แผลปากอาจเป็นความรำคาญในระหว่างการ รักษาด้วยเคมีบำบัด ไม่เพียงเพราะความรู้สึกไม่สบายที่พวกเขาก่อให้เกิด แต่ยังมาจากข้อ จำกัด ที่พวกเขาสามารถก่อให้เกิดการกินอาหารและบางครั้งก็พูดได้ Thankfully, การรับรู้ของสิ่งที่สามารถบรรเทาหรือเลวลงแผลปากสามารถช่วยให้ผลข้างเคียงนี้สามารถทนต่อคนจำนวนมาก
เนื่องจากยาเคมีบำบัดสามารถโจมตีเซลล์ได้อย่างรวดเร็วนอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อการแบ่งเซลล์ออกได้อย่างรวดเร็ว
การรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจส่งผลต่อการผลิตน้ำลายและทำให้แบคทีเรียปกติอยู่ในปากทำให้แบคทีเรียมีโอกาสติดเชื้อได้ดีขึ้น
อาการ
การอักเสบของเยื่อเมือกในปากซึ่งบางครั้งเรียกว่า stomatitis หรือ mucositis มักเริ่มต้นเพียงไม่กี่วันหลังจากเริ่มทำเคมีบำบัดและสามารถใช้ได้นานหลายสัปดาห์ การรักษาด้วยรังสี และ การผ่าตัด อาจทำให้เกิดการอักเสบในปากได้เช่นกันและอาการอาจเลวร้ายยิ่งขึ้นหากคุณได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีสำหรับโรคมะเร็งของคุณ อาการและอาการแสดงรวมถึงความเจ็บปวดและความแดงของการเผาไหม้ซึ่งเกี่ยวข้องกับพื้นหรือหลังคาปากแก้มแก้มลิ้นและริมฝีปาก แพทช์สีขาวสามารถปรากฏที่เปลี่ยนเป็นสีแดงหลังจากเนื้อเยื่อ sloughs อาการปวดปากอาจทำให้การกินยากและอาจทำให้การพูดคุยและการกลืนไม่สบาย
ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่อาจทำให้เกิดแผลในปาก แต่โดยทั่วไปมักพบกับยาบางชนิดสำหรับโรคมะเร็งปอด ได้แก่ :
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etoposide)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
การรับมือ
การดูแลช่องปากที่ดีเป็นขั้นตอนแรกในการรับมือและลดอาการไม่สบายจากปากแผล เป็นความคิดที่ดีที่จะพบทันตแพทย์ที่คุ้นเคยกับผลทันตกรรมของเคมีบำบัดก่อนที่จะเริ่มการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าฟันและเหงือกของคุณมีสุขภาพที่ดีที่สุด
สอบถามหมอฟันของคุณเกี่ยวกับแปรงสีฟันชนิดอื่นถ้าคุณควรพัฒนาความรุนแรง เคล็ดลับอื่น ๆ ที่อาจมีประโยชน์ ได้แก่ :
การดูแลช่องปาก
- แปรงฟันอย่างสม่ำเสมอโดยเฉพาะหลังจากรับประทานอาหารทุกมื้อ โรคเหงือก สามารถทำให้อาการแย่ลงได้
- หากแปรงฟันอึดอัดตัวเลือกต่าง ๆ รวมถึงการใช้แปรงสีฟันที่นุ่มเป็นพิเศษหรือโฟมล้างหน้า ล้างแปรงสีฟันของคุณภายใต้น้ำอุ่นก่อนที่จะแปรงขนอ่อนอาจช่วยให้ขนแปรง อาจหลีกเลี่ยงแปรงสีฟันไฟฟ้าได้ดีที่สุด
- ให้ปากของคุณชุ่มชื้น
- การใช้ลิปบาล์มอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่เลือกผลิตภัณฑ์ที่อ่อนโยนโดยไม่มีสารเคมีระคายเคือง
- หลีกเลี่ยงน้ำยาบ้วนปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีแอลกอฮอล์ แต่คุณสามารถลองใช้น้ำอุ่น 1 ถ้วยตวงผสมกับโซดา 1 ช้อนชา
- ถ้าคุณใส่ฟันปลอมพยายามเอาออกบ่อยๆ
อาหาร
- กินอาหารที่ดีพร้อมกับอาหารหลากหลายชนิด การขาดวิตามินบางอย่างอาจทำให้อาการแย่ลงและการรับประทานอาหารที่ดีอาจช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อได้
- หลีกเลี่ยงอาหารที่เผ็ดเค็มหรืออาหารที่มีกรดซิตรัสและน้ำมะเขือเทศ สับปะรดและสตรอเบอร์รี่มักได้รับการยอมรับดีกว่าผลไม้ชนิดอื่น ๆ น้ำองุ่นหรือแอปเปิ้ลอาจทำให้รู้สึกไม่สบายน้อยกว่าน้ำมะนาวและมะนาว
- จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีอุณหภูมิสูง
- ดื่มน้ำปริมาณมาก
- หลีกเลี่ยงอาหารที่คมเช่นแครกเกอร์ขนมปังและธัญพืชแห้ง
- ลองเพิ่มอาหารชื้นมากกว่าอาหารแห้งเช่นใช้น้ำเกรวี่และซอส
- การเลือกอาหารที่ดีอาจรวมถึงมันฝรั่งบดธัญพืชที่ปรุงสุก applesauce ชีสกระท่อมพุดดิ้งโยเกิร์ตสมู ธ ตี้ (ไม่มีส้ม) ซุป Jello อาหารทารกหรืออาหาร pureed ในเครื่องปั่น
สภาพแวดล้อมของคุณ
- ไม่สูบบุหรี่
- บางคนรู้สึกอึดอัดกับการรับประทานอาหารในที่สาธารณะเนื่องจากข้อ จำกัด ในการบริโภคอาหารที่มีแผลในปาก เชิญเพื่อนและให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาสามารถนำมาได้ ความว้าวุ่นใจของเพื่อนและครอบครัวอาจช่วยได้เมื่อรับประทานอาหารเป็นสิ่งที่เจ็บปวด
การรักษา
แผลในปากส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยอาหารและสุขอนามัยช่องปากที่ดีจนกว่าจะแก้ปัญหาได้ด้วยตัวเอง
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาบางคนอาจแนะนำน้ำลายเทียมหรือยาเฉพาะเพื่อรักษาอาการปวด ในกรณีที่รุนแรง cryotherapy หรือเลเซอร์บำบัดได้ถูกนำมาใช้ที่ศูนย์มะเร็งไม่กี่และยาใหม่มีการทดสอบในการทดลองทางคลินิกที่ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมการ regrowth ของเนื้อเยื่อในปาก
ภาวะแทรกซ้อน
แผลเปื่อยอาจเป็นผลข้างเคียงที่ไม่สบายใจของการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่บางครั้งก็อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้เช่นกัน การติดเชื้อสามารถพัฒนา (เชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัส) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ อาการปวดอาจรุนแรงมากสำหรับบางคนและต้องมีการจัดการกับอาการปวดที่รุนแรงขึ้น การขาดสารอาหารและการคายน้ำอาจเกิดขึ้นได้หากความเจ็บปวดและแผลพุพองขัดขวางความสามารถในการรับประทานสารอาหารหรือของเหลวที่เพียงพอ
พิจารณาผลข้างเคียงที่แตกต่างกันของเคมีบำบัดแผลในปากอาจดูเหมือนต่ำในรายการถึงความรุนแรง แต่ที่ไม่เป็นความจริง แผลในปากอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักและการลดน้ำหนักในคนที่เป็นมะเร็งได้เป็นอย่างมาก ในความเป็นจริงภาวะ น้ำตาลในเลือด โรคซึ่งรวมถึงการลดน้ำหนักระหว่างอาการอื่น ๆ ถือเป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิตร้อยละ 20 ของผู้ที่เป็นมะเร็ง อย่าลังเลที่จะโทรหาแพทย์ของคุณหากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากภาวะแทรกซ้อนนี้
เมื่อโทรติดต่อคุณหมอ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทราบถึงอาการที่คุณมีในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดรวมถึงแผลในปาก เหตุผลบางประการในการแจ้งเตือนทีมดูแลสุขภาพของคุณระหว่างการนัดหมาย ได้แก่ :
- แผลปากที่แทรกแซงความสามารถในการกินหรือดื่ม
- การสูญเสียน้ำหนักที่สำคัญหรือสัญญาณของการคายน้ำ
- เคลือบสีขาวบนลิ้นของคุณทำให้สีแดงหรือเลือดออกมากขึ้นอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
- ไข้. สอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณว่าอุณหภูมิที่เขาหรือเธอรู้สึกเป็นกังวลและควรแจ้งให้คุณโทรหา
แหล่งที่มา:
Chaveli-Lopez, B. , และ J. Bagan-Sebastian การรักษาภาวะ Mucositis ในช่องปากเนื่องจากเคมีบำบัด วารสารทันตกรรมคลินิกและการทดลอง 2016. 8 (2): e201-9
Riley, P. , Glenny, A. , Worthington, H. และคณะ การแทรกแซงเพื่อป้องกันช่องปากอักเสบในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษา: การรักษาด้วยความเย็นในช่องปาก ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 12: CD011552