สะโพกปวดและบาดเจ็บในนักกีฬา

บาดเจ็บสะโพกแอ ธ เลติก

อาการปวดสะโพกในนักกีฬาเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยในความรู้สึกไม่สบายและอาจเป็นปัญหาที่น่าผิดหวังในการรักษา ในอดีตอาการปวดสะโพกเพียงใดเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ "สายพันธุ์" ขณะนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดสะโพกในนักกีฬาเรากำลังเรียนรู้มากขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดสะโพกที่สามารถปลีกย่อยผู้เล่นจากการกระทำ

• กล้ามเนื้อสายพันธุ์ : การบาดเจ็บที่พบมากที่สุดของสะโพกและบริเวณขาหนีบในนักกีฬาคือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อบริเวณข้อต่อสะโพกมักมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บประเภทนี้เพราะอาจมีการหดเกร็ง การหดตัวผิดปกติทำให้เกิดแรงมากในกล้ามเนื้อและอาจทำให้เกิดความเครียดของกล้ามเนื้อ สายพันธุ์ของกล้ามเนื้อรอบสะโพกรวมถึงสาย รัดดึงขาหนีบ และ เอ็นร้อยหวาย
• สะโพก bursitis : การอักเสบของ bursa เหนือด้านนอกของสะโพกที่เรียกว่ากระเพาะ bursitis trochanteric สามารถทำให้เกิดอาการปวดกับการเคลื่อนไหวสะโพก การรักษาสะโพก bursitis มักจะมีประสิทธิภาพ แต่สภาพมีปัญหาในการกลับมาและบางครั้งก็กลายเป็นปัญหาถาวร
• การแทรกซึม (Hip Pointer) : การเป่าโดยตรงที่ด้านนอกของสะโพกทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่กระดูกขนาดใหญ่ของกระดูกเชิงกรานลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อมีการยุบตัวของนักกีฬาในด้านนอกของสะโพกการบาดเจ็บจะเรียกว่าตัวสะโพก

• การแตกหักของความเครียด : การ แตกหัก ของสะโพกมักพบในนักวิ่งระยะทางไกลและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย การบาดเจ็บเหล่านี้มักจะเห็นในนักกีฬาที่มีความอดทนขาดสารอาหารหรือความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
• สะโพก Labral ฉีกขาด : labrum ของสะโพกเป็นข้อมือของเนื้อเยื่อหนาที่ล้อมรอบซ็อกเก็ตสะโพก ครีบช่วยในการสนับสนุนข้อสะโพก เมื่อสะโพกฉีกขาดของสะโพกเกิดขึ้นชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อนี้จะกลายเป็นเหน็บในข้อต่อที่ก่อให้เกิดอาการปวดและจับความรู้สึก มากขึ้นได้รับการเรียนรู้เกี่ยวกับน้ำตา labral น้ำพุไปยังจุดที่ศัลยแพทย์กระดูกบางส่วนเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเหล่านี้ overdiagnosed อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายที่มีน้ำตาสะโพกผิดปกติสามารถพบกับการรักษานี้ได้ดีขึ้น

• Femoroacetabular Impingement : Femoroacetablar impingement มักเรียกว่า FAI เป็นเงื่อนไขที่สเปอร์สกระดูกเกิดขึ้นตามแนวขอบของข้อต่อสะโพกแบบซ็อกเก็ตและบอลลูนและทำให้เกิดการเคลื่อนไหว จำกัด ของข้อต่อและสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนรวมทั้งครีบ FAI เป็นความคิดของศัลยแพทย์หลายแห่งที่จะเป็นสารตั้งต้นในการเป็นโรคข้ออักเสบของข้อสะโพก
• Osteitis Pubis : กระเจี๊ยบแดงกระเจี๊ยบเป็นที่คาดว่าจะเกิดจากการดึงกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ บริเวณด้านหน้าของสะโพก มักจะปวดเป็นกิจกรรมที่เกี่ยวข้องและมักจะเห็นในนักวิ่งผู้เล่นฟุตบอลและผู้เล่นฮอกกี้ รังสีเอกซ์อาจแสดงสัญญาณที่ก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อ แต่โรคกระดูกอ่อนข้อเข่าเสื่อมมักจะช่วยแก้ปัญหาส่วนที่เหลือและยาต้านการอักเสบได้
• Hernias กีฬา : Hernias กีฬาเป็นปัญหาที่พบมากที่สุดในผู้เล่นฮอกกี้ แต่สามารถมองเห็นได้ในกีฬาอื่น ๆ ที่ต้องบิดซ้ำ ๆ และหมุนด้วยความเร็วสูง ปัญหาคือความคิดที่เกิดจากความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อที่แข็งแรงของต้นขาและกล้ามเนื้อของช่องท้องค่อนข้างอ่อนแอ
• Snapping Hip Syndrome : Snapping hip syndrome เป็นคำที่ใช้ในการอธิบายปัญหาสะโพกที่แตกต่างกันสามข้อ ประการแรกคือเมื่อวงการไอทีพุ่งผ่านด้านนอกของต้นขา ส่วนที่สองเกิดขึ้นเมื่อสะโพกงอสะโพกหักไปที่ด้านหน้าของสะโพก ในที่สุดน้ำตาของกระดูกอ่อนหรือครีบรอบ ๆ ซ็อกเก็ตสะโพกอาจทำให้เกิดความรู้สึกสะเทือน

• Subluxation สะโพกบาดแผลและ Dislocation : ความคลาดเคลื่อนที่ สมบูรณ์ ของข้อสะโพก เป็นอาการบาดเจ็บสะโพกที่ผิดปกติมาก - dislocations สะโพก มากที่สุดเกิดขึ้นในการเกิดปัญหารถความเร็วสูง อย่างไรก็ตามข้อสะโพกหักได้รับบาดเจ็บที่ลูกบอลของข้อต่อสะโพกลูกและสะโพกถูกผลักออกเป็นส่วนหนึ่งของทางออกจากข้อต่อซึ่งเป็นที่ยอมรับว่าเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดสะโพกในนักกีฬา subluxation สะโพกเป็นชนิดของการบาดเจ็บที่คิดว่าจะได้สิ้นสุดอาชีพนักกีฬา Bo Jackson
• ข้ออักเสบสะโพก : โรคสะเก็ดข้อสะโพกจะพบมากในนักกีฬาเนื่องจากอายุที่เรามีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาเพิ่มขึ้น นักกีฬาเก่า จะได้รับ ความแข็ง และปวดเมื่อยตามข้อสะโพกเทียม

• Low Back Strain : ในขณะที่ไม่มีปัญหาในบริเวณสะโพก แต่ปัญหาหลังส่วนล่างมักทำให้เกิดอาการปวดรอบสะโพกและสะโพก

การประเมินอาการปวดสะโพก

การประเมินอาการปวดสะโพกและนักกีฬาควรเริ่มต้นด้วยประวัติที่รอบคอบและการตรวจสอบผู้ป่วย เมื่อเข้าใจถึงอาการที่เกิดขึ้นแพทย์ของคุณสามารถรวบรวมข้อมูลที่เป็นไปได้ในการวินิจฉัยว่าอาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ เงื่อนไขที่แตกต่างกันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันและการทำความเข้าใจว่าอาการเริ่มต้นและมีวิวัฒนาการสามารถช่วยให้เข้าใจถึงการวินิจฉัยได้อย่างไร การตรวจสอบอย่างรอบคอบสามารถช่วยค้นหาแหล่งที่มาของอาการไม่สบาย บ่อยครั้งที่ปัญหาสะโพกและทำให้งงงวยเพราะสะโพกร่วมกันตั้งอยู่ลึกเข้าไปในกระดูกเชิงกราน ปัญหาเกี่ยวกับสะโพกมีอาการแตกต่างจากปัญหาเกี่ยวกับแหล่งที่มาใน bursa หรือกระดูกสันหลังส่วนเอว การกำหนดแหล่งกายวิภาคของอาการไม่สบายอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค

การทดสอบวินิจฉัยมักจะเป็นประโยชน์ในการกำหนดแหล่งที่มาของอาการปวดสะโพก การรู้ความถูกต้องของการทดสอบเพื่อวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ บ่อยครั้งที่รังสีเอกซ์สามารถเป็นประโยชน์ในการประเมินโครงสร้างกระดูกของข้อสะโพก การศึกษาภาพอื่น ๆ ได้แก่ การสแกน CAT, MRIs, อัลตราซาวด์และการทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถใช้ในการประเมินสภาวะที่ต่างกันเหล่านี้ได้

เป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเนื่องจากการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง เมื่อการวินิจฉัยได้รับการจัดตั้งการรักษาสามารถก้าวหน้าไปยังชุดรังสีของขั้นตอนการกำหนดเป้าหมายที่เงื่อนไขพื้นฐาน

คำจาก

อาการปวดสะโพกเป็นเรื่องปกติของนักกีฬาในกีฬาที่แตกต่างกัน การหาวิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดต้องมีความเข้าใจในการวินิจฉัยพื้นฐานและการถดถอยเชิงตรรกะของการรักษา การทำงานร่วมกับแพทย์ของตนสามารถช่วยประเมินวินิจฉัยและรักษาสภาพสะโพกในท้ายที่สุดได้

> แหล่งที่มา:

> Lynch TS, Bedi A, Larson CM "บาดเจ็บสะโพกกีฬา" J Am Acad Orthop Surg 2017 เม.ย. 25 (4): 269-279