การป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนและเคมีบำบัด
คลื่นไส้และอาเจียนเป็น ผลข้างเคียงที่ น่ากลัวที่สุด ของการรักษาด้วยเคมีบำบัด โชคดีที่การรักษาและป้องกันอาการเหล่านี้มีมานานแล้วและหลายคนตอนนี้อาการคลื่นไส้เล็กน้อยหรือไม่มีเลย เป็นเชิงรุกและการเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาก่อนเวลาสามารถไปไกลในการทำเวลานี้สะดวกสบายมากขึ้น
สิ่งที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด?
เคมีบำบัด สามารถนำไปสู่อาการคลื่นไส้อาเจียนได้หลายวิธี
สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือการกระตุ้นบริเวณต่างๆในระบบประสาทที่ควบคุมการอาเจียน บางครั้งยาเคมีบำบัดร่วมกับยาอื่น ๆ สามารถทำให้ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารได้ ถ้าคุณได้รับเคมีบำบัดก่อนสมองของคุณอาจเรียกคืนความรู้สึกของคุณในเวลานั้นสิ่งที่เรียกว่าอาการคลื่นไส้อาเจียน
ความเป็นไปได้ที่ฉันจะประสบกับอาการเหล่านี้คืออะไร?
โอกาสที่คุณจะมีอาการคลื่นไส้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย คลื่นไส้พบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุน้อยกว่าเพศหญิงและผู้ที่มีประวัติอาการเมารถ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับยาเคมีบำบัดที่คุณได้รับด้วย คลื่นไส้อาจเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากเริ่มใช้เคมีบำบัด (คลื่นไส้) หรือเริ่มใช้งานมากกว่า 24 ชั่วโมงหลังการรักษา (คลื่นไส้)
American Society of Clinical Oncology ได้พัฒนาระบบการให้คะแนนที่กำหนดความน่าจะเป็นของอาการคลื่นไส้และอาเจียนด้วยสารเคมีบำบัดหลายชนิด
(อาเจียนได้รับการบันทึกไว้ใน 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย), ความเสี่ยงปานกลาง (อาเจียนใน 30 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์), ความเสี่ยงต่ำ (อาเจียนใน 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์) และความเสี่ยงน้อยที่สุด (อาเจียนน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์) ) ยาสามัญที่ใช้กับโรคมะเร็งปอดและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนคือ:
- มีความเสี่ยงสูง - Platinol (cisplatin)
- ความเสี่ยงปานกลาง - Paraplatin (carboplatin), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (ifosfamide), Camptosar (irinotecan)
- ความเสี่ยงต่ำ - Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
- ความเสี่ยงต่ำมาก - Oncovin (vincristine), Navelbine (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)
ทำไมการรักษาจึงสำคัญ?
การรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นสิ่งสำคัญต่อสุขภาพจิตของคุณในระหว่างการรักษา ไม่มีใครชอบรู้สึกคลื่นไส้ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญทางร่างกายเช่นกัน คลื่นไส้และอาเจียนอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและขาดสารอาหารได้ ความหดหู่ถาวรอาจทำให้น้ำตาไหลเวียนได้ และสำหรับผู้ที่ได้รับ การผ่าตัดการ อาเจียนอาจมีความเจ็บปวดเป็นพิเศษและอาจส่งผลให้แผลของคุณแตกออก
ตัวเลือกการรักษา
ทั้งยาและการรักษาทางเลือกบางอย่างเช่นการฝังเข็มสามารถช่วยให้มีอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด
ยา:
มีหลายทางเลือกในการรักษาอาการคลื่นไส้จากเคมีบำบัด เนื่องจากยามักจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดก่อนที่จะมีอาการคลื่นไส้หลายคนได้รับการรักษาด้วยยา antinausea (antiemetic) อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น ยาเสพติดบางชนิดจะได้รับเป็นประจำและบางส่วนมีพื้นฐานตามความจำเป็น
ยาอาจได้รับทางปาก, ทางหลอดเลือดดำ, ทางทวารหนักหรือลิ้น (ใต้ลิ้น) หลายยาต้านอาการคลื่นไส้ทำงานโดยการโจมตีกลไกที่แตกต่างกันและทำให้การใช้ชุดของยาอาจมีประสิทธิภาพมากกว่ายาเดียวใด ๆ เพียงอย่างเดียว บางส่วนของยาทั่วไปที่ใช้คนเดียวหรือรวมกันรวมถึง:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexamethasone)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoclopramide)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (prochlorperazine)
- Phenergan (promethazine)
ทางเลือก / การรักษาเสริม
การบำบัดแบบบูรณาการบางอย่างอาจเป็นประโยชน์ในการควบคุมอาการคลื่นไส้ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด
สถาบันสุขภาพแห่งชาติได้ออกแถลงการณ์ว่า การฝังเข็มนั้นมีประสิทธิภาพสำหรับอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากเคมีบำบัด และอาจช่วยลดความต้องการใช้ยาของคุณได้ สายรัดข้อมือของ acupressure อาจเป็นประโยชน์
cannabinoids
การโต้เถียงที่สำคัญเกี่ยวกับการใช้ cannabinoids (marijuana) สำหรับอาการคลื่นไส้ระหว่างการบำบัดด้วยเคมีบำบัดและการใช้ยานี้แตกต่างกันไปทั่วโลก สถาบันมะเร็งแห่งชาติระบุว่า cannabinoids ซึ่งกฎหมายอาจทำงานเพื่อป้องกันการอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัดบางชนิด
การรับมือกับอาการคลื่นไส้อาเจียนระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด
ยาสามารถทำอะไรได้มากช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่การใช้มาตรการง่ายๆก็สามารถช่วยได้เช่นกัน:
- กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อย ๆ - หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปหรือกินอาหารนานเกินไปโดยไม่รับประทานอาหาร
- หลีกเลี่ยงการดื่มของเหลวในระหว่างมื้ออาหาร
- คงตัวได้หลังจากกินอาหารเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง
- หลีกเลี่ยงกลิ่นที่ทำให้คุณรู้สึกคลื่นไส้
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและไขมันสูงก่อนทำเคมีบำบัด
- สวมเสื้อผ้าที่หลวม ๆ บริเวณท้องของคุณ
- บันทึกอาหารที่คุณชื่นชอบเมื่อทำเคมีบำบัด
- ดื่มน้ำปริมาณมาก
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหลังรับประทานอาหาร
- ทำให้สภาพแวดล้อมและอาหารของคุณดูน่ารื่นรมย์มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เมื่อโทรติดต่อคุณหมอ
ให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณทราบถึงอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนที่คุณพบในแต่ละครั้ง ระหว่างการเข้าชมโปรดโทรหาเธอหาก:
- ยาของคุณไม่ได้ควบคุมอาการคลื่นไส้ของคุณ
- คุณมีอาการอาเจียนเรื้อรัง
- คุณพัฒนาอาการปวดท้อง
- คุณพบผลข้างเคียงใด ๆ ที่คุณคิดว่าอาจเกี่ยวข้องกับยาป้องกันอาการคลื่นไส้ของคุณ
- หากคลื่นไส้ของคุณรบกวนความสามารถในการกินหรือดื่มของเหลว
> แหล่งที่มา:
> Fukazawa, Y. et al. กลไกทางเภสัชวิทยาของการฝังเข็มด้วยไฟฟ้า ความคิดเห็นปัจจุบันในยาเสพติดการวิจัย 2009. 10 (1): 62-9
> Hesketh, P. คลื่นไส้อาเจียนเคมีบำบัดและอาเจียน นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 2008. 358: 2482-2494
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ คลื่นไส้และอาเจียน (PDQ) เวอร์ชัน Professional สำหรับสุขภาพ อัปเดตเมื่อ 01/04/16 https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กัญชาและ Cannabinoids อัปเดตเมื่อ 01/08/16 https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การจัดการเคมีบำบัดผลข้างเคียง คลื่นไส้และอาเจียน 11/24/08 https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
Navari, R. การจัดการเภสัชวิทยาของอาการคลื่นไส้อาเจียนและเคมีบำบัด: มุ่งเน้นการพัฒนาล่าสุด ยาเสพติด 2009. 65 (5): 515-33