นอนไม่หลับคืออะไร? คุณลักษณะอาการและสาเหตุ

เมื่อปัญหาล้มหรือนอนหลับเป็นความผิดปกติ

แม้ว่าจะเป็นส่วนใหญ่ของความผิดปกติของการนอนหลับต่างๆหนึ่งอาจสงสัยว่า: นอนไม่หลับคืออะไร? การระบุและการวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับเป็นอย่างไร? เมื่อดิ้นรนเพื่อนอนหลับอาจเป็นประโยชน์ที่จะเข้าใจว่าอาการนอนไม่หลับคือความถี่ที่เกิดขึ้นสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นและลักษณะทางคลินิกและอาการทางคลินิกที่คลาสสิก

ภาพรวม

นอนไม่หลับ เป็นลักษณะที่ไม่สามารถที่จะได้รับเพียงพอในการนอนหลับที่จะรู้สึกผ่อนคลาย

อาจเป็นเพราะความยากลำบากในการนอนหลับหรือหลับ นอกจากนี้ยังอาจทำให้ ตื่นขึ้นก่อน เวลาที่ต้องการ การนอนหลับมักมีรายงานว่าเป็นโรคเรื้อรังที่มีคุณภาพไม่ดีแสงและไม่สดชื่น ในเด็กอาจมีความต้านทานต่อการนอนหรือไม่ค่อยเริ่มต้นการนอนหลับโดยไม่มีพ่อแม่หรือผู้ดูแลอยู่ในปัจจุบัน

ระดับความสับสนในการนอนหลับอาจแตกต่างกันไป แต่การนอนไม่หลับมักใช้เวลานอนหลับน้อยกว่า 6 ชั่วโมงหรือมากกว่า 30 นาทีหรือหลับได้โดยเฉลี่ย ผู้ที่นอนไม่หลับจะต้องทนทุกข์ทรมานจากผลกระทบในเวลากลางวันต่อความยากลำบากเหล่านี้

นอนไม่หลับเรื้อรังกำหนดให้เกิดขึ้นอย่างน้อย 3 คืนต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน อาจใช้เวลาหลายปีหรือหลายสิบปี การนอนไม่หลับระยะสั้น (หรือ นอนไม่หลับอย่างเฉียบพลัน ) มีอายุไม่เกิน 3 เดือนโดยมีความถี่ที่ไม่ระบุรายละเอียด

มีหลาย subtypes ของโรคนอนไม่หลับที่ช่วยในการแยกแยะสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นและอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการเลือกของการรักษา

subtypes เหล่านี้รวมถึง:

• อาการนอนไม่หลับทางจิตสรีรวิทยา: ตื่นขึ้นด้วยความห่วงใยมากเกินไปและเน้นการนอนหลับ
• การนอนไม่หลับไม่ทราบสาเหตุ: มีมายาวนานและมีพื้นฐานทางพันธุกรรมมักเริ่มต้นตั้งแต่วัยทารกหรือวัยเด็ก
• การนอนไม่หลับขัดแย้ง: ความเข้าใจผิดของสภาวะนอนหลับทำให้เกิดความเชื่อผิดว่าการนอนหลับไม่ได้เกิดขึ้น

• พฤติกรรมการ นอนหลับที่ ไม่เพียงพอ: นิสัยที่รบกวนการนอนหลับรวมทั้งงีบหลับปริมาณคาเฟอีนตารางการนอนหลับที่ผันแปรและใช้ห้องนอนสำหรับกิจกรรมที่ไม่ได้นอนหลับ
• การนอนไม่หลับเชิงพฤติกรรมในวัยเด็ก: มักเกิดจากการ นอนหลับใน เด็กทารกหรือ การตั้งค่าขีด จำกัด ในเด็กวัยหัดเดิน
• นอนไม่หลับเนื่องจากความผิดปกติทางจิต: ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าบ่อยที่สุด
• นอนไม่หลับเนื่องจากภาวะทางการแพทย์: อาการปวดเรื้อรังบ่อยที่สุดหรือภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• นอนไม่หลับเนื่องจากยาเสพติดหรือสาร: อาจเกิดจากมึนเมาหรือถอนตัวจากการขายยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาผิดกฎหมาย

เพื่อให้มีอาการนอนไม่หลับที่จะนำเสนอปัญหาดังกล่าวจะต้องเกิดขึ้นแม้จะมีโอกาสเพียงพอสำหรับการนอนหลับเพื่อที่จะไม่ได้เป็นเพียงเพราะการ นอนหลับการกีดกัน นอกจากนี้จะต้องไม่เป็นรองกับ สภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ ไม่ดีด้วยเสียงรบกวนที่มากเกินไปแสงหรือการรบกวนอื่น ๆ

นอนไม่หลับมีการวินิจฉัยโดยอิงจากประวัติความรอบคอบเพียงอย่างเดียว ในบางกรณี บันทึกการ นอนหลับหรือการ ซ้อมการ นอนหลับอาจมีหลักฐานยืนยันได้ ไม่จำเป็นต้องมีการ ศึกษาเรื่องการนอนหลับ ยกเว้นกรณีที่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ แต่น่าเสียดายที่การนอนไม่หลับเกิดขึ้นบ่อยๆกับการหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ไม่รู้จักดังนั้นหากอาการยังคงมีอยู่การทดสอบอาจเหมาะสม

วิธีการนอนไม่หลับทั่วไปคืออะไร?

นอนไม่หลับเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในการนอนหลับ เพียงอย่างเดียวที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับการศึกษาคำจำกัดความที่ใช้และการประเมินภาวะนอนไม่หลับแบบเรื้อรังหรือเป็นช่วง ๆ หรือเป็นช่วง ๆ หรือไม่

ในการศึกษาหนึ่งรายงานว่า 35% ของผู้ใหญ่รายงานว่ามีอาการนอนไม่หลับทุกชนิดในช่วงปีที่ผ่านมา ประมาณ 10% ของคนที่มีอาการนอนไม่หลับเรื้อรังที่มีผลต่อการทำงานในเวลากลางวันของพวกเขาตามการทบทวนจาก 50 การศึกษา

นอกจากนี้อาการนอนไม่หลับจะเกิดขึ้นเมื่อเราโตขึ้น ซึ่งอาจเนื่องมาจากความต้องการในการนอนหลับลดลง (มักใช้เวลาเพียง 7 ถึง 8 ชั่วโมง) และการดำเนินชีวิตที่ จำกัด

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะรายงานอาการนอนไม่หลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่เกิดขึ้นนอกเหนือจากวัยหมดประจำเดือน นอกจากนี้อาการนอนไม่หลับก็เป็นเรื่องธรรมดาสำหรับคนที่ว่างงานคนเดียว (จากสาเหตุใดก็ตาม) หรือสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจต่ำ

อาการ

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับอาจพบอาการในเวลากลางวันรวมถึง:

• ความเมื่อยล้าหรือง่วงนอนตอนกลางวัน
• ความสนใจหรือความเข้มข้นต่ำ
• ประสิทธิภาพที่บกพร่องทำให้เกิดปัญหากับการทำงานหรือชีวิตทางสังคมและเพิ่มความเสี่ยงต่อข้อผิดพลาดหรือเกิดอุบัติเหตุ
• ลดพลังงานหรือแรงจูงใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรม (เช่นการสมาธิสั้นความหุนหันพลันแลืองความก้าวร้าว)
• ปัญหาอารมณ์รวมถึงความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าหรือความหงุดหงิด
• เพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย
• ปวดหัวและอาการปวดเรื้อรัง

สาเหตุ

นอนไม่หลับอาจเนื่องมาจากหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ ผู้ที่นอนไม่หลับอาจมีอาการจูงใจในการพัฒนาสภาพ นี้อาจจะอยู่ในพันธุกรรมเช่นนอนไม่หลับมักจะทำงานในครอบครัว อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก ความผิดปกติของจังหวะ circadian ผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับก็พบว่ามีการเผาผลาญของสมองเพิ่มขึ้น เป็นผลให้พวกเขาตื่นขึ้นทั้งในช่วงกลางวันและตอนกลางคืน มันอาจจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่น ๆ รวมทั้งความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าและภาวะการนอนหลับเช่น ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ และ โรคกระสับกระส่ายขา อาการปวดเรื้อรังหรืออาการ อุจจาระร่วง (ตื่นขึ้นในช่วงกลางคืนเพื่อปัสสาวะ) อาจรบกวนการนอนหลับ

การนอนไม่หลับระยะสั้นมักถูกเรียกโดยปัจจัยการตกตะกอนเฉพาะ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสิ่งแวดล้อมจิตวิทยาหรือสังคม ปัจจัยที่อาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ ได้แก่ การเดินทาง (ก่อให้เกิดความล้าหลัง) เสียงแสงหรืออุณหภูมิ ความเครียดจากงานที่สูญหายปัญหาทางการเงินการหย่าร้างหรือการตายของเพื่อนสนิทหรือสมาชิกในครอบครัวอาจมีส่วนร่วม ความรับผิดชอบในการทำงานหรือครอบครัว (รวมถึงการดูแลทารกที่ให้อาหารในเวลากลางคืน) อาจรบกวนการนอนหลับ

การนอนไม่หลับเรื้อรังมักเกิดจากปัจจัยที่ทำให้คงที่ ความสัมพันธ์กับการนอนหลับสามารถเปลี่ยนแปลงได้: จู่ ๆ ก็เครียดที่จะพยายามนอนหลับและความยากลำบากทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือความยุ่งยากที่ทำให้แย่ลง พฤติกรรมของการนอนหลับสามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน คนที่มีอาการนอนไม่หลับอาจไปนอนก่อนนอนอยู่บนเตียงตื่นขึ้นมานานและแม้กระทั่งพยายามที่จะงีบในระหว่างวันเพื่อทำขึ้นสำหรับการนอนหลับที่หายไป การกระทำเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพการนอนหลับโดยการยืดเวลานอนบนเตียงเกินสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพักผ่อน ความผิดปกติของการนอนหลับที่ยังไม่ได้รับการรักษาบ่อยๆทำให้นอนไม่หลับเป็นเวลานาน

เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ สิ่งสำคัญคือการออกกฎสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ของการนอนไม่หลับ ในบุคคลที่มีอาการบ่งบอกถึงอาการนอนไม่หลับมีความจำเป็นต้องประเมินว่าอาจมีปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับทางการแพทย์หรือจิตเวชยาหรือการใช้สารเสพติดที่อาจก่อให้เกิดภาวะนี้ได้ สำหรับทุกคนที่ไม่ได้รับการนอนหลับเพียงพอโดยเลือกนอนไม่หลับจะไม่ถูกต้องวินิจฉัย

คำจาก

นอนไม่หลับเป็นภาวะปกติที่ควรได้รับการระบุอย่างถูกต้องเพื่อให้สามารถดำเนินการเพื่อให้การรักษาอย่างเพียงพอและบรรเทาจากโรคที่อาจนำไปสู่การด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญในชีวิตของคน โชคดีที่มีตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพตั้งแต่การใช้ ยานอนหลับ ชั่วคราวไปจนถึง การบำบัดพฤติกรรมทางสติปัญญาเพื่อการนอนไม่หลับ (CBTI) การบำบัดด้วยโรคนอนไม่หลับสามารถติดตามได้ด้วยความช่วยเหลือของนักจิตวิทยาการหลับการฝึกอบรมกลุ่มและหลักสูตรออนไลน์ หากคุณกำลังดิ้นรนให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดที่พร้อมใช้งานในการแก้ไขอาการของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{American Academy of Sleep Medicine การจำแนกประเภทความผิดปกติของการนอนหลับระหว่างประเทศฉบับที่ 3 Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014}

_{Mellinger, GD et al. "การนอนไม่หลับและการรักษา: ความชุกและความสัมพันธ์" Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 225}

_{Ohayon, MM ระบาดวิทยาของโรคนอนไม่หลับ: สิ่งที่เรารู้และสิ่งที่เรายังคงต้องเรียนรู้ " Sleep Med Rev 2002; 6:97}