย์มะเร็งที่ทำศัลยกรรมเหล่านี้มากขึ้นอาจมีผลลัพธ์ที่ดีกว่า หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดมะเร็งปอด เป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับความเห็นที่สอง หลายคนเลือกที่จะรับความคิดเห็นเหล่านี้ที่ศูนย์มะเร็งแห่งชาติที่ใหญ่กว่าแห่งหนึ่งแห่งที่กำหนดไว้
สำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะ ปัสสาวะที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ การรักษาด้วยรังสีเป็นตัวเลือกที่สามารถรักษาได้ เทคนิคใหม่ที่เรียกว่า stereotactic radiation radiotherapy (SBRT) มีแนวโน้มที่จะเป็นไปได้อย่างมากสำหรับผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดมะเร็งปอดระยะที่ 1 ได้ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม
การรักษาลำไส้โปรตอนอาจเป็นตัวเลือกสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกซึ่งเป็นเรื่องยากหรือไม่สามารถผ่าตัดได้ด้วยการผ่าตัด มะเร็งปอดขั้นตอนที่ไม่แนะนำให้ใช้ยาเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี กับมะเร็งปอด IB ขั้นตอนตามลักษณะบางก้าวร้าวของเนื้องอก (เช่นขนาดใหญ่กว่า 4 ซม.) นักวิทยาศาสตรบัณฑิตบางคนแนะนำให้ทำเคมีบำบัดแบบเสริม - เคมีบำบัดที่เริ่มทำงานไม่นานหลังจากการผ่าตัดเพื่อพยายามฆ่าเซลล์มะเร็งที่ยังคงอยู่หลังการผ่าตัด
การกลับเป็นซ้ำหลังจากระยะที่ 1 การรักษามะเร็งปอด
แม้จะมีการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จมะเร็งปอดระยะที่ 1 จะหดตัวทั้งในประเทศหรือในพื้นที่ห่างไกลประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย ถ้ามะเร็งปอดครั้งที่ 1 เกิดขึ้นอาจแนะนำวิธีการผ่าตัดอื่นหรือการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีต่อไป มี การทดลองทางคลินิก หลายครั้งเพื่อประเมินทางเลือกในการรักษาหลังจากการเกิดมะเร็งปอดในระยะเริ่มต้น
ในบรรดาผู้ที่สูบบุหรี่ในอดีตยังมีความเสี่ยงของการพัฒนา เนื้องอก ที่สำคัญที่สองที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ทั้งในปอดหรือในภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกาย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการกลับเป็นมะเร็งปอด
อัตราการรอดชีวิตและการพยากรณ์โรคมะเร็งระยะลุกลาม I
อัตราการรอดตาย โดยรวม 5 ปีสำหรับมะเร็งปอดระยะที่ 1 ในขณะนี้คือร้อยละ 49 สำหรับระยะ IA และ 45 เปอร์เซ็นต์สำหรับระยะ IB การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นอัตราการรอดตายในช่วงร้อยละ 90 เมื่อมะเร็งปอดขั้นที่ 1 พบด้วยการคัดกรอง CT และหวังว่าจะมีการพัฒนาวิธีการคัดกรองเพื่อปรับปรุงการตรวจหาและการอยู่รอดโดยรวม
การรับมือ
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้สามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณได้ ถามคำถาม. แสวงหาการ สนับสนุนของคนที่คุณรัก และเกี่ยวข้องกับพวกเขาในการตัดสินใจดูแลของคุณ ค้นหา กลุ่ม สนับสนุนหรือชุมชนสนับสนุน หากคุณไม่มีกลุ่มสนับสนุนในภูมิภาคของคุณมีชุมชนสนับสนุนออนไลน์จำนวนมากที่มีความกระตือรือร้น หากคุณกำลังมองหาเหล่านี้ hashtag #LCSM ย่อมาจากสื่อสังคมออนไลน์เกี่ยวกับปอดและสามารถช่วยคุณหาคนอื่น ๆ ที่กำลังประสบกับสถานการณ์เช่นนี้ได้ เรียนรู้เกี่ยวกับ การทดลองทางคลินิก แต่จำไว้ว่าการตัดสินใจที่คุณทำอยู่กับคุณคนเดียวและคนที่ใกล้ชิดคุณจำเป็นต้องให้การสนับสนุนคุณในการเดินทางของคุณ
หากเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าคุณอาจรู้สึกกลัว ใช้เวลาสักครู่เพื่อดู ขั้นตอนแรก เหล่านี้ เพื่อใช้เมื่อคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด
แหล่งที่มา:
> สมาคมมะเร็งอเมริกัน มะเร็งปอด (Non-Small Cell) อัตราการรอดชีวิตมะเร็งปอดแบบไม่ใช้เซลล์ขนาดเล็กตามขั้นตอน 02/08/16 http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. และคณะ (Eds.) คู่มือการจัดตารางโรคมะเร็ง AJCC ฉบับที่ 7 สปริงเกอร์ New York, NY 2010
> Pennathur, A. et al. การรักษาด้วยรังสี Stereotactic สำหรับการรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ระยะที่ 1 ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง วารสารศัลยศาสตร์ทรวงอกและหลอดเลือด 2009. 137 (3): 597-604