ถั่วลิสงควรถูกห้ามจากโรงเรียน?

อาร์กิวเมนต์สำหรับและต่อต้านการห้ามถั่วลิสงจากโรงเรียน

ถั่วลิสงควรถูกห้ามในโรงเรียนหรือไม่? คุณเคยได้ยินคนที่นำเสนอความกังวลนี้ด้วยความรู้สึกที่ดีทั้งสองฝ่าย แต่คำตอบคืออะไร?

ลองมาดูปัญหาเรื่องอาการแพ้ถั่วลิสงความถี่ของปัญหานี้ความรุนแรงของการสัมผัสกับเด็ก ๆ ที่มีความเสี่ยงจากนั้นข้อโต้แย้งทั้งในและนอกลู่นอกหน้ากับถั่วลิสงในโรงเรียน

ปัญหาของถั่วลิสงในโรงเรียน

อาการแพ้ถั่วลิสง เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในช่วงหลายสิบปีที่ผ่านมาและเป็น อาการแพ้อาหารที่ พบบ่อยที่สุดในเด็กวัยเรียน

ปฏิกิริยาแพ้กับถั่วลิสงอาจรุนแรงแม้อาจเป็นอันตรายต่อชีวิต แต่น่าเสียดายที่การสัมผัสกับถั่วลิสงโดยบังเอิญเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่โรงเรียน ด้วยเหตุผลเหล่านี้พ่อแม่ของเด็กที่เป็นโรคแพ้ถั่วลิสงได้ให้ความสำคัญในเรื่องการห้ามถั่วลิสงและอาหารที่มีถั่วลิสงในโรงเรียน

บ่อยครั้งที่อาการแพ้ถั่วลิสงเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ประมาณร้อยละ 1 ถึง 2 ร้อยละของคนทั่วไปและถึงร้อยละ 8 ของเด็กวัยเรียนแพ้ถั่วลิสงที่มีอายุสูงสุดในเด็กอายุต่ำกว่าสาม ประมาณหนึ่งในห้าของเด็กที่มีโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงจะเติบโตเร็วกว่านี้เมื่อถึงวัยเรียน ในประเทศที่พัฒนาแล้วมีมากขึ้นกว่าประเทศกำลังพัฒนาและเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา ประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่มีอาการแพ้ถั่วลิสงยัง แพ้ถั่วต้นไม้

ความรุนแรงเป็นโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงอย่างไร?

ปฏิกิริยาแพ้ ส่วนใหญ่กับถั่วลิสงประมาณร้อยละ 90 ถูกกักขังไว้ที่ผิวหนังมีอาการคันแดงและ ลมพิษ

แต่สำหรับผู้ป่วยประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์อาการแพ้เหล่านี้อาจร้ายแรง (anaphylactic reactions) เมื่อมีอาการบวมของทางเดินหายใจหายใจลำบากหายใจเข้าและอื่น ๆ โดยทั่วไปการแพ้ถั่วลิสงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากอาหารในประเทศสหรัฐอเมริกา

จำนวนผู้เสียชีวิตเนื่องจากโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงไม่ทราบ

ในปัจจุบันมีผู้เสียชีวิตประมาณ 150 รายในแต่ละปีเนื่องจากอาการแพ้ถั่วลิสง

ในฐานะพ่อแม่ทุกสิ่งทุกอย่างที่มีโอกาสก่อให้เกิดความตายในวัยเด็กน่ากลัว แต่อาจช่วยในการเปรียบเทียบจำนวนนี้กับสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เสียชีวิตได้ในวัยเด็ก แน่นอนว่าการเปรียบเทียบนี้ไม่สำคัญและไม่มีความหมายกับผู้ปกครองที่สูญเสียลูกจากอาการแพ้ถั่วลิสง แต่สัมพันธ์กับอันตรายอื่น ๆ อีกมากมายในสภาพแวดล้อมของเด็กถั่วลิสงมีระดับต่ำ

ที่กล่าวว่าการสัมผัสกับถั่วลิสงโดยบังเอิญเป็นเรื่องปกติธรรมดาในการตั้งโรงเรียนและในบางกรณีดูเหมือนว่าควรจะป้องกันได้

การศึกษาโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงในโรงเรียน

ในปัจจุบันมีการศึกษาน้อยมากที่ได้ศึกษาถึงปฏิกิริยาการแพ้ถั่วลิสงในโรงเรียนที่ได้สั่งห้ามถั่วลิสงเมื่อเทียบกับพืชที่ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ถั่วลิสง ในขณะที่บางคนอาจคิดว่าอัตราการเกิดปฏิกิริยาในโรงเรียนที่เรียกว่า "ถั่วลิสงฟรี" จะต่ำกว่าโรงเรียนที่ไม่ได้สั่งซื้อถั่วลิสง แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นจริง

การศึกษาในปีพ. ศ. 2560 ได้ศึกษาโรงเรียนที่ได้รับการกำหนดให้เป็นถั่วลิสงฟรีและโรงเรียนที่ห้ามไม่ให้ถั่วลิสงถูกนำมาเสิร์ฟหรือนำมาจากบ้าน นโยบายเหล่านี้ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอัตราการฉีดยา epinephrine (ภาพที่ได้รับจากอาการแพ้อย่างรุนแรง) โรงเรียนที่มีตารางถั่วลิสงฟรีมีอัตราการให้ยา epinephrine ลดลง

ข้อโต้แย้งในการห้ามถั่วลิสงในโรงเรียน

แน่นอนว่ามีข้อโต้แย้งเรื่องการห้ามถั่วลิสงในโรงเรียนซึ่งหนึ่งในนั้นคือความสงบของจิตใจของพ่อแม่ ทางร่างกายการไม่มีโอกาสเกิดปฏิกิริยาแพ้ถ้าในที่สุดก็แสดงให้เห็นว่าการห้ามไม่ให้ถั่วลิสงสร้างความแตกต่างอาจลดความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาและแม้แต่ความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิต อารมณ์พ่อแม่ที่มีเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงอาจรู้สึกสบายกว่าว่าลูกของตนอาจไม่ค่อยมีรอบถั่วลิสง

สำหรับเด็กที่มีโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงรุนแรงอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ถั่วลิสงอาจมีอยู่เพิ่มความกลัวเช่นกันนี้

เด็กอาจจบลงด้วยความรู้สึกขลาดและโดดเดี่ยว นอกจากนี้ยังมีแรงกดดันต่อเด็กเล็ก ๆ ที่จะถามคำถามเพื่อนร่วมชั้นว่าใครบ้างที่มีถั่วลิสงหรือผลิตภัณฑ์ที่มีถั่วลิสงเป็นส่วนผสมในมื้อกลางวันของพวกเขา

ข้อโต้แย้งกับการห้ามถั่วลิสงจากโรงเรียน

หนึ่งอาร์กิวเมนต์กับถั่วลิสงห้ามก็คือพวกเขาสามารถเป็นขนมที่มีคุณค่าทางโภชนาการมาก ถั่วลิสงแพ็คหมัดคุณค่าทางโภชนาการและมีโปรตีนใยอาหารไขมันและวิตามินเกลือแร่สูง พวกเขาไม่เพียง แต่มีคุณค่าทางโภชนาการอย่างมีนัยสำคัญ แต่คุณค่าทางโภชนาการของทางเลือกมากมาย (ชิปและคุกกี้) จะแตกต่างกันไป ในการห้ามถั่วลิสงเพื่อประโยชน์เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้รุนแรงโรงเรียนมีความเสี่ยงที่จะลดคุณภาพทางโภชนาการของอาหารกลางวันให้กับเด็ก ๆ อีกมากมาย

การบังคับใช้เด็กที่ไม่ได้รับอนุญาตและเด็กเล็กจะเป็นเรื่องยากหากไม่เป็นไปไม่ได้ที่จะต้องรับผิดชอบในการห้ามอาหารดังกล่าว การทิ้งถั่วลิสงจะทำให้เกิดความรู้สึกผิดพลาดในการรักษาความปลอดภัยซึ่งอาจทำให้เจ้าหน้าที่ของโรงเรียน "ปล่อยตัว" ในแง่ของการเตรียมพร้อมรับมือกับอาการแพ้อย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากอาการแพ้ถั่วลิสง

และแน่นอนการห้ามถั่วลิสงอาจนำไปสู่การห้ามอาหารหรือกิจกรรมอื่น ๆ ด้วยเหตุใดจึงห้ามห้ามดื่มนมด้วยเช่นกันซึ่งเป็นอาการแพ้อาหารทั่วไป หรือห้ามเด็กที่มีแมวที่บ้านซึ่งอาจทำให้สัตว์เลี้ยงโกรธเกรี้ยวบนเสื้อผ้า นี่เรียกว่าการโต้เถียงเรื่อง "slippery-slope": เมื่ออาหารหนึ่งมื้อถูกห้ามเพื่อความปลอดภัยและประโยชน์ของเด็กสองสามคนเราจะหยุดที่ใด สิ่งที่เกี่ยวกับสิทธิของเด็กที่ไม่แพ้ถั่วลิสงในการบริโภคถั่วลิสง?

โรงเรียนหลายแห่งที่ไม่ได้ห้ามถั่วลิสงทั้งหมดอาจแยกเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ทางอาหารในช่วงเวลารับประทานอาหารเช่นมี "โต๊ะถั่วลิสงฟรี" ในมื้อกลางวัน ในขณะที่กลยุทธ์นี้น่าจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการห้ามถั่วลิสง (และการศึกษาเพื่อสนับสนุนเรื่องนี้) โรงเรียนจำเป็นต้องเตรียมพร้อมรับมือกับความคิดที่ว่าเด็กเหล่านี้อาจถูกตีตราหรือถูกรังแกโดยเด็กที่ไม่ได้เป็นเด็กที่ไม่ได้รับประทานอาหาร

ด้านล่างไม่ว่าจะอนุญาตให้ใช้ถั่วลิสงในโรงเรียน

ในขณะนี้การศึกษายังไม่ได้บอกให้เราทราบว่าผลกระทบจากถั่วลิสงในโรงเรียนอาจมี อย่างไรก็ตามเราไม่สามารถรอการศึกษาต่อไปได้ มีเด็กที่กำลังเผชิญกับความเสี่ยงที่แท้จริงเหล่านี้ในวันนี้

ไม่ว่าจะเป็นถั่วลิสงในที่สุดก็ห้ามเราควรจำไว้ว่ามีวิธีอื่น ๆ ที่เราสามารถแก้ปัญหาได้ ประการแรกคือเด็กที่มีอาการแพ้ถั่วลิสาที่มีศักยภาพมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากเห็นเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้และมีคำแนะนำในการหลีกเลี่ยงถั่วลิสงในอาหาร (มันยากกว่าที่มันอาจจะปรากฏขึ้น) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กเพราะเด็ก ๆ อาจจะได้รับถั่วลิสงในการตั้งค่าอื่น ๆ เช่นบ้านของเพื่อน ควรให้ Epinephrine ในโรงเรียนสำหรับเด็กที่เป็นผู้วินิจฉัยโรคแพ้ถั่วลิสง

โรงเรียนควรมีสำเนาของการวินิจฉัยเช่นเดียวกับแผนชัดเจนว่าควรจะจัดการกับปฏิกิริยาอย่างไรหากเด็กมีปฏิกิริยา โรงเรียนจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขามีบุคลากรที่ได้รับการฝึกฝนทั้งในการจดจำและวิธีปฏิบัติต่อปฏิกิริยาดังกล่าว ( วิธีใช้ Epi-Pen ) แต่น่าเสียดายที่เรามีการศึกษาแสดงว่าโรงเรียนไม่ได้เตรียมตัวไว้ให้พร้อมสำหรับ เหตุการณ์แพ้ถั่วลิสง

> แหล่งที่มา:

Bartnikas, L. , Huffaker, M. , Sheehan, W. et al. ผลกระทบของนโยบายปลอดถั่วลิสงของโรงเรียนที่มีต่อการใช้ Epinephrine วารสารภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันและโรคภูมิแพ้ทางคลินิก 2017 25 มีนาคม (Epub ก่อนการพิมพ์)

Sicherer, S. , Sampson, H. , Eichenfield, L. และ D. Rotrosen ประโยชน์ของแนวทางใหม่ในการป้องกันโรคภูมิแพ้ถั่วลิสง กุมารเวชศาสตร์ 2017 2 พฤษภาคม (Epub ก่อนการพิมพ์)

> Stukus, D. ถั่วลิสงฟรีโรงเรียน: สิ่งที่จริงหมายถึงและพวกเขาจำเป็น? . วารสารภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันและโรคภูมิแพ้ทางคลินิก 2017 25 เม. ย. (Epub ล่วงหน้าพิมพ์)

Wang, J. และ D. Fleischer ถั่วลิสงควรถูกห้ามในโรงเรียน? . วารสารภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันและโรคภูมิแพ้ทางคลินิก ในทางปฏิบัติ 2017. 5 (2): 290-294