พูดคุยเกี่ยวกับสาเหตุของ hyperthyroidism ต้องมีการอภิปรายเกี่ยวกับศักยภาพที่มากขึ้น ได้แก่ โรค Graves ', thyroiditis, goiter และอื่น ๆ กว่าค่าเฉลี่ย ในขณะที่มีลักษณะความคล้ายคลึงกันในหมู่พวกเขาในสิ่งที่พวกเขาทั้งหมดทำให้เกิดต่อมไทรอยด์ของคุณในการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไป ว่า พวกเขาทำแตกต่างกันไป ไม่กี่เหตุผลที่สามารถหลีกเลี่ยงทางเทคนิคได้ แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้และการพิจารณาว่าข้อใดเป็นรากฐานของกรณีเฉพาะของคุณต้องได้รับการทดสอบ
สาเหตุที่พบบ่อย
สามสาเหตุที่พบมากที่สุดของต่อมธัยรอยด์ที่ทำเลยเถิดคือ โรค Graves ' , คอพอกที่ เป็นพิษต่อม ลูกหมาก โตและ ต่อมไทรอยด์
โรคเกรฟส์
โรค Graves ', โรค autoimmune, เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ hyperthyroidism ในประเทศสหรัฐอเมริกา ในโรค Graves 'ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเซลล์ไทรอยด์กระตุ้นให้เกิดฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป
เป็นพิษต่อมลูกหมากหรือ Multinodular Goiter
คอพอกที่เป็นพิษหรือเป็นเนื้อร้ายมีลักษณะหนึ่งหรือหลายก้อนหรือไทรอยด์ก้อนที่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เกิน บางครั้งก้อนเหล่านี้เรียกว่า "ก้อนร้อน" เนื่องจากดูดซับไอโอดีนในการทดสอบการรับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
thyroiditis
ไทรอยด์อักเสบหมายถึง "การอักเสบของต่อมไทรอยด์" และเป็นคำจำกัดความสำหรับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อักเสบ
ตัวอย่างหนึ่งของ thyroiditis คือ thyroiditis หลังคลอดซึ่งเกิดขึ้นหลังจากที่หญิงให้กำเนิด
ผู้หญิงบางคนมีภาวะ hyperthyroidism ชั่วคราวตามมาด้วย hypothyroidism ชั่วคราวในขณะที่ผู้หญิงคนอื่น ๆ มีภาวะ hyperthyroidism เพียงอย่างเดียวและคนอื่น ๆ ยังมีอาการ hypothyroidism เพียงอย่างเดียว
นอกจากระยะหลังคลอดโรคไทรอยด์อาจเกิดจากการติดเชื้อ (เช่นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ไทรอยด์) ยาบางชนิด (เช่น amiodarone ลิเทียมหรือ interferon) การบาดเจ็บการฉายรังสีหรือความเครียดที่สำคัญ
สุดท้ายไทรอยด์ไทรอยด์กึ่งเฉียบพลัน (เรียกว่า Quervain's thyroiditis) ทำให้เกิด hyperthyroidism ชั่วคราวตามด้วย hypothyroidism ชั่วคราว (แม้ว่าจะถาวร) ลักษณะเฉพาะของไทรอยด์กึ่งเฉียบพลันคือคนจะมีต่อมไทรอยด์อ่อนโยน
สาเหตุอื่น ๆ
ในขณะที่กรณีส่วนใหญ่ของ hyperthyroidism เป็นเพราะข้างต้นสาเหตุอื่น ๆ อาจได้รับการพิจารณา:
hyperthyroidism ชักนำด้วยยา
การใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนตามใบสั่งแพทย์มากเกินไป ไม่ว่าจะโดยอุบัติเหตุหรือด้วยการใช้ยาด้วยตัวเองอาจทำให้เกิดภาวะ hyperthyroidism ที่เกิดจากยา อาหารพลังงานและโภชนาการที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะช่วยให้คุณมีฮอร์โมนไทรอยด์ที่ใช้งานอยู่ซึ่งอาจทำให้คุณเป็น hyperthyroid ได้
ไอโอดีน
การสัมผัสหรือกินไอโอดีนในปริมาณที่มากเกินไป (เช่นการใช้ไอโอดีนหรืออาหารเสริมที่มี ไอโอดีน ) อาจทำให้เกิดภาวะ hyperthyroidism
hyperthyroidism ชั่วคราวในโรคของ Hashimoto
โดยปกติคนที่มี thyroiditis ของ Hashimoto เป็น hypothyroid เนื่องจากเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของคนทำลายเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ ในบางกรณีแม้ว่าคนอาจเป็น hyperthyroid แรกก่อนที่จะกลายเป็น hypothyroid นี้เรียกว่าบางครั้ง Hashitoxicosis
hyperthyroidism ของ hyperemesis gravidarum
Hyperemesis gravidarum เป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยในอาการคลื่นไส้อาเจียนและการสูญเสียน้ำหนักตั้งแต่ 5 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปในช่วงตั้งครรภ์
ผู้หญิงบางคนที่มีภาวะ hyperemesis gravidarum มีอาการ hyperthyroidism แม้ว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์โดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย
ไทรอยด์ไทรอยด์ที่เกิดจากต่อมไทรอยด์
ต่อมใต้สมองของคุณเรียกว่า "ต้นแบบ" ต่อมเนื่องจากผลิตฮอร์โมนที่กระตุ้นต่อมอื่น ๆ เช่นต่อมไทรอยด์ของคุณเพื่อปลดปล่อยฮอร์โมนอื่น ๆ
มีสองประเภทของ hyperthyroidism เหนี่ยวนำให้เกิดโรคต่อมไทรอยด์เรียกว่า hyperthyroidism ส่วนกลาง ชนิดหนึ่งเกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมองที่มีฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มากเกินไปหรือ TSH (เรียกว่า adenoma ต่อมใต้สมอง)
แม้แต่น้อยกว่าก็เป็นชนิดที่เกี่ยวข้องกับการผลิต TSH เกินจากต่อมใต้สมองเนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีนที่เป็นรหัสสำหรับตัวรับฮอร์โมนไทรอยด์
ทารกในครรภ์ - ทารกแรกเกิด Hyperthyroidism
ตามที่ American Thyroid Association กล่าวว่าโรค Graves เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดในผู้ที่ตั้งครรภ์ hyperthyroidism แม้ว่าจะยังเป็นเรื่องผิดปกติเกิดขึ้นใน 1 ใน 1500 หญิงตั้งครรภ์
ของผู้หญิงเหล่านี้ที่มีโรคเกรฟส์ (หรือประวัติของโรคเกรฟส์ที่ได้รับการรักษา) ประมาณ 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกคลอดของพวกเขาพัฒนาทารกในครรภ์หรือภาวะ hyperthyroidism ซึ่งเป็นลักษณะที่หลากหลายของอาการและอาการ บางส่วนของพวกเขารวมถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ, น้ำหนักแรกเกิดน้อย, เส้นรอบวงศีรษะขนาดเล็กและต่อมไทรอยด์ขยาย (goiter)
พันธุศาสตร์
พันธุศาสตร์มีบทบาทในการพัฒนา hyperthyroidism ของ Graves เนื่องจากหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่า Graves 'disease clusters ในครอบครัว
(หรือมีประวัติครอบครัวที่สำคัญสำหรับโรค Graves 'หรือโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ ) อาจทำให้คนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไทรอยด์ที่โอ้อวดกว่าคนที่ไม่มียีนเหล่านั้น
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ข่มขู่ความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้อย่างเต็มที่ดังนั้นการทดสอบทางพันธุกรรมจึงไม่ได้เกิดขึ้นกับคนที่สงสัยว่าเป็นโรค Graves '
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไลฟ์สไตล์หรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เช่นการสูบบุหรี่หรือการตั้งครรภ) เปนสิ่งที่จําเปนตอการทํางานของโรคไทรอยด์ ดังนั้นคนอาจมียีนที่ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเป็นโรคของเกรฟส์ แต่ก็ไม่มีการกระตุ้นพวกเขาไม่เคยพัฒนามัน
ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย
การตระหนักถึงปัจจัยต่างๆที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด hyperthyroidism สามารถช่วยให้คุณได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ของคุณและบางทีอาจทำให้คุณตระหนักถึงอาการต่างๆที่อาจเกิดขึ้น:
- เป็นหญิง
- มีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรค autoimmune (ตัวอย่างเช่น โรคไขข้ออักเสบโรค ลูปัส หรือ โรค celiac )
- มีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์รวมทั้งไทรอยด์ nodules
- เพิ่งตั้งครรภ์
- ที่สูบบุหรี่
- รับประทานไอโอดีนหรือยาที่มีไอโอดีน (ตัวอย่างเช่น amiodarone)
- พบการบาดเจ็บต่อมไทรอยด์
- ขาดวิตามินดีและซีลีเนียม
- ประสบปัญหาความเครียดทางจิตใจ (ตัวอย่างเช่นการหย่าร้างหรือการสูญเสียคู่สมรส)
> แหล่งที่มา:
> Bahn RS และคณะ hyperthyroidism และสาเหตุอื่น ๆ ของ thyrotoxicosis: แนวทางการจัดการของ American ไทรอยด์สมาคมและอเมริกันสมาคม of Clinical Endocrinologists การปฏิบัติต่อมไร้ท่อ 2011; 17 (หมายเลข 3)
> De Leo S, Lee SY, Braverman LE Hyperthyroidism. แลนซ์ 2016 27 ส.ค. 388 (10047): 906-18 dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
> Marino M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L. , Vitti P. บทบาทของปัจจัยทางพันธุกรรมและไม่ใช่พันธุกรรมในสาเหตุของโรคเกรฟส์ J Endocrinol Invest 2015 มีนาคม 38 (3): 283-94
> Ross DS (2017) ความผิดปกติที่ทำให้เกิด hyperthyroidism Cooper DS, ed. ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.
> Smith TJ, โรค Hegedus L. Graves 'Disease N Engl J Med 2016 ต.ค. 20; 375 (16): 1552-65