เอาชนะไทรอยด์ underactive สำหรับการสูญเสียน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพ
ถ้าคุณมี ไทรอยด์ underactive ไทรอยด์ ของคุณได้รับการ ผ่าตัดออก หรือคุณมีไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในการรักษาโรคไทรอยด์ที่โอ้อวดคุณอาจต่อสู้กับความสามารถในการลดน้ำหนักเป็นข้อร้องเรียนทั่วไปใน hypothyroidism อย่างไรก็ตามคุณพบว่าต่อมธัยรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานไม่ได้ใช้งานหรือถูกผ่าตัดเอาไว้คุณอาจพบว่าแม้ว่าจะมีการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับ hypothyroidism คุณก็ยังไม่สามารถลดน้ำหนักได้หรือไม่สามารถหยุดน้ำหนักได้แม้จะมีความพยายามที่ดีที่สุด .
เข้าใจง่ายเป็นเรื่องน่าหงุดหงิด ในสถานการณ์เช่นนี้คุณควรทำความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยที่ทำให้น้ำหนักลดลงและคุณสามารถลดน้ำหนักได้อย่างไรเพื่อลดน้ำหนักด้วย hypothyroidism
สิ่งที่ทำให้การสูญเสียน้ำหนักเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยต่อมไทรอยด์?
สิ่งที่ ผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ จำเป็นต้องรู้คือมีปัจจัยห้าประการที่อาจทำให้น้ำหนักของคุณลดลงได้มาก:
- การรักษาไทรอยด์ไม่เพียงพอ
- ต้องใช้ T3
- เปลี่ยนการเผาผลาญ "จุดตั้ง"
- การเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองเนื่องจากความเจ็บป่วยและความเครียด
- ความต้านทานของอินซูลินและแล็ปไทน์
ลองสำรวจแต่ละคนและหาแนวทางในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้
การรักษาต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอ
สำหรับแพทย์ทางต่อมไร้ท่อหลายคนเป้าหมายของการรักษาด้วยวิธี hypothyroidism คือการเรียกคืนคุณไปเป็น ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ซึ่ง อยู่ในช่วงอ้างอิง TSH ณ จุดที่คุณจะถือว่า euthyroid ซึ่งหมายความว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องปกติ
อย่างไรก็ตามการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าระดับ TSH ในส่วนบนของช่วงอ้างอิงมีการเชื่อมโยงกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นดัชนีมวลกายที่สูงขึ้น (BMI) และอัตราที่สูงขึ้นของโรคอ้วน ในตอนท้ายแพทย์บางคนมีเป้าหมายเพื่อรักษาระดับ TSH ไว้ที่จุดกึ่งกลางของช่วงอ้างอิงหรือแม้แต่ในผู้ป่วยบางราย
ต้องการ T3
การรักษาแบบเดิมสำหรับ hypothyroidism คือ levothyroxine ซึ่งเป็นรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมน T4 อย่างไรก็ตามการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการขาดสารอาหารบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยอื่น ๆ ทำให้บางคนมีความต้องการใช้ไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ไทโรน (T3) เพิ่มขึ้น
การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการสูญเสียน้ำหนักและการเผาผลาญอาหารที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย levothyroxine เพียงอย่างเดียว แต่ด้วยการ บำบัดแบบผสมผสาน T4 / T3 เช่น levothyroxine และ liothyronine (synthetic T3) หรือยา desiccated thyroid เช่น Nature-thyroid และ เกราะซึ่งรวมทั้ง T4 และ T3
เปลี่ยนเมตาบอลิ "Set Point"
การเผาผลาญของคุณทำงานเพื่อปกป้องคุณจากความอดอยากให้แน่ใจว่ามีพลังงานเพียงพอและเพื่อรักษาคุณในสิ่งที่เรียกว่า "จุดเปลี่ยน" - น้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเช่นอุณหภูมิร่างกาย 98.6 องศาร่างกายของคุณพยายามที่จะรักษา ในตอนแรกเมื่อคุณเริ่มแคลอรี่มากเกินไปหรือการเผาผลาญของคุณช้าลงคุณจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย เมื่อทำงานได้ตามปกติการเผาผลาญของคุณจะเพิ่มความเร็วในการเผาผลาญน้ำหนักเพิ่มขึ้นความกระหายของคุณลดลงและน้ำหนักของคุณจะกลับสู่จุดตั้งปกติของคุณ
หากการเผาผลาญของคุณช้าลงอย่างเรื้อรังเช่นเห็น hypothyroidism และคุณกินแคลอรี่มากกว่าที่คุณเผาผลาญร่างกายจะสร้างจุดน้ำหนักใหม่ที่สูงขึ้น
ลองยกตัวอย่างหญิงชราน้ำหนัก 5 ฟุต 7 นิ้วที่น้ำหนัก 160 ปอนด์และรักษาน้ำหนักตัวไว้ที่ 2500 แคลอรี่ต่อวัน เธอกลายเป็นไทรอยด์และในช่วงหนึ่งปีหรือสองปีกำไร 50 ปอนด์ ในทางเทคนิคขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวเพียงลำพังตอนนี้เธอต้องการพลังงาน 2800 แคลอรี่ต่อวันเพื่อรักษาน้ำหนักไว้ที่ 210 ปอนด์ ถ้าเธอเก็บแคลอรี่ไว้ที่ 2500 เธอจะสูญเสียน้ำหนัก 50 ปอนด์หรือไม่? ไม่ค่อยเนื่องจากไม่เพียง แต่ hypothyroidism ของเธอชะลอการเผาผลาญของเธอ แต่เมื่อเธอลดแคลอรี่และน้ำหนักอัตราการเผาผลาญของเธอจริงช้าลงเช่นกัน ดังนั้นเธออาจสูญเสียน้ำหนักบางส่วน แต่เธอจะมีจุดตั้งที่สูงขึ้นแม้ในขณะที่เธอกำลังบริโภคแคลอรี่ในระดับเดียวกันกับผู้หญิงที่ไม่ค่อยดี
ปัญหาเรื่องการเผาผลาญอาหารเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่อยู่เบื้องหลังความลึกลับของคนที่กินมากยิ่งขึ้นกว่าที่คุณทำไม่ได้ออกกำลังกายมากนัก แต่ก็รักษาน้ำหนักที่ต่ำลงหรือตรงกันข้ามคนที่ไม่กินอาหารเท่าที่คุณทาน ไม่กินที่มากและกำไรหรือไม่สามารถสูญเสียน้ำหนัก
การเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมอง
ความหิวความอิ่มแปล้การจัดเก็บไขมันและการเผาผลาญไขมันล้วนเกี่ยวข้องกับเคมีในสมองของคุณรวมทั้งฮอร์โมนและสารสื่อประสาทที่สำคัญ มีสารสื่อประสาทที่ปล่อยออกมาเพื่อกระตุ้นความหิวและกระตุ้นให้คุณกินแหล่งพลังงานอย่างรวดเร็วเช่นคาร์โบไฮเดรตแบบง่ายๆ neurotransmitters อื่น ๆ บอกคุณว่าคุณมีเพียงพอที่จะกินและมีความพึงพอใจ ฮอร์โมนกลูโคสในเลือดของคุณจะถูกเก็บไว้ในเซลล์ไขมันหรือสั่งให้ร่างกายปล่อยกลูโคสที่เก็บไว้เป็นพลังงาน
ระบบที่ซับซ้อนนี้อาจได้รับผลกระทบอย่างมากจากหลายปัจจัยที่มักพบใน hypothyroidism:
- โรคต่อมไทรอยด์สามารถชะลอการเผาผลาญอาหาร ได้ หากความกระหายของคุณไม่ลดลงเพื่อให้ตรงกับการเผาผลาญอาหารที่ต่ำลงสิ่งที่สมองของคุณรับรู้ว่าเป็นระดับที่เหมาะสมสำหรับการรับประทานอาหารเพื่อตอบสนองความหิวของคุณอาจมากกว่าการเผาผลาญอาหารของคุณและทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
- โรคต่อมไทรอยด์และ autoimmunity เป็นความเครียดเรื้อรังสำหรับร่างกาย เพิ่มความเครียดในชีวิตความเครียดทางกายภาพเช่นการนอนหลับไม่เพียงพอหรือการขาดสารอาหารและผลกระทบทางกายภาพของความเครียดรวมถึงระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นและระดับ serotonin ที่ลดลงปรากฏขึ้น คอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นสามารถทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการจัดเก็บไขมันและลด serotonin ลงทำให้รู้สึกถึงความเป็นอยู่ที่ดีและกระตุ้นความอยากทานคาร์โบไฮเดรตและการกินมากเกินไป
ความต้านทานต่ออินซูลินและเลปติน
อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากตับอ่อนของคุณ เมื่อคุณกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตร่างกายของคุณจะเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตเป็นน้ำตาลที่เรียบง่าย น้ำตาลเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดกลายเป็นน้ำตาลกลูโคสหรือน้ำตาลในเลือด ตับอ่อนของคุณแล้วปล่อยอินซูลินเพื่อกระตุ้นให้เซลล์ดูดกลูโคสและเก็บไว้เป็นพลังงานสำรองส่งกลับระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้อยู่ในระดับปกติ
สำหรับประมาณร้อยละ 25 ของประชากร (และผู้เชี่ยวชาญบางคนคาดว่านี่เป็นมากในผู้ที่มี hypothyroidism) กิน "ปกติจำนวน" ของคาร์โบไฮเดรตเพิ่มน้ำตาลในเลือดให้มากเกินไป เปอร์เซ็นต์ที่สำคัญของประชากรยังกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงเกินไป ในทั้งสองกรณีตับอ่อนจะช่วยเพิ่มการหลั่งอินซูลินเพื่อลดน้ำตาลในเลือด อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปเซลล์สามารถตอบสนองต่ออินซูลินได้น้อยลงและจำเป็นต้องมีการผลิตเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้มากขึ้น
นักวิจัยยังแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างความต้านทานกับ leptin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมการสะสมไขมันการเผาผลาญไขมันและโรคต่อมไทรอยด์
ทั้งความต้านทานต่ออินซูลินและความต้านทาน leptin มีจำนวนผลกระทบ:
- พวกเขาสามารถทำให้คุณหิวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรต
- พวกเขาสามารถลดปริมาณน้ำตาลที่ร่างกายของคุณเผาผลาญเป็นพลังงานหรือป้องกันร่างกายของคุณจากการปลดปล่อยและใช้ไขมันที่เก็บไว้อย่างมีประสิทธิภาพ
- พวกเขาสามารถทำให้เซลล์ของคุณดียิ่งขึ้นในการจัดเก็บไขมันและแม้แต่เลวร้ายยิ่งที่เอาไขมัน
- พวกเขาสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้
- พวกเขาสามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดน้ำหนักได้ยากขึ้น
ขาดการเคลื่อนไหว
ความเมื่อยล้าลดพลังงานและกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อของ hypothyroidism อาจส่งผลให้เกิดกิจกรรมและการออกกำลังกายน้อยลง ช่วยลดการเผาผลาญอาหารลดกล้ามเนื้อเผาผลาญไขมันและลดปริมาณแคลอรี่ที่คุณรับประทานได้โดยไม่ต้องเพิ่มน้ำหนัก ปัจจัยเหล่านี้ทำให้การเคลื่อนไหวและ / หรือการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ของคุณเช่นการใช้ยารักษาโรคไทรอยด์ทุกวัน
การโต้เถียงเรื่องน้ำหนัก
ปัญหาเรื่องน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือความยากลำบากในการลดน้ำหนักในภาวะ hypothyroidism เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ หลายผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แบบดั้งเดิมเชื่อว่าไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการทำงานของต่อมไทรอยด์และโรคอ้วน ในเวลาเดียวกันการศึกษาวิจัยจำนวนมากได้พบว่าการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนไทรอยด์เนื้อเยื่อไขมันฮอร์โมนอื่น ๆ และสมองมีความสำคัญสำหรับการควบคุมน้ำหนักและการบำรุงรักษาการเผาผลาญและพลังงาน
การศึกษาพบว่าโดยเฉลี่ยน้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัดตามการรักษา hypothyroidism และระดับไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมน (TSH) โดยปกติจะสูงกว่าในคนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเมื่อเทียบกับประชากรปกติ การวิจัยเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยต่อมไทรอยด์สอดคล้องกันแสดงถึงการเพิ่มน้ำหนักหรือความสามารถในการลดน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการ hypothyroidism
อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเพิ่มเติมที่เชื่อมโยงกับโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อโดยเฉพาะ Hashimoto thyroiditis ซึ่งเป็นสาเหตุของ hypothyroidism ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาโดยมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและความอ้วน งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าในบางคน autoimmunity กระตุ้นความต้านทานต่อ leptin ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการสร้างจุดการเผาผลาญที่สูงขึ้นและความสามารถในการลดน้ำหนัก
คำจาก: มีโซลูชัน
อย่ายอมแพ้ คุณสามารถลดน้ำหนักด้วย hypothyroidism ได้ด้วยการให้ความสำคัญกับการแก้ไขปัญหาที่เราเพิ่งอธิบายไว้ โดยเฉพาะ:
- เพิ่มประสิทธิภาพยาของคุณ หากระดับ TSH ของคุณอยู่ในช่วงปลายสุดของช่วงอ้างอิงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าการเพิ่มปริมาณและระดับ TSH ที่ต่ำกว่าอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่
- เพิ่ม T3 หากจำเป็น ตรวจสอบระดับ T3 ฟรีของคุณและหาก T3 ฟรีของคุณไม่ได้อยู่ในช่วงครึ่งบนของช่วงอ้างอิงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าการรักษาด้วยการผสมผสานระหว่าง T3 / T4 อาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่
- จำกัด หน้าต่างการกินของคุณ ความต้านทานของ Leptin มักเกี่ยวข้องกับนิสัยเช่นการกินอาหารว่างประจำหรืออาหารที่มีขนาดเล็กหลายมื้อต่อวัน ผู้เชี่ยวชาญด้านความต้านทาน leptin แนะนำให้กินเพียง 2-3 มื้อต่อวันโดยไม่มีของว่างระหว่างมื้อ นอกจากนี้ยังแนะนำว่าอย่ารับประทานอาหารหลังเวลา 20.00 น. และอนุญาตให้ "ช่วงอดอาหาร" 12 ชั่วข้ามคืนเพื่อช่วยให้ร่างกายรู้สึกไวต่อ leptin
- พิจารณายาประเภทเบาหวานชนิดที่ 2 มีหลักฐานว่าการใช้ยาเบาหวานชนิดที่ 2 เช่นยา metformin หรือ injectable จะเพิ่มความไวของคุณกับอินซูลินและอาจช่วยลดความต้านทานต่ออินซูลินและ leptin
- ย้ายและออกกำลังกาย! การเคลื่อนไหวปกติ - อย่างน้อย 30 นาทีห้าครั้งต่อสัปดาห์เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสามารถช่วยเพิ่มการเผาผลาญอาหารของคุณลดความอยากอาหารลดระดับน้ำตาลในเลือดลดอินซูลินและความต้านทานต่อ leptin เพิ่มระดับ serotonin และลดคอร์ติซอลของคุณ เพียงแค่ต้องแน่ใจว่าจะไม่ทำมากเกินไปความเข้มสูงออกกำลังกายที่เหนื่อยล้าเป็นที่จริงอาจจะเครียดมากขึ้นและเพิ่มระดับ cortisol
มีแรงจูงใจอยู่เสมอ เพื่อช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวและกิจกรรมต่างๆให้พิจารณาใช้เครื่องติดตามการออกกำลังกายที่สวมใส่ได้ (เช่น FitBit) เพื่อช่วยให้คุณกำหนดเป้าหมายและมีแรงจูงใจในการเข้าพัก นอกจากนี้คุณยังสามารถติดตามแคลอรี่และสารอาหารด้วยแอพพลิเคชันต่างๆเช่น MyFitnessPal นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการลองโปรแกรมออกกำลังกายจำนวนหนึ่งพันรายการที่มีอยู่ในดีวีดีวิดีโอและแอปสมาร์ทโฟน หนึ่งในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไทรอยด์คือ T-Tapp ซึ่งเป็นโปรแกรมการออกกำลังกายโดยรวมที่ง่ายต่อการออกกำลังกายและมีประสิทธิภาพโดยรวมการออกกำลังกายแบบแอโรบิคและกล้ามเนื้อในลำดับที่อ่อนโยนและสั้น
ได้รับการสนับสนุน. มันง่ายมากที่จะอยู่ในการติดตามและบวกกับการสนับสนุนและการให้กำลังใจของคนอื่น ๆ ที่อยู่บนเส้นทางเดียวกัน คุณสามารถเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนไทรอยด์เฉพาะสำหรับผู้ที่เข้าร่วมในโปรแกรมการลดน้ำหนักเช่นกลุ่มสนับสนุนอาหารต่อมไทรอยด์ หรือคุณอาจต้องการพิจารณาร่วมกับเพื่อนบางคนในการทำงานร่วมกับผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลหรือโค้ชการลดน้ำหนักไปออกกำลังกายเป็นประจำหรือเข้าร่วมห้องออกกำลังกาย
> แหล่งที่มา:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. อัล แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกสำหรับ Hypothyroidism ในผู้ใหญ่: Cosponsored โดยสมาคมอเมริกันของต่อมไร้ท่อทางคลินิกและ American Thyroid Association การปฏิบัติต่อมไร้ท่อ ฉบับที่ 18 วันที่ 6 พฤศจิกายน / ธันวาคม 2555
> Duntas LH, Biondi B. การเชื่อมต่อระหว่างโรคอ้วน, การทำงานของต่อมไทรอยด์และ autoimmunity: บทบาท leptin ของ multifold ไทรอยด์ 2013 มิ.ย. 23 (6): 646-53 doi: 10.1089 / thy.2011.0499 Epub 2013 4 เม. ย.
Pearce EN ไทรอยด์ฮอร์โมนและโรคอ้วน Curr Opin Endocrinol โรคเบาหวานอ้วน 2012 ต.ค. 19 (5): 408-13 doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c
> Santini F, et al. กลไกในการต่อมไร้ท่อ: การ crosstalk ระหว่างต่อมไทรอยด์และเนื้อเยื่อไขมัน: การรวมสัญญาณเข้ากับสุขภาพและโรค Eur J Endocrinol 2014 ต.ค. 171 (4): R137-52 doi: 10.1530 / EJE-14-0067
> Versini M. et. อัล โรคอ้วนในโรค autoimmune: ไม่ใช่ passive bystander Autoimmun Rev. 2014 กันยายน; 13 (9): 981-1000 doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001 Epub 2014 2 สิงหาคม