Hypothyroidism

ภาพรวมของ Hypothyroidism

Hypothyroidism เป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ของคุณมีขนาดเล็กเป็นรูปผีเสื้อที่คอของคุณไม่ได้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากพอ บางครั้งเรียกว่า "underactive" thyroid Hypothyroidism ชะลอการเผาผลาญอาหารของบุคคลที่นำไปสู่อาการเช่นการเพิ่มน้ำหนักความเกียจคร้านความรู้สึกหนาวและอื่น ๆ การตรวจเลือดแบบง่ายๆเรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) สามารถวินิจฉัยภาวะพร่องพรุนได้และยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์สามารถรักษาได้

โดยการได้รับความรู้เกี่ยวกับ hypothyroidism รวมทั้งสิ่งที่มันรู้สึกเหมือนมีปัญหานี้ต่อมไทรอยด์และวิธีการที่ได้รับการวินิจฉัยและการจัดการคุณจะได้รับการจัดทำขึ้นและมั่นใจในตัวเองในขณะที่คุณเริ่มดำเนินการในการเดินทางไทรอยด์ของคุณ

> ดูกายวิภาคของต่อมไทรอยด์ที่อยู่เหนือกระดูกไหปลาร้า

อาการ

ต่อมไทรอยด์ใช้ไอโอดีนในอาหารเพื่อทำฮอร์โมนไทรอยด์ เมื่อมีความบกพร่องในไทรอยด์ฮอร์โมนร่างกายของคุณมีปัญหาในการใช้พลังงานและการอบอุ่น

• การรักษา Hypothyroidism ในครรภ์ในครรภ์

• Hypothyroidism และ Migraines: การทำความเข้าใจเกี่ยวกับ Link

กล้ามเนื้อสมองและอวัยวะอื่น ๆ อาจมีปัญหาในการทำงาน

อาการและอาการของ hypothyroidism เป็นตัวแปรและสามารถบอบบางแม้เข้าใจผิดเกี่ยวกับความเครียดหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น

นี่คือลักษณะที่ใกล้ชิดกับ อาการ บางอย่างของบุคคลที่มีไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดอาจมีอาการ:

• รู้สึกเหนื่อยล้าและเหน็ดเหนื่อยแม้นอนหลับนานแล้ว
• รู้สึกหดหู่หรือน้ำเงิน
• การเพิ่มน้ำหนักแม้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงไปกับอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายของคุณ
• พบ "หมอกในสมอง" และความยากลำบากในการมุ่งเน้น
• รู้สึกรู้สึกหนาวเมื่อคนอื่นรู้สึกร้อน
• สังเกตเห็นเส้นผมที่หยาบและแห้งแตกเป็นเปราะหรือแตกออก

• สังเกตเห็นผิวที่หยาบกร้านมีเกล็ดและหนาโดยเฉพาะบริเวณเท้าของคุณ
• ชีพจรหรือความดันโลหิตต่ำผิดปกติ
• ช้าหรือเฉื่อยชา reflexes
• อาการบวมที่ใบหน้าโดยเฉพาะบริเวณดวงตา
• ระดับคอเลสเตอรอลสูงที่ไม่ตอบสนองต่อยาลดคอเลสเตอรอล
• รอบประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ
• มีอาการปวดกล้ามเนื้อ

สาเหตุ

มีปัญหาด้านสุขภาพและภาวะที่ ก่อให้เกิดอาการ hypothyroidism

โรคภูมิต้านตนเองโรค ฮีโมโกรไทป์ของ Hashimoto เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของ hypothyroidism ในสหรัฐอเมริกา ในโรคนี้ antibodies โจมตีต่อมไทรอยด์ทำให้ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

hypothyroidism หลังผ่าตัด หมายถึงไทรอยด์ฮอร์โมนที่ไม่เพียงพอเนื่องจากการผ่าตัดกำจัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วน การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นที่รู้จักกันในชื่อ thyroidectomy

การฉายรังสีที่ เกิดจากรังสีอาจเกิดขึ้นจากการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน (RAI) ซึ่งใช้รักษา hyperthyroidism และมะเร็งต่อมไทรอยด์ การได้รับรังสีรักษาที่ศีรษะและลำคอหรือสารกัมมันตภาพรังสีจากอุบัติเหตุทางนิวเคลียร์เช่นเชอร์โนปิลหรือฟุกุชิมะอาจทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ไทรอยด์

กับ hypothyroidism แต่กำเนิด ทารกแรกเกิดเข้ามาในโลกโดยไม่ต้องต่อมไทรอยด์หรือมีต่อมไทรอยด์บางส่วน

hypothyroidism อาจเกิดจากการใช้ยาบางชนิด แม้ว่าจะไม่ใช่รายการที่ครอบคลุม แต่ยาบางชนิดที่รู้จักกันดี ได้แก่ :

• ลิเธียม
• amiodarone
• Interferon alpha
• interleukin-2

Hypothyroidism อาจเกิดขึ้นกับการบริโภคไอโอดีนที่น้อยเกินไป (เรียกว่า hypothyroidism ที่ขาดสารไอโอดีน ) หรือหากมีการบริโภคไอโอดีนมากเกินไป (เรียกว่า hypothyroidism ที่ทำจากไอโอดีน )

ใน hypothyroidism ทุติยภูมิหรือกลาง ต่อมใต้สมอง (อยู่ในสมองของคุณ) ได้รับความเสียหาย (จากเนื้องอกรังสีหรือการผ่าตัด) และไม่สามารถทำให้ไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณ

ไม่ค่อย hypothyroidism จาก โรคแทรกซ้อน (ตัวอย่างเช่น sarcoidosis หรือ hemochromatosis) สามารถฝากสาร (เช่น granulomas หรือธาตุเหล็กตามลำดับ) เข้าสู่ต่อมไทรอยด์ลดความสามารถในการทำงาน

การวินิจฉัยโรค

การ วินิจฉัยภาวะ hypothyroidism ต้องได้รับการตรวจทางคลินิกและการตรวจเลือด

การตรวจทางคลินิก
นอกเหนือจากการ ตรวจทางไทรอยด์ทางคลินิก ซึ่งรวมถึงการตรวจด้วยตนเองและภาพของต่อมไธรอยด์แล้วแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาอาการ hypothyroidism บางส่วนของอาการเหล่านี้รวมถึงผิวแห้งหยาบหัวใจเต้นช้า reflexes ช้าและบวม

การทดสอบเลือด

การทดสอบเลือดหลักที่ใช้เพื่อวินิจฉัย hypothyroidism คือ thyroid stimulating hormone (TSH) test การทดสอบนี้วัด TSH, ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง TSH เพิ่มขึ้นเมื่อตรวจพบระดับไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำและลดลงเมื่อตรวจพบฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกิน ห้องปฏิบัติการได้กำหนดช่วงการอ้างอิงและระดับเหนือช่วงอ้างอิงถือเป็นข้อบ่งชี้ของ hypothyroidism

นอกจากนี้ยังพบว่าระดับไทรอยด์ฮอร์โมน ฟรี ไทรอยด์ ไทโรน (free T4) และไตรโอโดโทไทโรนฟรี (ฟรี T3) สามารถวัดได้ มีช่วงการอ้างอิงสำหรับการทดสอบฮอร์โมนทั้งสองแบบนี้และระดับต่ำกว่าช่วงอ้างอิง (แสดงให้เห็นว่ามี T4 และ / หรือฟรี T3 ไม่เพียงพอ) ถือว่าเป็นตัวบ่งชี้การเกิดภาวะ hypothyroidism

• TSH ปกติของคุณ แต่คุณยังมีอาการอยู่หรือไม่?

• Hypothyroidism ของคุณถูก undertreated?

การรักษา

Hypothyroidism ได้รับการรักษา ด้วยยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งเป็นยาที่เข้ามาแทนที่ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ขาดหายไปในร่างกาย

levothyroxine
ยาฮอร์โมนไทรอยด์ที่กำหนดโดยกฎทั่วไปที่รู้จักกันมากที่สุดคือ levothyroxine ซึ่งเป็นรูปแบบของฮอร์โมนไทรอยด์ thyroxine (T4) สังเคราะห์

Liothyronine
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมน T3 ที่เรียกว่า liothyronine บางครั้งก็มีการเพิ่ม levothyroxine เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยการรักษาด้วย T4 / T3 แม้ว่าการปฏิบัตินี้ถือว่าเป็นที่ถกเถียงกันโดยหลายต่อมไร้ท่อและผู้ปฏิบัติงานหลัก

ไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ
สุดท้ายมียาทดแทนฮอร์โมนที่เรียกว่าไทรอยด์ desiccated ธรรมชาติบางครั้งย่อ NDT หรือเรียกว่า "ไทรอยด์สกัด." NDT มีรูปแบบธรรมชาติทั้ง T4 และ T3 แม้ว่าจะมีการใช้งานมานานกว่าศตวรรษและยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน แต่ก็ถือเป็นข้อโต้แย้งของชุมชนทางการแพทย์หลักและมีการกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการติดตั้งการทำงานและองค์รวมมากขึ้นเมื่อเทียบกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและแพทย์แผนโบราณ

แนวทางปฏิบัติอย่างเป็นทางการขององค์กรต่อมไร้ท่อหลายแห่งระบุตำแหน่ง levothyroxine เป็นแนวทางที่ต้องการและกีดขวางทั้งการบำบัดแบบผสมผสาน T4 / T3 และการใช้ NDT

คำจาก

ไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hypothyroidism เมื่อเร็ว ๆ นี้หรือคุณกำลังได้รับการรักษาในปัจจุบัน แต่ก็ยังไม่รู้สึกดีโปรดทราบว่าคุณไม่ได้เป็นคนเดียว ดำเนินการค้นหาความรู้เกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์ของคุณต่อไปและยังคงมีความยืดหยุ่นในขณะที่คุณเดินทางไปโดยไม่เก็บภาษี

นอกจากนี้โปรดจำไว้ว่าการมีชีวิตที่ดีกับ hypothyroidism ไม่ได้เป็นเพียงเกี่ยวกับยา สิ่งสำคัญคือการกินอาหารที่ดีให้พักผ่อนให้เพียงพอให้เวลาออกกำลังกายและจัดการกับความเครียดของคุณ และแม้ว่าคุณจะรู้สึกว่ากำลังต่อสู้กับการต่อสู้กับหมอการรักษาและอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอก็ตามอย่ายอมแพ้ ในที่สุดคุณจะพบคำตอบที่จะช่วยให้คุณมีชีวิตที่ดีและรู้สึกดีขึ้น

> แหล่งที่มา:

สมาคมอเมริกันไทรอยด์ (ND) hypothyroidism (underactive)

> Braverman, L, Cooper D. Werner และ Ingbar's The Thyroid, ฉบับที่ 10 WLL / Wolters Kluwer; 2012

Garber J et. อัล แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกสำหรับ Hypothyroidism ในผู้ใหญ่: Cosponsored โดยสมาคมอเมริกันของต่อมไร้ท่อทางคลินิกและ American Thyroid Association Endocr Prac t 2012 พฤศจิกายน - ธันวาคม; 18 (6): 988-1028