เคมีบำบัดสำหรับมะเร็ง

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็ง

ยาเคมีบำบัดมักใช้เป็นยาสำหรับรักษาโรคมะเร็ง แต่คำว่า "chemo" เพียงอย่างเดียวอาจทำให้เกิดความรู้สึกหวาดกลัวได้ สิ่งที่แน่นอนคือเคมีบำบัดเมื่อใดและอย่างไรที่ใช้และสิ่งที่เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น? คุณควรถามคำถามกับแพทย์บ้าง? แม้ว่าการบำบัดด้วยเคมีบำบัดยังคงเป็นสิ่งที่ท้าทาย แต่การจัดการกับผลข้างเคียงที่น่ากลัวจำนวนมากได้รับการปรับปรุงอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ได้รับการกล่าวว่าความรู้เป็นอำนาจ

เราหวังว่าการสนทนานี้จะทำให้คุณรู้สึกมีกำลังมากขึ้นในขณะที่คุณต้องเผชิญกับการเดินทางมะเร็งครั้งนี้

เคมีบำบัดคืออะไร?

เคมีบำบัดเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อรักษามะเร็ง นอกจากนี้ยังอาจเรียกว่า cytotoxic chemotherapy โดยคำว่า 'cytotoxic' หมายถึงข้อเท็จจริงที่ว่ายาเหล่านี้เป็นพิษ (ทำให้เสียชีวิต) ต่อเซลล์มะเร็ง ไม่ทั้งหมดยามะเร็งเรียกว่าเคมีบำบัด

ตัวอย่างเช่นยาที่กำหนดเป้าหมาย ภูมิคุ้มกัน และการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นวิธีการรักษาที่แตกต่างกันซึ่งอาจใช้เป็นยาได้

เซลล์กลายเป็นมะเร็งเมื่อมีการกลายพันธุ์ (ความเสียหายต่อดีเอ็นเอ) ทำให้เกิดการแบ่งแยกและแยกออกจากการควบคุม ยาเคมีบำบัดทำงานโดยการรบกวนการทำสำเนาตามปกติและการแบ่งเซลล์ของเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้โรคมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็ว (อุกอาจ) มักตอบสนองต่อยาเคมีบำบัด ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกที่เติบโตช้าเช่นบางชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ตอบสนองเช่นกันหรือที่ทุกการรักษาเหล่านี้

เซลล์ปกติบางส่วนในร่างกายของเราแบ่งออกได้อย่างรวดเร็วเช่นในรูขุมขนไขกระดูกและระบบทางเดินอาหาร

นี้บัญชีสำหรับที่รู้จักกันดีเคมีบำบัดผลข้างเคียงของการสูญเสียเส้นผมปราบปรามกระดูกและคลื่นไส้

ทำไมเคมีบำบัด?

เพื่อให้เข้าใจถึงวัตถุประสงค์ของการบำบัดด้วยเคมีบำบัดได้ดีขึ้นและใช้รักษาโรคมะเร็งจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องพิจารณาการรักษาโรคมะเร็งด้วยวิธีการต่างๆ 2 วิธีคือการรักษาในท้องถิ่นและการรักษาโดยรวม (ร่างกาย) การรักษาในท้องถิ่นเช่นการผ่าตัดและการฉายรังสีรักษามะเร็งที่เริ่มต้น เคมีบำบัด - พร้อมด้วยการบำบัดที่กำหนดเป้าหมายและ immunotherapy - ถือว่าแทนระบบการรักษา การรักษาเหล่านี้จะตอบสนองเซลล์มะเร็งที่มีอยู่ทุกที่ในร่างกายไม่ใช่แค่บริเวณเดิมของโรคมะเร็ง

ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าตำแหน่งเริ่มต้น ( แพร่กระจายไปมา ) หรือถ้ามี โอกาส แพร่กระจายไปจะต้องมีการรักษาด้วยระบบอย่างเช่นเคมีบำบัด ตัวอย่างนี้สามารถอธิบายได้ดียิ่งขึ้น การผ่าตัดมะเร็งเต้านมสามารถขจัดเนื้องอกในเต้านมได้ แต่ถ้าเซลล์ใด ๆ มีการแพร่กระจายเกินกว่าหน้าอกไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ แม้ว่าจะมีเพียงไม่กี่เซลล์ที่แพร่กระจาย แต่ยังไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการผ่าตัดด้วยการสแกนไม่สามารถขจัดเซลล์เหล่านั้นได้และจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีอยู่ในเซลล์ที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกายและมักใช้วิธีรักษาตามระบบอย่างเดียว

เคมีบำบัดเมื่อได้รับ?

เคมีบำบัดอาจได้รับจากเหตุผลที่แตกต่างกันและมีเป้าหมายที่แตกต่างกันหลายประการ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณและเข้าใจวัตถุประสงค์ที่แท้จริงของการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นส่วนหนึ่งของสูตรการรักษาของคุณ ในความเป็นจริงการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าผู้ป่วยและแพทย์มักเข้าใจความแตกต่างของเป้าหมายเหล่านี้ วัตถุประสงค์ของการบำบัดด้วยเคมีบำบัดอาจเกิดจาก:

เคมีบำบัดได้รับ?

ยาเคมีบำบัดอาจได้รับในรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับชนิดของยา วิธีการรวมถึง:

วิธีการใหม่และใหม่ของการส่งยาเคมีบำบัดเป็นสิ่งที่แนบมากับยาที่สามารถนำไปสู่เซลล์มะเร็งได้โดยตรงประเภท immunotherapy นี้เรียกว่า การบำบัดด้วย monoclonal antibody ซึ่งประกอบด้วยยาที่รวมทั้ง แอนติบอดีโมโนโคลนอลแอนติบอดี และยาเคมีบำบัด แอนติบอดีโมโนโคลนัลทำหน้าที่ในการค้นหาและเกาะติดกับเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจง หนึ่งอยู่ "payload" ของยาเคมีบำบัด - ถูกส่งโดยตรงไปยังเซลล์มะเร็ง

เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ: อุปกรณ์ต่อพ่วง IV เทียบกับพอร์ตเทียบกับ PICC กับอุโมงค์ CVC

คำถามหนึ่งที่คุณอาจต้องเผชิญหากคุณกำลังทำเคมีบำบัดแบบที่ 4 คือการได้รับการรักษาเหล่านี้ผ่าน IV-IV ที่อยู่ในมือหรือผ่าน หลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC)

ด้วยอุปกรณ์ต่อพ่วงแบบ IV พยาบาลที่บำบัดด้วยเคมีบำบัดจะใส่ชุด IV ในแขนของคุณเมื่อเริ่มการฉีดแต่ละครั้งและถอดออกเมื่อสิ้นสุดการรักษา ก่อนที่จะมีการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะต้องวางสายสวนหัวใจกลางไว้ก่อนและมักถูกทิ้งไว้ในสถานที่ตลอดระยะเวลาการรักษามี ความเสี่ยงและประโยชน์ของวิธีการเหล่านี้ แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องมีการใช้เส้นประสาทส่วนกลาง (เช่นกับยาเคมีบำบัดที่มีมาก ระคายเคืองต่อหลอดเลือดดำ)

มีสามประเภทหลักของสายกลาง พอร์ตเคมีบำบัด หรือ port-o-cath เป็นพลาสติกขนาดเล็กหรือโลหะที่วางอยู่ใต้ผิวหนังของคุณโดยปกติจะอยู่ที่หน้าอกของคุณ แนบไปด้วยนี้เป็นสายสวนที่มีเกลียวเป็นเส้นเลือดใหญ่อยู่ใกล้กับหัวใจ เหล่านี้จะถูกแทรกลงในห้องปฏิบัติการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งสัปดาห์หรือดังนั้นก่อนที่จะแช่ครั้งแรกของคุณ พอร์ตสามารถช่วยให้คุณแท่งเข็มที่ต่อเนื่องของอุปกรณ์ต่อพ่วง IV และยังสามารถนำมาใช้ในการวาดเลือดและให้การถ่ายเลือด

เส้น PICC ถูกแทรกลงในหลอดเลือดดำที่อยู่ในแขนของคุณและสามารถใช้เป็นเวลาหนึ่งถึงหกสัปดาห์โดยทั่วไป หากหลอดเลือดดำของคุณได้รับความเสียหายจากการบำบัดด้วยเคมีบำบัดหรือมีขนาดเล็กเกินไปสำหรับวางสาย PICC CVC อุโมงค์ จะเป็นตัวเลือกที่สามสำหรับบางคน ในขั้นตอนนี้ catheter จะถูกเจาะเข้าไปใต้ผิวหนังโดยปกติจะอยู่ที่หน้าอกของคุณและ catheter จะถูกเกลียวเป็นเส้นเลือดใหญ่เช่นเดียวกับพอร์ตหรือสาย PICC

วิธีการรักษาเคมีบำบัดมักจะได้รับ?

เคมีบำบัดมักได้รับในช่วงหลาย ๆ ช่วงโดยแยกจากกันเป็นช่วง ๆ (โดยปกติจะใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์) เนื่องจากเคมีบำบัดบำบัดเซลล์ที่อยู่ในกระบวนการแบ่งเซลล์และเซลล์มะเร็งทั้งหมดอยู่ในสถานะที่แตกต่างกันของการพักผ่อนและการแบ่งรอบซ้ำช่วยให้มีโอกาสมากขึ้นในการรักษาเซลล์มะเร็งให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ระยะเวลาระหว่างการประชุมจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับยาเสพติด แต่มักมีกำหนดเวลาในการนับจำนวนเลือดของคุณจะกลับมาเป็นปกติ

เคมีบำบัดแบบผสมผสาน

การรวมกันของยาเคมีบำบัดที่แตกต่างกันเรียกว่า ยาเคมีบำบัดแบบผสมผสาน - มักใช้ในการรักษาโรคมะเร็งมากกว่ายาเดียวเพียงอย่างเดียว มีหลายสาเหตุนี้. เซลล์มะเร็งในเนื้องอกไม่ได้อยู่ในสถานที่เดียวกันในกระบวนการเจริญเติบโต การใช้ยาที่มีผลต่อวัฏจักรของเซลล์ในจุดต่างๆในการคูณและการแบ่งตัวของเซลล์จะเพิ่มโอกาสให้เซลล์มะเร็งจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การใช้ส่วนผสมของยาอาจอนุญาตให้แพทย์ใช้ยาลดลงหลาย ๆ ขนาดแทนยาที่ใช้ในปริมาณที่มากขึ้นซึ่งจะช่วยลดความเป็นพิษของการรักษาด้วย

คำย่อมักใช้เพื่ออธิบายโปรโตคอลบำบัด ตัวอย่างเช่น BEACOPP เป็นสูตรยาเจ็ดชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's lymphoma

ประเภทของยาเคมีบำบัด

มีหลายประเภทหรือประเภทของยาเคมีบำบัดซึ่งแตกต่างกันไปทั้งในด้าน วิธีการ ทำงาน (กลไก) และ สถานที่ ทำงาน (สิ่งที่เป็นส่วนหนึ่งของวัฏจักรเซลล์) ยาบางตัวทำงานในหนึ่งในสี่ขั้นตอนหลักของการแบ่งเซลล์ในขณะที่คนอื่น ๆ - เรียกว่า เฟสยาไม่เฉพาะเจาะจง - อาจทำงานได้หลายจุด บางส่วนของชั้นเรียนเหล่านี้ของยาเสพติดรวมถึง:

Alkylating Agents: เป็นยาเคมีบำบัดชนิดที่ใช้บ่อยที่สุด พวกเขาเป็นยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับดีเอ็นเอและถูกนำมาใช้เพื่อรักษามะเร็งที่หลากหลาย ตัวอย่าง ได้แก่ Cytoxan (cyclophosphamide) และ Myleran (busulfan)

Antimetabolites: ยาเสพติดเหล่านี้ทำงานโดยแกล้งทำเป็นแหล่งโภชนาการสำหรับเซลล์ เซลล์มะเร็งใช้ยาเหล่านี้แทนสารอาหารและเป็นหลักอดตาย ตัวอย่าง ได้แก่ Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide) และ Gemzar (gemcitabine)

พืชอัลคาลอยด์: ชั้นนี้รวมถึงยาที่ได้จากพืช ตัวอย่างเช่น Cosmegen (dactinomycin) และ Mutamycin (mitomycin)

Antitumor Antibiotics: ปฏิชีวนะแอนติบอดี แตกต่างจากยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย ยาเหล่านี้ทำงานโดยการป้องกันเซลล์มะเร็งจากการทำซ้ำ (และจึงทำให้เนื้องอกจากการเจริญเติบโต) ตัวอย่างเช่น Adriamycin (doxorubicin) และ Cerubidine (daunorubicin)

ทำไมไม่เคมีบำบัดรักษามะเร็งเสมอ?

เนื่องจากเคมีบำบัดสามารถลดขนาดของเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพอาจทำให้เกิดความสับสนในการทำความเข้าใจว่าทำไมจึงไม่ค่อย รักษา มะเร็ง (เนื้องอกแข็ง) ที่แพร่กระจายได้ ปัญหาก็คือเซลล์มะเร็งหาวิธีที่จะชิงไหวชิงพริบยาเสพติดหลังจากระยะเวลาหนึ่ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเรียกว่านี่เป็นเนื้องอกในการพัฒนา ความต้านทาน นี่คือเหตุผลที่ว่าทำไมการรวมกันของยาเคมีบำบัด ( การรักษาด้วยบรรทัดที่สอง ) มักใช้เมื่อมะเร็งกลับมาหรือเติบโตขึ้นอีกครั้งในขณะที่ทำเคมีบำบัด

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

หลายคนกลัวเกี่ยวกับเคมีบำบัดเมื่อได้ยินเรื่องสยองขวัญจากอดีต แต่เช่นเดียวกับความก้าวหน้าได้รับการทำในพื้นที่อื่น ๆ การปรับปรุงได้รับการทำเคมีบำบัดเช่นกัน ผลข้างเคียงยังคงเกิดขึ้น แต่หลายคนสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเพิ่มความสะดวกสบายของคุณในเวลานี้

โปรดจำไว้ว่าทุกคนต่างกันและตอบสนองต่อการบำบัดด้วยวิธีอื่น บางคนอาจมีผลข้างเคียงหลายอย่างในขณะที่บางคนอาจไม่มีเลย ผลข้างเคียงที่คุณอาจคาดหวังจะขึ้นอยู่กับยาที่คุณได้รับ แต่บางส่วนที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

ผลข้างเคียงระยะยาวของเคมีบำบัด

ผลข้างเคียงในระยะยาวของการรักษาด้วยเคมีบำบัด ไม่ใช่เรื่องปกติที่คุณต้องห่วงเป็นอันดับแรกเมื่อคุณได้ยินว่าคุณต้องได้รับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง ด้วยการรักษามะเร็งทั้งหมดควรได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยการชั่งน้ำหนักเทียบกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นไม่กี่เดือนหรือหลายปีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาโรคมะเร็ง เช่นเดียวกับผลข้างเคียงระยะสั้นอัตราต่อรองที่คุณจะได้รับอาการเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับยาเคมีบำบัดที่คุณได้รับ บางผลกระทบปลายรวมถึง:

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในช่วงปลายอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการตั้งแต่การสูญเสียการได้ยินหรือต้อกระจกไปจนถึงการเกิดพังผืดของปอด แม้ว่าความเสี่ยงจากอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการรักษาใช้เวลาสักครู่เพื่อพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจไม่ซ้ำกับยาเคมีบำบัดของคุณโดยเฉพาะ

คำถามเกี่ยวกับเคมีบำบัด

มีรายการคำถามที่มีอยู่ในมือเมื่อคุณพบแพทย์ของคุณเพิ่มโอกาสที่คุณจะเข้าใจการรักษาของคุณให้ดีที่สุด พิจารณาคำถามต่อไปนี้และเพิ่มสิ่งที่คุณควรคำนึงถึง:

เรื่องที่เป็นประโยชน์

พวกเราส่วนใหญ่มีชีวิตที่วุ่นวายก่อนการวินิจฉัยโรคมะเร็ง การเรียนรู้คุณจะต้องได้รับเคมีบำบัดคุณอาจสงสัยว่าคุณจะจัดการภาระผูกพันและภาระผูกพันตามปกติของคุณพร้อมกับการรักษาของคุณอย่างไร ใช้เวลาสักครู่เพื่อพิจารณาเรื่องที่เป็นประโยชน์เหล่านี้และคิดถึงสิ่งที่ช่วยให้คุณต้องทำให้ชีวิตของคุณทำงานได้อย่างราบรื่น คุณต้องขี่ไปยังศูนย์มะเร็งของคุณหรือไม่? คุณต้องการความช่วยเหลือในการดูแลเด็ก? ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับที่จะช่วยคุณในการจัดเตรียม:

สำหรับเพื่อนและครอบครัว

ในฐานะที่คนที่คุณรักเริ่มทำเคมีบำบัดคุณอาจรู้สึกหมดหนทางสงสัยว่าคุณจะช่วยอะไรได้บ้าง ไม่ว่าจะเป็นการช่วยเตรียมอาหารแช่แข็งหรือตัดหญ้าให้พิจารณาความสามารถและวิธีการที่คุณจะสนุกกับการทำชีวิตของบุคคลนั้นในระหว่างการไหลของคีโมด้วยความเป็นไปได้ โปรดจำไว้ว่าอารมณ์จะขยายช่วงเวลาได้เมื่อมีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง ปฏิบัติตามความอดทนและพยายามที่จะไม่ใช้มันเป็นการส่วนตัวถ้าคนที่คุณรักไม่ค่อยมีน้ำใจสักเท่าไร ส่วนมากของเราไม่ได้เป็นตัวสุภาพปกติของเราเมื่อเรามีความเหนื่อยล้ากังวลหรือมีอาการปวด

นี่เป็น เคล็ดลับในการสนับสนุนคนที่คุณรักด้วยโรคมะเร็ง แต่ที่สำคัญที่สุดคือการอยู่ที่นั่น หนึ่งในความกลัวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของคนที่มีโรคมะเร็งอยู่คนเดียว

คำจาก

หากได้รับการแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดในการรักษาโรคมะเร็งของคุณคุณอาจรู้สึกกังวล เป็นการยากที่จะหลีกเลี่ยงการฟังเรื่องราวสยองขวัญในวันที่ผ่านไป คุณอาจต้องเตือนตัวเองว่ามีความก้าวหน้าในเชิงบวกเกิดขึ้นในการรักษาโรคมะเร็ง แน่นอนว่ามีผลข้างเคียง แต่การปรับปรุงในการจัดการของเหล่านี้มีมานาน ถามคำถาม. เรียนรู้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณและ เป็นผู้ให้การสนับสนุนมะเร็งในตัวคุณเอง

มะเร็งสามารถเป็นเหาะอารมณ์ เลือกเพื่อนที่คุณสามารถแบ่งปันความรู้สึกของคุณได้อย่างเปิดเผยและสุจริต คุณไม่จำเป็นต้อง รักษาทัศนคติเชิงบวกกับโรคมะเร็ง ในความเป็นจริงสิ่งสำคัญคือให้เกียรติตัวเองด้วยการแสดงอารมณ์ที่ไม่ดีเท่านั้น ค้นหาเพื่อนที่ฟังโดยไม่มีวิจารณญาณสงบจิตวิญญาณของคุณและช่วยให้คุณพบอารมณ์ขันท่ามกลางความเครียด

เคมีบำบัดอาจเป็นเรื่องยาก แต่ก็อาจเป็นเวลาที่พิเศษ หลายคนกลับมองย้อนกลับไปในวันเคมีบำบัดของตนอย่างคิดถึงโดยที่พวกเขาจำเวลานี้ในการเชื่อมต่อกับคนที่คุณรักซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ความรู้สึกลึก ๆ ไหลเข้าสู่ธรรมชาติมากขึ้น การรักษาโรคมะเร็งอาจทำให้คุณรู้สึกแย่ลง แต่ มะเร็งมักจะเปลี่ยนแปลงคนด้วยวิธีที่ดี ด้วย เก็บตาเปิดสำหรับเงินที่ linings ที่ส่องผ่านเมฆของโรคมะเร็ง

แหล่งที่มา:

สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net การทำความเข้าใจเกี่ยวกับเคมีบำบัด อัปเดต 08/2015 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy

> Longo, DL Harrison หลักการของยาภายใน 2013. นิวยอร์ก: McGraw-Hill

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ คู่มือฝึก SEER ประเภทของยาเคมีบำบัด เข้าถึง 08/16/16 http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html

> Niederhuber, J. , Armitage, J. , Doroshow, J. , Kastan, M. และ J. Tepper Abeloff's Clinical Oncology: ฉบับที่ 5 2013 Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier