การปราบปรามของกระดูกในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ภาวะโลหิตจาง, ภาวะเม็ดเลือดขาวและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การยับยั้งไขกระดูกหมายถึงการลดลงของความสามารถของไขกระดูกในการผลิตเซลล์ ไขกระดูกเป็น "โรงไฟฟ้า" ที่ผลิตและจำหน่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดทั้งหมดเพื่อรองรับร่างกาย

ผลที่ตามมา

เมื่อไขกระดูกถูกยับยั้งแล้วจะไม่สามารถจัดหาเซลล์ในร่างกายได้เพียงพอ

เซลล์เม็ดเลือดแต่ละชนิดมีบทบาทที่สำคัญมากในร่างกาย:

• เซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เม็ดเลือด แดงมีเฮโมโกลบินที่นำออกซิเจนไปยังเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายและส่งผลให้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไปยังปอดจะถูกขับออกมา หากมีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอที่จะนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายความเสียหายและความตายของเซลล์เกิดขึ้น กระบวนการที่เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน (hypoxia ) ระดับเม็ดเลือดแดงที่ลดลงหมายถึง ภาวะโลหิตจาง
• เซลล์เม็ดเลือด ขาว - เซลล์เม็ดเลือด ขาว (หรือที่เรียกว่า leukocytes) เป็นระบบป้องกันของร่างกายของเราปกป้องเราจากแบคทีเรียไวรัสและสารแปลกปลอมอื่น ๆ แม้แต่เซลล์มะเร็ง การขาดแคลนเม็ดเลือดขาวเรียกว่า leukopenia กับโรคมะเร็งคุณจะได้ยินเกี่ยวกับ neutropenia Neutropenia หมายถึงการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า neutrophils Neutrophils มีบทบาทสำคัญในการปกป้องเราจากแบคทีเรียและไวรัสและเมื่อไม่มีตัวเลขที่เพียงพอเราก็มักจะติดเชื้อ

• เกล็ดเลือด - เกล็ดเลือดมีหน้าที่ในการสร้างก้อนเลือด ถ้าเรามีเกล็ดเลือดขาดเลือดของเราจะไม่สามารถเกิดเป็นก้อนได้อย่างเพียงพอเมื่อเราถูกตัดหรือได้รับบาดเจ็บ ความบกพร่องนี้ถ้าเรียกว่า thrombocytopenia

สาเหตุอะไรระหว่างเคมีบำบัด?

เคมีบำบัดถูกออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง แต่มีผลต่อเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วทั้งหมด

ซึ่งรวมถึงเซลล์ในรูขุมขนของเราระบบทางเดินอาหารและไขกระดูก เมื่อเซลล์เหล่านี้ในไขกระดูกได้รับความเสียหายพวกเขาจะไม่สามารถสืบพันธุ์และกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแตกต่างกันได้

เซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดเริ่มต้นด้วยเซลล์ปกติที่เรียกว่าเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (Hematopoietic stem cell) เซลล์เม็ดเลือดขาว "เชี่ยวชาญ" และกลายเป็นของเซลล์เม็ดเลือดแดงรวมถึงเม็ดเลือดแดงชนิดต่างๆของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดด้วยกระบวนการที่เรียกว่า hematopoiesis

อาการ

อาการของการปราบปรามของไขกระดูกขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์เม็ดเลือดที่ได้รับผลกระทบและจะอธิบายไว้ด้านล่างในแต่ละชนิดของเซลล์เม็ดเลือด โดยทั่วไปการขาดเซลล์เม็ดเลือดทำให้อ่อนเพลียและอ่อนแอ

การวินิจฉัยโรค

ก่อนและหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดแพทย์ของคุณจะสั่งให้ นับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อดูว่าจำนวนเม็ดเลือดของคุณต่ำหรือไม่ การประเมินผลและการรักษาต่อไปจะขึ้นอยู่กับว่าหากใดของเหล่านี้อยู่ในระดับต่ำ

ภาวะโลหิตจางที่ได้รับยาเคมีบำบัด

ระดับเม็ดเลือดแดงลดลงในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดเรียกว่า ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการได้รับเคมีบำบัด เมื่อมีเม็ดเลือดแดงเล็กเกินไปที่จะนำออกซิเจนไปยังเซลล์ผลที่ได้คือ อาการของโรคโลหิตจางอาจรวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• วิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ

• มีลักษณะซีด
• หายใจถี่
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือ palpitations

ขึ้นอยู่กับระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณแพทย์ของคุณอาจให้ความมั่นใจว่าภาวะโลหิตจางของคุณจะดีขึ้นหลังจากทำเคมีบำบัดแล้วหรืออาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อกระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดแดงสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็กหรือแนะนำให้มีการถ่ายเลือด . ภาวะโลหิตจางเป็นสาเหตุที่ทำให้สามารถรักษาได้จากความเหนื่อยล้าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจึงคอยเฝ้าระวังอย่างรอบคอบในระหว่างการรักษา แต่น่าเสียดายที่มี หลายสาเหตุของความเมื่อยล้าของโรคมะเร็ง และโรคโลหิตจางเป็นเพียงหนึ่งในเหล่านี้

Neutropenia เคมีกระตุ้น

ระดับต่ำของชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่รู้จักกันเป็น neutrophils ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดเรียกว่า neutropylene เคมีบำบัดที่เกิด ขึ้น

เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆอาจได้รับผลกระทบจากการปราบปรามของกระดูก แต่การปราบปรามจำนวน neutrophils เป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ อาการส่วนใหญ่ของ neutropenia เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่พัฒนาและอาจรวมถึง:

• มีไข้สูงกว่า 100.5 F.
• หนาว
• ไอ
• หายใจถี่
• แดงหรือระบายน้ำรอบ ๆ บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บหรือทางเข้าออกสู่ร่างกายเช่นเส้น Port หรือ IV

ในระหว่างการทำเคมีบำบัดแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อเช่นการใช้เวลากับผู้ป่วยหรือช้อปปิ้งในห้างที่แออัด ถ้าการนับขาวของคุณต่ำมากเธออาจแนะนำว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดครั้งต่อไปของคุณจะล่าช้าหรือกำหนดยาเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อหรือกระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดขาว ยาเช่น Neupogen หรือ Neulasta เป็นยาฉีดกระตุ้นการสร้างและการปลดปล่อยเซลล์เม็ดเลือดขาวจากไขกระดูก ในบางกรณีพวกเขาจะได้รับเป็นประจำเพื่อให้สีขาวของคุณนับเป็นปกติในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด

การติดเชื้อ Thrombocytopenia ด้วยเคมีบำบัด

เนื่องจากเกล็ดเลือดมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือดการนับเกล็ดเลือดต่ำอาจส่งผลให้มีเลือดออก การนับเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดหมายถึงการเกิดภาวะ thrombocytopenia ที่เกิดจากเคมีบำบัด สัญญาณของ thrombocytopenia อาจรวมถึง:

• รอยช้ำได้ง่าย
• Petechiae - จุดแดงบนผิวของคุณที่ยังคงแดงแม้ว่าคุณจะกดดันพวกเขา
• อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระของคุณ
• มีประจำเดือนหนัก ๆ

ถ้าเกล็ดเลือดของคุณต่ำเกินไปหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการมีเลือดออกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้มีการถ่ายเลือดเกร็ดเลือดหรือยาเพื่อกระตุ้นให้กระดูกของคุณมีเกล็ดเลือดมากขึ้น หากคุณสนใจคุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการ รับมือกับภาวะที่เกิดจากการทำคีโม

เคล็ดลับสำหรับการเผชิญปัญหา

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบการนับเม็ดเลือดและแนะนำการรักษาหากค่าเหล่านี้ต่ำเกินไป แต่คุณสามารถดูแลตัวเองได้หลายอย่างในเวลานี้:

• เรียนรู้วิธี ล้างมือ ให้ ถูกต้อง - การศึกษาบอกเราว่าคนส่วนใหญ่ - แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ - อย่าล้างมือด้วยวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาความปลอดภัยระหว่างการทำเคมีบำบัด
• โทรหาแพทย์ของคุณด้วยอาการติดเชื้อเช่นมีไข้มากกว่า 100.5 ฟุตไอมีอาการหนาวสั่นหายใจสั้นหายใจหรือมีอาการปัสสาวะ
• พักผ่อนเมื่อคุณรู้สึกเหนื่อย
• ลุกขึ้นยืนช้าๆหลังจากพักผ่อน
• หลีกเลี่ยงยาเช่นแอสไพรินและ ibuprofen ที่อาจทำให้เลือดไหลเวียนได้
• ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจถูกตัดหรือบาดเจ็บ

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมมะเร็งอเมริกัน การติดเชื้อในผู้ที่เป็นมะเร็ง เข้าถึง 03/08/16 http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index}

_{Cella D. คุณภาพชีวิตและการตัดสินใจทางคลินิกในผู้ป่วยโลหิตจางที่ได้รับเคมีบำบัด วิทยามะเร็งวิทยา (อุทยานวิลลิสตัน) 20 (8 Suppl 6): 25-8}

_{Crea, F. และคณะ เหตุผลทางเภสัชวิทยาในการป้องกันโรค G-GSF ในผู้ป่วยมะเร็งและบทบาทของเภสัชจลศาสตร์ในการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา ความคิดเห็นที่สำคัญในด้านเนื้องอกวิทยา / โลหิตวิทยา ธันวาคม 24. (Epub ก่อนการพิมพ์)}

_{Hensley, M. et al. แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกของคลินิกอเมริกันเนื้องอกวิทยาทางคลินิก 2008: การใช้เคมีบำบัดและการรักษาด้วยการฉายรังสี วารสารคลินิกมะเร็งวิทยา 27 (1): 127-45}

_{Pascoe, J. และ N. Steven ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันอาการไข้เหลืองลดลง ความคิดเห็นปัจจุบันในโลหิตวิทยา 2009. 16 (1): 48-52}

_{กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สถาบันโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจแห่งชาติ (National Heart Lung and Blood Institute) โรคโลหิตจาง อัปเดต 05/18/12 http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/}