เกี่ยวกับหลอดเลือดดำส่วนกลาง

หากคุณจะได้รับ เคมีบำบัด เป็นระยะเวลานานหรือถ้าคุณเป็นผู้สมัครรับการ ปลูกถ่าย เลือดหรือ ไขกระดูก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ใช้สายกลางหรือหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) CVCs อาจเรียกว่า อุปกรณ์การเข้าถึงระบบประสาท (Venous Access Devices - VADs)

CVCs เป็น catheter ที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำแขนหรือหน้าอกของคุณและมีปลายที่อยู่ในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่อยู่ใกล้หัวใจของคุณเรียกว่า ดีกว่า vena cava

catheters เหล่านี้อยู่ในสถานที่เป็นเวลานานและอนุญาตให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพให้ยาและผลิตภัณฑ์เลือดและนำตัวอย่างเลือดโดยไม่ต้องซ้ำ ๆ poke หลอดเลือดดำของคุณ

มีสามประเภทหลักของ CVCs ที่ใช้สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือด: เส้น tunneled, CVCs แทรกสายใย (PICC lines) และ implanted ports

อุโมงค์ CVC

CVC ที่อุโมงค์ จะเรียกตามชื่อที่แตกต่างกัน ตัวอย่างของ CVC ที่เจาะอุโมงค์ ได้แก่ Broviac, Hickman, Neostar, Leonard และ Groshong

โดยปกติแล้ว CVC แบบเจาะอุโมงค์จะถูกแทรกลงในชุดผ่าตัดหรือในห้องขั้นตอนการฆ่าเชื้อ ในขณะที่คุณตื่นนอนระหว่างการใส่แพทย์ของคุณจะให้ยาเพื่อให้คุณผ่อนคลายและสบายตลอดจนยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาบริเวณที่ไส้ปัสสาวะจะเข้าสู่ร่างกาย

แพทย์ที่ใส่สายสวนจะทำแผลเล็ก ๆ สองข้างบนหน้าอกของคุณ หนึ่งจะเป็นไม่กี่นิ้วเหนือหัวนมของคุณ (เรียกว่าเว็บไซต์ออก) และอื่น ๆ จะสูงขึ้นเพียงภายใต้กระดูกไหปลาร้าของคุณ (เรียกว่าทางเข้าหรือแทรกเว็บไซต์)

จากนั้นพวกเขาจะทำอุโมงค์ใต้ผิวหนังระหว่างสองแผล CVC เป็นเกลียวจากทางออกสู่ทางเข้าและเข้าเส้นเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าของคุณ

อุโมงค์จะหายเป็นปกติได้ตลอดเวลาและมีจุดประสงค์สองประการ ประการแรกมันทำให้แบคทีเรียไม่สามารถไต่ขึ้นไปในท่อและเข้าไปในกระแสเลือดของคุณได้ยากและประการที่สองก็ช่วยในการรักษาสายสวนไว้ได้

จะมีการแต่งกายที่ใช้ทั่วเว็บไซต์และสายสวนจะต้องล้างพิเศษเพื่อให้มันในการทำงานที่ดี ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะให้การศึกษาเกี่ยวกับวิธีการดูแล CVC ที่อุโมงค์ไว้เมื่อคุณกลับบ้าน

CVC (PICC Line) ที่แทรกอยู่ข้างนอก

CVCs แทรก เส้นประสาท หรือ สาย PICC มักจะคิดว่าจะมีขนาดใหญ่มากเว็บไซต์ในแขนหลอดเลือดดำแขน อย่างไรก็ตามแม้ว่าพวกเขาจะถูกแทรกลงในแขนของคุณพวกเขาเป็นหลอดเลือดดำหลอดเลือดแดงกลางนั่นคือปลายสายสวนอยู่ในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่อยู่ใกล้หัวใจของคุณ

PICCs มักจะถูกใส่เข้าไปในขั้นตอนที่ปลอดเชื้อโดยพยาบาลผู้เชี่ยวชาญหรือแพทย์ ในระหว่างการแทรกคุณจะตื่นตัวและตื่นตัว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ใส่สายสวนมักจะมึนงงบริเวณด้านในของข้อศอกของคุณหรือข้างต้นเพียงเล็กน้อยโดยมีอาการชาเฉพาะที่ บางครั้งพวกเขาจะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อดูมุมมองของหลอดเลือดดำ จากนั้นพวกเขาจะเข้าหลอดเลือดดำด้วยเข็มกลวงขนาดใหญ่และด้ายสายสวนผ่านเข็มและเข้าไปในหลอดเลือดดำ

เมื่อสายสวนอยู่ในสถานที่มันอาจจะเย็บหรือปลอดภัยเพื่อไม่ให้เกิดอุบัติเหตุโดยบังเอิญ จะมีการแต่งกายที่ใช้ทั่วเว็บไซต์ ถ้าคุณจะกลับบ้านกับ PICC สมาชิกในครอบครัวหรือผู้ดูแลจะได้รับการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการดูแลสายสวน

พอร์ตที่ฝัง

พอร์ตที่ฝังอยู่บางครั้งเรียกว่า port-a-caths เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่มีสายสวน อุปกรณ์ถูกวางไว้ใต้ผิวหนังโดยปกติจะอยู่ที่หน้าอกส่วนบนและสายสวนจะผ่านเข้าไปในระบบหลอดเลือดดำ เมื่ออุปกรณ์อยู่ในสถานที่ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งของ CVC อยู่ด้านนอกร่างกาย มันทั้งหมดอยู่ใต้ผิว

เมื่อถึงเวลาที่คุณต้องใช้เลือดหรือยาที่ได้รับพยาบาลของคุณจะเข้าถึง CVC ด้วยเข็มพิเศษที่ผ่านผิวหนังและเข้ากับพอร์ต ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ารู้สึกเหน็บแนมเมื่อใส่เข็ม

เมื่อพอร์ตที่ปลูกถ่ายไม่ได้ใช้งานจะไม่มีการแต่งกาย

ถ้าคุณกลับบ้านที่ท่าเรือคุณอาจต้องกลับไปที่โรงพยาบาลหรือศูนย์มะเร็งเป็นประจำเพื่อให้ CVC ชักโครกและบำรุงรักษา

ข้อดี

• เข็มลดลงตลอดการรักษาของคุณ
• ปริมาณของของเหลวที่มากขึ้นสามารถให้ได้เร็วขึ้น
• ยาบางชนิดทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อหลอดเลือดดำเล็ก ๆ ของร่างกายของคุณซึ่งจะสามารถได้ผ่าน CVC เท่านั้น

ข้อเสีย

• CVC ต้องได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวังเพื่อป้องกันการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของคุณ
• การใส่มีความเสี่ยงทางการแพทย์บางอย่างเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมด
• โดยปกติต้องบำรุงรักษาและอุปกรณ์ที่บ้าน

คำถามที่ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

• ทำไมฉันจึงต้องมี CVC?
• นานแค่ไหนที่คุณคาดหวังว่าฉันจะต้องมี?
• ต้องมีการบำรุงรักษาแบบไหน?
• ฉันจะหาของได้ที่ไหน?
• ค่าใช้จ่ายในการใส่และบำรุงรักษาอุปกรณ์นี้มีอะไรบ้าง?
• มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง? คนที่ฉันควรจะกังวลเกี่ยวกับ?
• ฉันจะติดต่อใครได้บ้างหากมีคำถามหรือข้อกังวล?

คุณควรกังวลเกี่ยวกับ CVC ของคุณเมื่อใด

หากคุณมีอาการหรือสถานการณ์ต่อไปนี้คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที:

• หายใจถี่ทันที
• เจ็บหน้าอก
• CVC ที่ชำรุดหรือเสียหายหรือมีการรั่วไหลของสาร CVC
• Dislodged หรือส่วนหนึ่ง disloded CVC
• ไข้
• แดงบวมหรือคลายที่บริเวณที่ใส่
• อาการบวมที่คอแขนหรือหน้า

บรรทัดด้านล่าง

CVC สามารถทำให้หลายแง่มุมในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดได้ง่ายขึ้น พวกเขาได้รับการออกแบบมาสำหรับการใช้งานในระยะยาวและให้บริการทางการแพทย์โดยการเข้าถึงหลอดเลือดขนาดใหญ่ในร่างกายของคุณ ในความเป็นจริงการรักษาหรือการบำบัดบางอย่างต้องมีการใช้ CVC

แม้ว่าในหลายวิธีที่มี CVC สามารถทำได้สะดวก แต่ก็เป็นพอร์ทัลจากโลกภายนอกเข้าสู่กระแสเลือดของคุณและมีความเสี่ยงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา เพื่อให้แน่ใจว่าสายสวนของคุณมีอยู่และปลอดภัยที่จะใช้เมื่อจำเป็นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันการติดเชื้อและรู้วิธีการรักษา CVD ของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{Goodman, M. เคมีบำบัด: หลักการบริหาร ใน Yarbro, C. , Frogge, M. , Goodman, M. , Groenwald, S. eds (2000) การพยาบาลโรคมะเร็ง: หลักการและการปฏิบัติ 5th ed American Cancer Society, Jones และ Bartlett: Sudbury, MA}

_{Catheter หลอดเลือดดำส่วนกลาง, American Cancer Society, 02/11/2016}