ชนิดและสาเหตุของมะเร็งในระดับรอง

มะเร็งระยะที่สองอาจถูกใช้เพื่ออ้างถึง มะเร็งปฐมภูมิ ที่สองหรือโรคมะเร็งที่ แพร่กระจายไปจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ไปสู่ มะเร็งแพร่กระจาย อื่น ๆ

ในการอภิปรายนี้เราจะไม่พูดถึงมะเร็งระยะลุกลาม

ประเภท

เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ความแตกต่างอีกด้วยโรคมะเร็งทุติยภูมิ ถ้ามีคนพัฒนามะเร็งที่สองอาจเป็นเพราะเหตุใด

หนึ่งและหนึ่งที่เราจะพูดถึงที่นี่เป็นมะเร็งที่สองที่เป็นผลเพราะผลกระทบที่ก่อให้เกิดมะเร็งของการรักษาที่เราใช้สำหรับโรคมะเร็ง

อีกวิธีหนึ่งในการที่มะเร็งระยะที่สองหรือมะเร็งปฐมภูมิที่สองเป็นบางครั้งก็คือเมื่อมีคนพัฒนามะเร็งที่สองซึ่งอยู่ในที่ตั้งของมะเร็งคนแรกหรือที่อื่น ๆ ซึ่งไม่เกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งชนิดแรก เหล่านี้ค่อนข้างเป็นเรื่องธรรมดาเพราะคนที่มีใจรักในการพัฒนาโรคมะเร็งในตอนแรกอาจเป็นผู้รับผิดชอบต่อการพัฒนามะเร็งในระยะต่อมา นี้เรียกว่าแนวคิดของ "ปัจจัยเสี่ยงที่ใช้ร่วมกัน"

เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งก่อนหน้านี้

โรคมะเร็งที่สองที่เกี่ยวข้องกับการรักษาจากโรคมะเร็งก่อนหน้านี้ไม่ได้เป็นเรื่องปกติ แต่อย่างแน่นอนจะเกิดขึ้น เราทราบดีว่ายาเคมีบำบัดหลายชนิดนอกเหนือไปจากการฆ่าเซลล์มะเร็งมีความสามารถในการก่อให้เกิดมะเร็งโดยทำลายดีเอ็นเอในเซลล์ปกติ เช่นเดียวกับการรักษาด้วยรังสี

การทำความเข้าใจเรื่องนี้จะช่วยให้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการบำบัดด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี การรักษาเหล่านี้มักจะทำงานโดยทำให้เกิด " ความเสียหายออกซิเดชัน " กับสารพันธุกรรมในเซลล์ เหตุผลที่พวกเขาใช้กับโรคมะเร็งคือเซลล์มะเร็งโดยทั่วไปแบ่งได้เร็วกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีและความเสียหายนี้จึงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเซลล์มะเร็ง

คำว่า oxidative หมายถึงปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นซึ่งต้องอาศัยออกซิเจน

วิธีที่จะทำความเข้าใจถึงความเสียหายนี้ได้ดียิ่งขึ้นและเพื่อทำความเข้าใจว่ามะเร็งสามารถพัฒนาได้ทั้งในขั้นต้นและในการตอบสนองต่อการรักษาโรคมะเร็งคือการดูปฏิกิริยานี้ เราได้ยินมากเกี่ยวกับสารต้านอนุมูลอิสระ สารต้านอนุมูลอิสระทำงานโดยการหยุดปฏิกิริยานี้ ด้วยเหตุนี้ผู้คนมักจะได้ รับคำแนะนำในการหลีกเลี่ยงสารต้านอนุมูลอิสระในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง ซึ่งคุณไม่ต้องการปกป้องเซลล์มะเร็งจากความเสียหาย

ความเสียหายจากการบำบัดด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจส่งผลต่อ DNA ของเซลล์ปกติ ในเวลานี้ความเสียหายนี้อาจทำให้เซลล์ปกติเหล่านี้กลายเป็นเซลล์มะเร็ง เมื่อเกิดเหตุการณ์มะเร็งชนิดอื่นขึ้น

หลังการรักษาด้วยรังสี

เราเริ่มเห็นหลักฐานมะเร็งในผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาเป็นครั้งแรก ความเสี่ยงของโรคมะเร็งรองจากรังสีขึ้นอยู่กับ:

• ปริมาณรังสี
• บริเวณที่สัมผัสกับรังสี
• อายุของผู้ป่วย

ความเสี่ยงของโรคมะเร็งทุติยภูมิจากการฉายรังสีจะดีขึ้นเนื่องจากมี "กระจาย" น้อยกว่าด้วยเทคนิคที่ใหม่กว่าในเทคนิคที่เก่ากว่าซึ่งหมายความว่ามีเนื้อเยื่อน้อยกว่า สำหรับผู้ที่มีความกังวลในการได้ยินผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรองจากการฉายรังสีหลังทำศัลยกรรมเต้านมจะเพิ่มความเสี่ยง แต่ดูเหมือนว่าความเสี่ยงในการรักษาด้วยรังสีจะเพิ่มขึ้นหลังการ lumpectomy

หลังจากเคมีบำบัด

มะเร็งในระยะสองอาจเกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยมะเร็งที่พบมากที่สุดคือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ยาที่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวรวมถึงยา alkylating agents, platinum drugs และ inhibitors topoisomerase

ยาที่ใช้ในการรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งทุติยภูมิได้เช่นกัน

หลังจากการบำบัดด้วยเป้าหมาย

ยาที่ใช้ในการรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งขั้นที่สองเช่นกันโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อโจมตีโปรตีน BRAF

หลังจากปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมีความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็งทุติยภูมิ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเคมีบำบัดรังสีและยาในปริมาณสูงก่อนการปลูกถ่ายและยาที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งจำเป็นต่อการป้องกันการปฏิเสธหลังจากการปลูกถ่าย

_{แหล่งที่มา:}

_{สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กองระบาดวิทยามะเร็งและพันธุศาสตร์ โรคมะเร็งปฐมภูมิที่สอง https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers}