ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของเคมีบำบัดคืออะไร?
ผลข้างเคียงในระยะยาวของการ รักษาด้วยเคมีบำบัด ไม่ใช่เรื่องปกติที่คุณต้องกังวลเป็นอันดับแรกเมื่อคุณพบว่ามีการใช้เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งของคุณ และนี่เป็นวิธีที่ควรจะเป็น ในกรณีส่วนใหญ่ผลประโยชน์ของการรักษาจะมีค่าเกินกว่าภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่เป็นไปได้ตามสาย แต่ด้วยอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้นจากหลาย ๆ ชนิดของโรคมะเร็งสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจผลข้างเคียงในระยะยาวของเคมีบำบัดที่อาจเกิดขึ้นเป็น เดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น
ก่อนที่จะรับมือกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในระยะยาวโปรดจำไว้ว่า ทุกคนต่างออก ไป บางคนอาจมีผลข้างเคียงหลายอย่างในขณะที่หลายคนก็จะไม่มี ผลข้างเคียงยังแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับยาเคมีบำบัดที่ใช้
ความกังวลเกี่ยวกับหัวใจ
เคมีบำบัดสามารถทำให้เกิดอาการหัวใจวายได้ แต่เนิ่นๆในการรักษา แต่ในบางกรณีผลกระทบอาจไม่ปรากฏขึ้นในภายหลัง ตัวอย่างหนึ่งที่น่าสังเกตก็คือความเสียหายต่อหัวใจในการรักษาด้วยยา Adriamycin (doxorubicin ) กับยานี้ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในระยะยาวจะลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจส่งผลให้ความสามารถลดลงในการสูบฉีดเลือดผ่านร่างกาย ( หัวใจล้มเหลว ) อาการอาจรวมถึงการหายใจสั้นความเมื่อยล้าและบวมที่เท้าและข้อเท้า หากคุณได้รับการรักษาด้วย Adriamycin แพทย์ของคุณอาจแนะนำการ สแกน MUGA เพื่อตรวจสอบว่าหัวใจของคุณสูบน้ำได้อย่างไร
การรักษามะเร็งอื่น ๆ เช่นการ ฉายรังสี ไปยังบริเวณหน้าอกอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจได้เช่นกัน
เนื่องจากการฉายรังสีด้านซ้ายสำหรับมะเร็งเต้านมอาจส่งผลต่อหัวใจและความเสียหายของหลอดเลือดหัวใจดังนั้นจึงควรพูดคุยกับเนื้องอกวิทยามากขึ้นหากคุณได้รับยาเคมีบำบัดเหล่านี้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ปัญหาหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ Adriamycin (doxorubicin)
ความเมื่อยล้า
ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดคนส่วนใหญ่จะจัดการกับความเมื่อยล้า - แต่หนึ่งในสามของผู้ที่ยังคงประสบกับความเหนื่อยล้ามาเป็น เวลาหลายเดือนถึงหลายปี หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดด้วยเคมีบำบัด
เป็นสิ่งสำคัญในการแบ่งปันอาการนี้กับแพทย์ของคุณเนื่องจากหลายสาเหตุของความเมื่อยล้าเป็น reversible เรียนรู้เกี่ยวกับ ความอ่อนล้าของมะเร็งที่แตกต่างจากความเหนื่อยล้า และดู เคล็ดลับ เหล่านี้ ในการรับมือกับอาการเหนื่อยล้าของโรคมะเร็งที่น่ารำคาญ
Chemobrain
"Chemobrain" - กลุ่มอาการที่มีปัญหาเกี่ยวกับความจำและความเข้มข้น - เพิ่งได้รับการยอมรับว่าเป็นผลข้างเคียงในระยะยาวของเคมีบำบัด อาการของ Chemobrain อาจทำให้คุณรู้สึกหงุดหงิดได้ แต่ความตระหนักในสิ่งต่างๆที่คุณสามารถทำได้เพื่อรับมือกับอาการจะเป็นประโยชน์มาก ในกรณีส่วนใหญ่อาการ chemobrain จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ อาการและการรักษาสำหรับ chemobrain
ความไม่อุดมสมบูรณ์
ความกังวลหลักสำหรับผู้ที่มีอายุน้อยกว่าที่เป็นมะเร็งการสูญเสียความอุดมสมบูรณ์หลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวได้ ภาวะมีบุตรยากภายหลังการรักษาแตกต่างกันไปตามปริมาณและชนิดของยาเคมีบำบัดที่ใช้และไม่ส่งผลกระทบต่อทุกคน หากคุณเชื่อว่าคุณอาจต้องการมีบุตรหลังจากการรักษา (สำหรับทั้งชายและหญิง) ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่สามารถใช้ได้ ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษา
ปลายประสาทอักเสบ
โรคระบบประสาทส่วนปลายที่พบมากที่สุดในฐานะที่เป็นความรู้สึกของอาการชาและการเผาไหม้ที่เท้าและมือของคุณพร้อมกับอาการท้องผูกเป็นอีกหนึ่งผลกระทบระยะยาวของการรักษาด้วยเคมีบำบัด
ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นโดยทั่วไปในคนที่มีประวัติโรคเบาหวานโรคพิษสุราเรื้อรังหรือภาวะทุพโภชนาการ
ยาบางตัวที่สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงนี้ได้ถึงหนึ่งในสามของผู้ป่วย ได้แก่ Taxotere (docetaxel) และ Taxol (paclitaxel) ยาอื่น ๆ เช่น Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristine) และ Novelbine (vinorelbine) อาจทำให้เกิด ในเส้นประสาทส่วนปลาย
สูญเสียการได้ยิน
หนึ่งในผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดในระยะยาวของ Platinol (cisplatin) ยาที่ใช้สำหรับโรคมะเร็งหลายชนิดรวมถึงโรคมะเร็งปอดคือการสูญเสียการได้ยิน ยาอื่น ๆ อาจทำให้สูญเสียการได้ยินและหูอื้อ (หูอื้อ)
ผลโครงกระดูก
โรคกระดูกพรุน (กระดูกผอมบาง) เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของเคมีบำบัด ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่ก่อให้เกิดการสูญเสียกระดูกเพื่อเร่งและการเปลี่ยนแปลงในอาหารที่มาพร้อมกับโรคมะเร็งและการรักษาสามารถขยายปัญหา ความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในระยะยาวคือกระดูกหักซึ่งอาจเป็นผลมาจากการสูญเสียกระดูก
เคมีบำบัดยังเกี่ยวข้องกับการสูญเสียกระดูกซึ่งเกี่ยวกับ การขาดวิตามินดี
ผลต่อระบบทางเดินหายใจ
เคมีบำบัดสามารถทำให้เกิดแผลเป็นจากปอด ( pulmonary fibrosis ) และลดความสามารถในปอดของคนบางคน นี้อาจจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อเคมีบำบัดจะรวม กับการรักษาด้วยรังสี ไปยังพื้นที่หน้าอก
ผลตับ
ยาเคมีบำบัดหลายชนิดอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับ (gan hepatotoxicity) Thankfully, ตับมีศักยภาพที่น่าทึ่งในการงอกใหม่ตลอดเวลาตราบเท่าที่ผลกระทบที่เกิดความเสียหายอื่น ๆ (เช่นปริมาณแอลกอฮอล์เกิน) จะหลีกเลี่ยง
ไตและผลกระเพาะปัสสาวะ
ยาเคมีบำบัดบางชนิดเช่น cisplatin อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไตและกระเพาะปัสสาวะ นี้อาจทำให้ความสามารถลดลงของไตในการกรองเลือดของคุณ ความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้และอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวร อาการของการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะอาจรวมถึงความเจ็บปวดหรือความเร่งด่วนกับการถ่ายปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะของคุณ
ผลต่อดวงตา
เตียรอยด์มักได้รับพร้อมกับเคมีบำบัดหรืออาการและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง นี้สามารถเร่งการพัฒนา ต้อกระจก ในบางคน
มะเร็งทุติยภูมิ
เนื่องจากกลไกการทำงานของยาเคมีบำบัดทำให้เกิดความเสียหายของดีเอ็นเอในเซลล์ปกติซึ่งอาจส่งผลให้เกิด โรคมะเร็งทุติยภูมิ ขึ้นได้ ยาเคมีบำบัดบางชนิดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเสียหายนี้โดยมีประเภทที่เรียกว่า alkylating agents (ตัวอย่างเช่น Cytoxan (cyclophosphamide))
ยาที่ใช้ในการรักษา โรคมะเร็งปอด ที่อาจทำให้เกิดโรคมะเร็งทุติยภูมิ (แม้ว่าจะมีโอกาสน้อยกว่า) ได้แก่ Vepeid (etoposide) และ Platinol (cisplatin)
คุณสามารถทำอะไรเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงระยะยาว?
จนกว่าเราจะทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาการรอดชีวิตในระยะยาวหลังจากทำเคมีบำบัดสำหรับผู้ใหญ่แล้วมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้:
- สอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับยาเคมีบำบัดที่คุณได้รับ มีการตรวจคัดกรองใด ๆ (ตัวอย่างเช่นการทดสอบปัญหาหัวใจการสูญเสียการได้ยินหรือโรคกระดูกพรุน) ที่เธอแนะนำ?
- เก็บรักษาสูตรเคมีบำบัดไว้กับคุณในกรณีที่คุณพบแพทย์ที่ไม่คุ้นเคยกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ
- ถ้าคุณเลิกสูบบุหรี่
- นัดหมายกับทันตแพทย์และหมอตาของคุณเป็นประจำ
- มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ
- จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณพบอาการใหม่ ๆ หรืออาการของโรคในปัจจุบันที่แย่ลง
สำหรับ ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในวัยเด็ก ปัญหาการอยู่รอดได้รับการกล่าวถึงในการทบทวนที่ดีเยี่ยม:
- แนวทางการติดตามผลระยะยาวสำหรับผู้รอดชีวิตในวัยเด็กวัยรุ่นและวัยรุ่นที่เป็นมะเร็งในวัยผู้ใหญ่
> แหล่งที่มา:
> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net ผลช้า
> Hu, M. et al. การรักษาโรคมะเร็งและสุขภาพกระดูก รายงานโรคข้ออักเสบในปัจจุบัน 2010. 12 (3): 177-85
> สถาบันแพทยศาสตร์ การวางแผนการรักษามะเร็งด้วยการรอดชีวิต ข้อเท็จจริง.
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนผู้ป่วยมะเร็ง เคมีบำบัดผลข้างเคียง