โรคต่อมไทรอยด์

ภาพรวมของโรคต่อมไทรอยด์

โรคต่อมไทรอยด์เป็นโรคที่พบได้ทั่วไปในหมู่ชาวอเมริกัน แต่เข้าใจผิดและมองข้ามได้ คาดว่าในประเทศสหรัฐอเมริกาอย่างน้อย 27 ล้านคนและมีผู้ป่วยโรคไทรอยด์ประมาณ 60 ล้านคน

ผู้หญิงส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ และน่าเสียดายที่คนที่มีปัญหาต่อมไทรอยด์ แต่ยังไม่ได้วินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยที่เป็นต่อมไทรอยด์มาก

ลองสำรวจข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับด้านที่สำคัญต่างๆของโรคต่อมไทรอยด์

ไทรอยด์คืออะไร?

ไทรอยด์ของคุณมีขนาดเล็กเป็นรูปผีเสื้อที่อยู่ในคอของคุณด้านล่างและด้านหลังแอปเปิ้ลของคุณอดัม ไทรอยด์มีสุขภาพดีมักจะมีน้ำหนักประมาณหนึ่งออนซ์ หน้าที่ของต่อมไทรอยด์คือการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของร่างกายทั้งหมด

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะหลักในร่างกายที่สามารถดูดซับไอโอดีนได้ ไทรอยด์ใช้ไอโอดีนจากอาหารของคุณและแปลงเป็นฮอร์โมนไทรอยด์

มันรวมกรดอะมิโน tyrosine และไอโอดีนที่จะทำให้ไทรอยด์ฮอร์โมน

ฮอร์โมนที่สำคัญสองตัวที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ ได้แก่ ไทรอยด์ - รู้จักกันในชื่อ T4 และ triiodothyronine หรือที่เรียกว่า T3 ฮอร์โมนเหล่านี้มีจุดประสงค์หลักคือการควบคุมเซลล์อวัยวะเนื้อเยื่อและต่อมใช้ออกซิเจนและพลังงาน

ทุกสิ่งในร่างกายของคุณอาศัยฮอร์โมนไทรอยด์รวมทั้งการย่อยอาหารการเจริญเติบโตของเส้นผมและเล็บการมีเพศสัมพันธ์และการทำงานของอวัยวะและต่อมของคุณ สมองสมองและการเผาผลาญอาหารของคุณโดยเฉพาะขึ้นอยู่กับระดับที่เหมาะสมของฮอร์โมนไทรอยด์ทำงานได้ดีและดี

ไทรอยด์ทำงานในวงข้อเสนอแนะกับต่อมใต้สมองของคุณ

ต่อมไธรอยด์ตรวจพบระดับของไทรอยด์ฮอร์โมนที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดและปล่อยให้เป็นอิสระหรือปล่อยฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เมื่อ TSH ถูกปล่อยออกมางานของมันคือการกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากขึ้น เมื่อระดับ TSH ลดลงข้อความไปยังต่อมไทรอยด์คือการชะลอการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

โรคไทรอยด์คืออะไร?

มีหลายโรคที่เฉพาะเจาะจงไม่ใช่เงื่อนไขที่เกิดขึ้นเช่น hyper หรือ hypothyrodism ซึ่งอาจส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ของคุณ ภาวะไทรอยด์มักเกิดจากโรคไทรอยด์ โรคต่างๆที่มีผลต่อไทรอยด์ ได้แก่

โรคของ Hashimoto

นี่เป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่สามารถโจมตีต่อมไทรอยด์ของคุณได้อย่างเหมาะสม อาวุธ? ไทรอยด์ - โจมตีแอนติบอดีที่ร่างกายของคุณผลิต ได้แก่ ไทรอยด์ peroxidase antibodies (TPO) และ thyroglobulin antibodies (TgAb)

โรคของ Hashimoto มักเป็นสาเหตุของการอักเสบและการทำลายต่อมไทรอยด์อย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อเวลาผ่านไป

ในที่สุดคนส่วนใหญ่ที่มีปลายของ Hashimoto กับ hypothyroidism สภาพของฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ

อย่างไรก็ตาม Hashimoto สามารถทำให้ระยะเวลาหรือช่วงของการใช้งานมากเกินไปเรียกว่า hyperthyroidism นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของไทรอยด์ nodules, คอพอก (ต่อมไทรอยด์ขยาย) และความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของมะเร็งต่อมไทรอยด์

โรคเกรฟส์

โรคนี้เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณผลิตสารแอนติบอดีที่ไม่เหมาะสมหรือที่เรียกว่าไทรอยด์กระตุ้นภูมิคุ้มกัน (TSI) เหล่านี้แอนติบอดี overstimulate thyroid gland ของคุณและทำให้ overproduce ไทรอยด์ฮอร์โมน

ในบางกรณีอาจมีการเพิ่มแอนติบอดีต่อ TPO และ TgAb ด้วย การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดฮอร์โมนไทรอยด์เกิน (hyperthyroidism) หรือ thyrotoxicosis โรคเกรฟส์มักมาพร้อมกับคอพอกและในบางกรณีไทรอยด์ nodules

มะเร็งต่อมไทรอยด์

นี้หมายถึงโรคมะเร็งที่พัฒนาในต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมไทรอยด์มักพบในก้อน (ก้อนที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือของแข็ง) ในต่อมไทรอยด์

มีสี่ประเภทของมะเร็งต่อมไทรอยด์คือ:

  1. Papillary หรือ papillary-follicular thyroid cancer ที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ประมาณร้อยละ 80
  2. เซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีเม็ดฟอลลิเคิลหรือเฮิร์ทเลสซึ่งสร้างขึ้นประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
  3. มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นเม็ดเลือดแดงที่ทำขึ้นประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์
  4. มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic ซึ่งทำขึ้นประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของกรณี

ส่วนใหญ่ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ถือเป็นรักษาและ survivable มาก

> ดู anatomy ของต่อมไทรอยด์และขั้นตอนของมะเร็งต่อมไทรอยด์

thyroiditis

นี่คือประเภทของโรคต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของต่อมไทรอยด์ของคุณ ไทรอยด์สามารถเกิดจากการโจมตีแอนติบอดีต่อต่อมไวรัสและแบคทีเรียของคุณ ประเภทของ thyroiditis รวม:

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของ thyroiditis และช่วงจากการตรวจสอบและไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบกับยาปฏิชีวนะและไทรอยด์ฮอร์โมนทดแทนยา

Toxic Multinodular Goiter

นี่คือโรคที่ต่อมไทรอยด์พัฒนา nodules หลายและขยาย (goiter) บ่อยครั้งที่ก้อน "ทำงาน" หมายความว่านอกเหนือจากการผลิตฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ก้อนตัวเองยังผลิตและปล่อยไทรอยด์ฮอร์โมน โรคพิษสุนัขบ้าที่เป็นพิษหลายคนมักเป็นสาเหตุของ hyperthyroidism

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงหลัก?

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคต่อมไทรอยด์ ได้แก่ :

อะไรคือเงื่อนไขไทรอยด์ที่แตกต่างกัน?

hypothyroidism

ภาวะไทรอยด์ที่พบมากที่สุดคือ hypothyroidism ซึ่งหมายถึงสภาวะที่คุณไม่มีฮอร์โมนไทรอยด์มากพอ มีหลายสาเหตุ:

hyperthyroidism

นี้หมายถึงเงื่อนไขที่ต่อมไทรอยด์เป็น overproducing ไทรอยด์ฮอร์โมน นอกจากนี้ยังมีหลายสาเหตุ:

คอพอก

นี้หมายถึงเงื่อนไขที่ต่อมไทรอยด์จะขยายขนาด Goiter อาจเป็นผลมาจากโรค Hashimoto autoimmune และ Graves ', การขาดสารไอโอดีนและการขาดสารอาหารและโรคไทรอยด์ที่มีต่อมไทรอยด์

อาการ

อาการของโรคไทรอยด์มีแนวโน้มที่จะสะท้อนให้เห็นถึงการขาดการทำงานของต่อม (hypothyroidism), การใช้งานมากเกินไป (hyperthyroidism), การกระตุ้นด้วย autoimmune และ / หรือการอักเสบ / การขยาย / อ่อนโยนในบริเวณคอ (thyroiditis, nodules, cancer)

อาการที่พบบ่อยของ hypothyroidism ได้แก่ :

อาการที่พบบ่อยของ hyperthyroidism ได้แก่ :

อาการในบริเวณคอและต่อมไทรอยด์ที่สามารถแนะนำปัญหาไทรอยด์รวมถึง:

ในบางกรณีโรคเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และอาการไม่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหมดเช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือโรคไทรอยด์บางชนิด

การประเมินผลและการวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์เกี่ยวข้องกับขั้นตอนสำคัญหลายประการ:

การรักษา

hypothyroidism

เงื่อนไขนี้ได้รับการรักษาด้วย ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ เหล่านี้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ขาดหายไปในร่างกาย

โรคเกรฟส์และ Hyperthyroidism

มีสามวิธีที่สำคัญที่โรค Graves 'และ hyperthyroidism เรื้อรังได้รับการปฏิบัติ:

  1. การรักษาด้วยยาต้าน ไทรอยด์รวมทั้ง methimazole (tapazole), carbimazole (neo-mercazole) และ propylthiouracil (PTU) สามารถชะลอการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ได้
  2. การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (RAI) - ให้ ในขนาดเดียวทั้งในแคปซูลหรือเครื่องดื่มเข้าสู่ไทรอยด์ radiates เซลล์ไทรอยด์และความเสียหายและฆ่าพวกเขา นี้ลดขนาดของต่อมไทรอยด์, ช้าลงฟังก์ชันของตนและกลับ hyperthyroidism
  3. การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ / ต่อมไทรอยด์ - ในบางกรณีการรักษานี้เป็นวิธีการรักษาโรคเกรฟส์และ hyperthyroidism โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อยาต้านไทรอยด์หรือตั้งครรภ์ได้และ RAI ไม่ใช่ตัวเลือก

มะเร็งต่อมไทรอยด์

การรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์มักเกี่ยวข้องกับ การผ่าตัดถอนต่อมไทรอยด์ สำหรับชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ก้าวร้าวมากขึ้นนี้อาจตามมาด้วยการรักษา RAI เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ไทรอยด์ทั้งหมดถูกทำลายกระบวนการที่เรียกว่าการตกค้างที่เหลือ

หลังจากผ่าตัดการผ่าตัดต่อมธัยรอยด์ผู้ป่วยจะทำหน้าที่ hypothyroid และจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ตลอดชีวิต ไม่ค่อยมีการใช้ทรีตเมนต์อื่น ๆ เช่นรังสีอัลตราซาวด์เคมีบำบัดคลื่นความร้อนด้วยคลื่นความถี่วิทยุและการฉีดเอธานอลผ่านผิวหนัง

Autoimmunity และ Hashimoto's

ผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์แบบบูรณาการและปฏิบัติงานบางครั้งสามารถรักษาโรคต่อมไทรอยด์ของ autoimmune โดยเฉพาะยา Hashimoto's กับยา naltrexone ขนาดต่ำ (low dose naltrexone หรือ LDN) ซึ่งอาจช่วยลดแอนติบอดีได้

วิธีการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

ความอุดมสมบูรณ์และการตั้งครรภ์

กระบวนการสืบพันธุ์เป็นช่วงเวลาที่สำคัญอย่างยิ่งที่จะให้ความสนใจต่อสุขภาพและการทำงานของต่อมไทรอยด์ ฟังก์ชั่นการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับภาวะเจริญพันธุ์การ ตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ และ สุขภาพหลังคลอด

เมื่อมีภาวะไทรอยด์ที่ได้รับ undiagnosed หรือได้รับการรักษาไม่ดีอาจมีผลกระทบมากมาย ได้แก่ :

จุดเริ่มต้นที่ดีคือการสำรวจแนวทางอย่างเป็นทางการสำหรับการจัดการ โรคไทรอยด์ในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์

วิธีการอย่างมีประสิทธิภาพจัดการกับแพทย์

น่าแปลกใจที่หนึ่งในความท้าทายในการวินิจฉัยโรคไทรอยด์การรักษาของคุณและการบรรเทาอาการของจริงอาจเป็นผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพของคุณ แพทย์ที่ถูกต้องสามารถสร้างความแตกต่างได้ ในท้ายที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธี เลือก อย่าง ถูกต้องของแพทย์ สำหรับการดูแลต่อมไทรอยด์ของคุณและเพื่อเรียนรู้วิธีสื่อสารกับพวกเขาอย่างมีประสิทธิภาพ

คำถามหนึ่งข้อที่คุณสงสัยอาจเป็น หรือไม่คุณต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ คำตอบขึ้นอยู่กับสภาพและเป้าหมายของคุณ หากคุณต้องการผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อคุณจะต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณพบผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่มี ประสบการณ์และคุณสมบัติที่เหมาะสม นอกจากนี้คุณต้องการให้แน่ใจว่า แพทย์ ของคุณ ให้การดูแลที่ดีที่สุด สำหรับสภาพไทรอยด์ของคุณ

อยู่กับโรคต่อมไทรอยด์

การมีความรู้ความสามารถอำนาจและการทำงานร่วมกับผู้ปฏิบัติงานที่ถูกต้องมีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตของโรคไทรอยด์ สำหรับแนวคิดที่เป็นประโยชน์ลองดูที่:

อาหารการลดน้ำหนักและการเชื่อมต่อฟิตเนส

หนึ่งในวิธีที่บางคนพบว่าพวกเขามีปัญหาต่อมไทรอยด์คือการ โจมตีอย่างรวดเร็วของการเพิ่มน้ำหนักหรือความสามารถในการลดน้ำหนัก ทั้งหมด สำหรับผู้ป่วยโรคไทรอยด์ที่ได้รับการวินิจฉัยและได้รับการวินิจฉัยปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือความยากลำบากในการลดน้ำหนักหรือน้ำหนักตัวแม้จะมีอาหารเพื่อสุขภาพและโปรแกรมการออกกำลังกายก็ตาม

การเชื่อมโยงระหว่างหน้าที่ของต่อมไทรอยด์และการเผาผลาญอาหารมีความชัดเจน อย่างไรก็ตามยาหลักยังคงลดความสัมพันธ์ระหว่าง hypothyroidism และการเพิ่มน้ำหนัก ปัญหาที่คน hypothyroidism มีการสูญเสียน้ำหนัก และผลกระทบที่ปัญหาต่อมไทรอยด์มีต่อสุขภาพของลำไส้การย่อยอาหารน้ำตาลในเลือดและการเผาผลาญอาหารที่ดีต่อสุขภาพ

ผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ที่มีน้ำหนักการต่อสู้พยายามหา ปัจจัยที่มีผลต่อการสูญเสียน้ำหนักด้วย hypothyroidism ซึ่งรวมถึงบทบาทของ T3 และ leptin แบบย้อนกลับ ฮอร์โมนหลัก 2 ชนิดที่ส่งผลต่อความสามารถในการลดน้ำหนักของผู้ป่วยต่อมไทรอยด์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู:

คำจาก

เมื่อใดก็ตามที่คุณได้รับการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพเรื้อรังอาจทำให้เกิดความสับสนและน่ากลัว โอกาสที่ดีที่สุดของคุณในความสำเร็จด้านสุขภาพเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมและเป็นผู้สนับสนุนการดูแลต่อมไทรอยด์ของคุณเอง และหนึ่งในองค์ประกอบสำคัญของการเป็นผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมธัยรอยด์ที่ประสบความสำเร็จจะได้รับแจ้งข้อมูล นั่นหมายถึงการอ่านหลังจากการวิจัยล่าสุดและการติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่สามารถแชร์คำแนะนำที่ประสบความสำเร็จได้

เรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และให้แน่ใจว่าคุณจัดการกับความเครียดเช่นอาจช่วยควบคู่กับการรักษาต่อมธัยรอยด์ทางการแพทย์ของคุณ และแม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าคุณกำลังต่อสู้กับการต่อสู้ที่ไม่ดีกับแพทย์การรักษาและอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนเพลีย ไม่ยอมแพ้ ! ผู้คนนับล้านอาศัยอยู่ในสภาพไทรอยด์และคุณก็สามารถเป็นหนึ่งในเรื่องราวความสำเร็จเหล่านี้ได้

แหล่งที่มา:

Bahn, R. , Burch, H, Cooper, D, และอื่น ๆ hyperthyroidism และสาเหตุอื่น ๆ ของ thyroidtoxicosis: แนวทางการจัดการของ American ไทรอยด์สมาคมและอเมริกันสมาคม of Clinical Endocrinologists การปฏิบัติต่อมไร้ท่อ ฉบับที่ 17 ฉบับที่ 3 พฤษภาคม / มิถุนายน 2554

Braverman, L, Cooper D. Werner และ Ingbar's The Thyroid ฉบับที่ 10 WLL / Wolters Kluwer; 2012

Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. อัล แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับ Hypothyroidism ในผู้ใหญ่: Cosponsored โดยสมาคมอเมริกันของต่อมไร้ท่อทางคลินิกและสมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกัน การปฏิบัติต่อมไร้ท่อ ฉบับที่ 18 วันที่ 6 พฤศจิกายน / ธันวาคม 2555

Haugen, A, Alexander, K. , Bible K และอื่น ๆ อัล "2015 American Thyroid Association Management Guidelines สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีเนื้องอกต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกัน" ไทรอยด์ มกราคม 2016, 26 (1): 1-133 ดอย: 10.1089 / thy.2015.0020

Smallridge, R, Ain, K, Asa, S, et. อัล "American Thyroid Association แนวทางการบริหารงานของผู้ป่วยที่มีมะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic" ไทรอยด์ หมวด 22, จำนวน 11, 2012 doi: 10.1089 / thy.2012.0302

Stagnaro-Green, A. , Abalovich, M, Alexander, E. et. อัล "แนวทางของสมาคมอเมริกันไทรอยด์เพื่อวินิจฉัยและจัดการโรคต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด" ไทรอยด์ เล่ม 21, จำนวน 10, 2011 doi: 10.1089 / thy.2011.0087

Wells, S. , Asa, S. , Dralle, H, et. อัล "ปรับปรุงแนวทางสมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกันเพื่อการจัดการมะเร็งต่อมไทรอยด์ในริดสีดวงทวาร" ไทรอยด์ เล่ม 25, ฉบับที่ 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335