ข้อมูลเกี่ยวกับยานอนหลับแบบ Over-the-Counter นี้
ภาพรวม
ยา diphenhydramine ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มีอยู่ในยานอนหลับจำนวนมากที่มีไว้สำหรับการรักษา โรคนอนไม่หลับ เป็นองค์ประกอบในการกระตุ้นการนอนหลับของยาที่ใช้เป็นอุปกรณ์ช่วยการนอนหลับเช่น Simply Sleep, Unisom, Tylenol PM, Advil PM, Aleve PM, ZzzQuil และ Benadryl การใช้มันไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาจึงอาจเป็นตัวเลือกแรกที่ดีสำหรับการรักษา อาการนอนไม่หลับอย่างเฉียบพลัน เพื่อช่วยในการเริ่มต้นและรักษานอนหลับ
เนื่องจากมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้สูงอายุอาจต้องหาทางเลือกหากยังคงมีอาการนอนไม่หลับแบบเรื้อรังอยู่
การใช้ประโยชน์
Diphenhydramine มีศักยภาพหลายอย่าง เนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอนจึงมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการนอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับอย่างเฉียบพลันในระยะสั้น อาจช่วยให้คุณนอนหลับหรือนอนหลับได้ อย่างไรก็ตามมีหลักฐานน้อยมากว่า diphenhydramine ช่วยให้นอนไม่หลับดีขึ้นและอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนในวันหลังได้ โดยเฉลี่ยแล้วจะทำให้หลับได้เร็วขึ้นเพียง 8 นาทีและเพิ่มเวลาในการนอนหลับเพียง 12 นาที แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ยา diphenhydramine ในการรักษาอาการนอนไม่หลับ
นอกเหนือไปจากการใช้เป็นเครื่องช่วยการนอนหลับ diphenhydramine มักใช้เพื่อลดอาการ แพ้ หรือรักษาอาการแพ้และอาจเป็นประโยชน์ในการ ป้องกันอาการเมารถ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อบรรเทาอาการ extrapyramidal ซึ่งอาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของยาอื่น ๆ
มันทำงานอย่างไร
Diphenhydramine เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มของยาที่เรียกว่า antihistamines มันทำงานที่ระดับของสารสื่อประสาทซึ่งเป็นสารเคมีภายในสมอง neurotransmitter เรียกว่า histamine สร้างขึ้นในช่องว่างที่เรียกว่า synapses ที่มีอยู่ระหว่างเซลล์ประสาท
สิ่งนี้นำไปสู่ผลยากล่อมประสาทและสามารถทำได้โดยการปิดกั้นการดูดซึมเข้าไปในเซลล์ใกล้เคียง Diphenhydramine ทำงานทั้งภายในส่วนกลางภายในสมองและในเซลล์ประสาทส่วนปลายในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มันมีผลกระทบอื่น ๆ และสามารถระงับอาการไอ, คลื่นไส้, และการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้เรียกว่า dyskineza
ใครไม่ควรใช้
เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีไม่ควรใช้ diphenhydramine นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยานี้ในเด็กอายุต่ำกว่าหกขวบและ ผู้สูงอายุ ถ้าคุณมีความดันในช่องปากเพิ่มขึ้นเช่นในต้อหินคุณควรใช้ diphenhydramine อย่างระมัดระวัง เงื่อนไขอื่น ๆ อาจต้องใช้ความระมัดระวังรวมถึงบุคคลที่มีภาวะ hyperthyroidism โรคหัวใจความดันโลหิตสูงโรคหอบหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังปอดบวมโรคแผลในกระเพาะอาหารการขยายต่อมลูกหมากลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ หากคุณมีเงื่อนไขเหล่านี้คุณอาจต้องการปรึกษาเรื่องความเสี่ยงกับแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยา
Diphenhydramine มีศักยภาพในการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีผลต่อสมองดังนั้นคุณอาจต้องการตรวจสอบยาของคุณกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนที่จะใช้
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงบางอย่างที่มักเกิดขึ้นกับ diphenhydramine ได้แก่ :
- ความเพ้อ (สับสน)
- ลดการประสานงานหรือฟังก์ชั่นการคิด
- อาการง่วงนอน
- เวียนหัว
- เพิ่มความดันภายในลูกตา (คล้ายกับโรคต้อหิน)
- อาการปวดหัว
- ไม่สบายท้อง
- การหลั่งของปัสสาวะหนา
- ปากแห้งหรือจมูก
- hyperactivity
- ท้องผูก
- ปัสสาวะไม่สบาย
- ความดันโลหิตต่ำ
- วิสัยทัศน์เบลอหรือคู่
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติ
- ความไวต่อแสง
- การขับเหงื่อ
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (impotence)
ปฏิกิริยาที่ร้ายแรง
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงอีกด้วย เกิดขึ้นน้อยมาก เมื่อใช้ diphenhydramine เหล่านี้อาจรวมถึง:
- อาการแพ้ (ปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรงรวมทั้งหายใจลำบาก)
- จำนวนเม็ดเลือดต่ำ (agranulocytosis, anemia, thrombocytopenia และ leukopenia)
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ชัก
- โรคจิตเป็นพิษ
- โรคไตวายเฉียบพลัน (ปัญหาหูชั้นใน)
คำเตือนเพื่อความปลอดภัย
ตามที่ระบุไว้ข้างต้นบางคนควรใช้ diphenhydramine ด้วยความระมัดระวังหรือไม่ได้ทั้งหมด เป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ดังนั้นความเสี่ยงจึงถูกคิดว่าลดลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ ที่มีใบสั่งยา อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาขณะตั้งครรภ์ แต่ไม่น่าจะเป็นไปได้และ diphenhydramine น่าจะปลอดภัยในการให้นมบุตรและเลี้ยงลูกด้วยนมแม้ว่าควรระวัง
คำจาก
หากคุณประสบปัญหาใด ๆ คุณควรติดต่อใกล้ชิดกับผู้ให้บริการสุขภาพรายใหญ่ของคุณ หากคุณเป็นโรคนอนไม่หลับเรื้อรังที่เกิดขึ้นอย่างน้อยสามคืนต่อสัปดาห์และกินเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์พิจารณาการใช้ การบำบัดพฤติกรรมทางสติปัญญาเพื่อการนอนไม่หลับ (CBTI) เพื่อแก้ไขปัญหานี้แทน
แหล่งที่มา:
"Diphenhydramine." Epocrates Rx Pro ฉบับ 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.
> Sateia, MJ et al . " แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อการรักษาทางเภสัชวิทยาในโรคนอนไม่หลับเรื้อรังในผู้ใหญ่: หลักปฏิบัติในการปฏิบัติทางการแพทย์ของสถาบันการนอนหลับของสหรัฐอเมริกา " วารสารเวชศาสตร์การนอนหลับทางคลินิก 2017; 13 (2): 307-349