โรคต่อมไทรอยด์: หนึ่งขนาดไม่พอดีทั้งหมด

โรคต่อมไทรอยด์ เป็นคำที่ใช้อธิบายถึงความผิดปกติของต่อมธัยรอยด์ที่หลากหลายซึ่งแต่ละลักษณะมีลักษณะเฉพาะตัวสาเหตุการรักษาและผลลัพธ์ เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ อีกมากมายไม่มีวิธีแก้ปัญหา "หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกตัว" สำหรับโรคที่มีลักษณะไม่แน่นอน

Hyperthyroidism หรือที่เรียกว่าไทรอยด์ที่ทำเลยเถิดบางครั้งอาจมีอาการเล็กน้อยหรือมีความรุนแรงมากจนทำให้เกิด พายุทอร์นาโดที่ คุกคามชีวิต

ในทางตรงกันข้าม hypothyroidism , underactive ไทรอยด์อาจจะรำคาญเล็กน้อยบางและ debilitating โรคที่เปลี่ยนแปลงชีวิตสำหรับคนอื่น ๆ

ในทำนองเดียวกันมีขนาดเล็กห่อหุ้มเซลล์ มะเร็งต่อมไทรอยด์ต่อม อาจเป็นเรื่องง่ายในการรักษาในขณะที่ มะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic มีอายุขัยเฉลี่ยของการเป็นเพียงสี่เดือน

ในขณะที่ข้อเท็จจริงเหล่านี้ไม่น่าแปลกใจกับทุกคนที่อาศัยอยู่กับโรคเรื้อรังโรคไทรอยด์เป็นเอกลักษณ์ในการที่มีความแปรปรวนมากในวิธีการที่ได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษา

การปรับปรุงการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์

หนึ่งในพื้นที่แรกที่หนึ่งขนาดแน่นอนไม่พอดีกับทั้งหมดที่มีการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์ หลักเกณฑ์ปัจจุบันเป็นเพียงการพึ่งพาการใช้ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยว่ามีไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือไม่ทำงาน

ภูมิคุ้มกันตามปกติชี้ให้เห็นว่า TSH สูงกว่า 5.0 ถือว่าเป็น hypothyroidism subclinical ไม่รับประกันการรักษาในขณะที่ TSH เกินกว่า 10.0 ถือว่า hypothyroidism แจ่มแจ้งรับประกันการรักษา

เนื่องจากบุคคลบางคนอาจมีอาการของโรคไทรอยด์ที่ระดับ TSH ต่ำกว่า 0.5 จะทำให้เกิดคำถามว่าการตัดสินใจในการรักษาควรได้รับผลกระทบจากจำนวนอาการหรือไม่

เป็นเหตุให้หลายแนวทางการรักษาโรคอื่น ๆ รวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ได้เริ่มให้การรักษาโดยอาศัยทั้งจากอาการของผู้ป่วยและการประเมินตนเองว่า "ไม่ดี" หรือ "ดี" คนนั้นเชื่อว่ามีอาการ เป็น

ตรงกันข้ามในด้าน endocrinology การวินิจฉัยโรคไทรอยด์ได้รับ เรื่องของการถกเถียง มานานกว่าทศวรรษที่มีความแปรปรวนมากในหมู่ผู้รักษาในการวินิจฉัยโรคได้อย่างไร

เพื่อให้การวินิจฉัยมีข้อมูลมากขึ้นต่อมไร้ท่อหลายคนได้ใช้วิธีการรวมกันมากขึ้นเมื่อประเมินคนที่เชื่อว่าได้รับผลกระทบจากโรคต่อมไทรอยด์ ตัวอย่างเช่น:

• แพทย์บางคนต้องใช้ ช่วงอ้างอิง TSH ที่ กว้างขึ้นเพื่อทำการวินิจฉัย
• อัลตราซาวด์ต่อมไทรอยด์ มักใช้ในแนวทางปฏิบัติบางอย่างเพื่อหาโรคประสาท, ก้อนและความผิดปกติอื่น ๆ ที่ TSH ไม่สามารถตรวจพบได้
• แพทย์คนอื่น ๆ เริ่มมีส่วนร่วมในการสืบสวนสาเหตุของโรคไทรอยด์ การทดสอบแอนติบอดี เพื่อ ทดสอบ หรือ แยกแยะโรค Hashimoto และ โรค เกรฟส์ (ทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้เกิดอาการก่อนที่จะมีผลต่อฮอร์โมนไทรอยด์)
• คนอื่น ๆ ยังคงรักษาตำแหน่งของโรคเช่นโรค euthyroid Hashimoto (ในระหว่างที่ต่อมไทรอยด์ยังทำงานอยู่) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนา hypothyroidism ที่เห็นได้ชัด

การปรับปรุงวิธีการรักษาต่อมไทรอยด์

เช่นเดียวกับการวินิจฉัยโรคไทรอยด์การรักษาโรคไม่ควรตัดคุกกี้ แต่เศร้ามักเป็น

ยกตัวอย่างเช่นคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกรฟส์และ hyperthyroidism ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อมักจะรีบเร่งให้มีการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน (RAI) ในการรักษาด้วยเส้นแรกเพื่อ "ตีอย่างหนักและเร็ว" เมื่อวิธีอนุรักษ์นิยมอาจเป็นประโยชน์และไม่รุนแรงเท่าที่ควร .

ในทางตรงกันข้ามผู้ปฏิบัติงานที่ได้รับการแจ้งจะพิจารณาถึงความรุนแรงของโรคอาการและประวัติผู้ป่วยในการปรับแผนการรักษาด้วยตัวเอง ในหลายกรณี ยา antithyroid เช่น Tapazole (methimazole) สามารถให้การให้อภัยถาวรชั่วคราวหรือถาวรแม้กระทั่งจากโรคของ Grave โดยไม่มี RAI การผ่าตัดหรือความเสี่ยงต่อการเกิด hypothyroidism

เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ หลักสูตรทั่วไปอาจรวมถึงการผ่าตัด ต่อมไทรอยด์ ตามด้วย RAI และการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณสูง แต่นี้จำเป็นเสมอ? วันนี้ผู้ปฏิบัติงานบางคนกำลังรอดูแนวทางในการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะและขอบเขตของมะเร็ง

ไม่มีที่ไหนเลยที่หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกวิธีเห็นได้ชัดมากขึ้นกว่าในการรักษา hypothyroidism วันนี้แนวทางมาตรฐานใช้บังคับกับการใช้ levothyroxine (ฮอร์โมน T4 สังเคราะห์) เพื่อคืนผู้ป่วยให้อยู่ในช่วงอ้างอิง "ปกติ"

ในขณะที่ยาเสพติดด้วยตัวเองเป็นอย่างดีสามารถทนได้และมีประสิทธิภาพในบางคนวิธีการตัดคุกกี้มองเห็นตัวเลือกที่เคยขยายตัวของตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :

• Tirosint รูปแบบใหม่ของ levothyroxine ที่แพ้ง่ายกว่ายาเม็ด
• Cytomel (ฮอร์โมน T3 สังเคราะห์)
• ยาตามธรรมชาติ desiccated thyroid drugs
• Levothyroxine ร่วมกับ Cytomel
• Levothyroxine ร่วมกับ thyroid desiccated ตามธรรมชาติ
• สูตรผสมที่กำหนดเองผสมผสานกับยาใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น

เหล่านี้ไม่รวมถึงการรักษาเสริมและการเปลี่ยนแปลงอาหารที่สามารถช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงสถานะทางสรีรวิทยาโดยรวมของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

คำจาก

ในฐานะที่เป็นนักวิทยาศาสตร์ได้รับข้อมูลเชิงลึกมากขึ้นในกลไกของโรคต่อมไทรอยด์ในทุกรูปแบบของมันเน้นมากขึ้นจะถูกวางไว้ในการใช้วิธีการที่เป็นรายบุคคลในการวินิจฉัยและการรักษา มันต้องมีแพทย์นำบุคคลเข้าบัญชีและพยาธิวิทยา

ด้วยเหตุนี้ถ้าคุณมี (หรือเชื่อว่าตัวเองมี) โรคไทรอยด์ใช้เวลาในการให้ความรู้แก่ตัวเองและกลายเป็นผู้สนับสนุนการดูแลของคุณเอง เมื่อเลือกแพทย์ให้ใช้เวลาในการถามคำถามให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อทำความเข้าใจกับตัวเลือกต่างๆที่สามารถใช้ได้ หากแพทย์ไม่สามารถตอบสนองความกังวลของคุณพบกับแพทย์อื่น ๆ หรือขอความเห็นที่สอง

ด้วยการทำเช่นนี้คุณสามารถเลือกข้อมูลได้อย่างถูกต้องและมั่นใจได้ดียิ่งขึ้นในการรักษาที่ดีที่สุด