การประเมินผลทางคลินิกสำหรับโรคต่อมไทรอยด์

การวินิจฉัยโรคไทรอยด์เป็นกระบวนการที่ควรรวมถึงขั้นตอนสำคัญ ๆ รวมถึงการประเมินทางคลินิกอย่างละเอียดการทดสอบเลือดต่างๆการทดสอบภาพการตรวจชิ้นเนื้อและการประเมินทางพยาธิวิทยาการทดสอบทางพันธุกรรมและการทดสอบและการประเมินผลต่อหน้าที่ต่อมไทรอยด์อื่น ๆ ที่นี่ไทรอยด์เฉพาะด้านของการตรวจทางคลินิกสำหรับโรคต่อมไทรอยด์มีการสำรวจอย่างเต็มที่เพื่อให้คุณรู้ว่าสิ่งที่คุณควรคาดหวังจากการประเมินผลต่อมไทรอยด์กับผู้ประกอบการดูแลสุขภาพของคุณ

ส่วนสำคัญในการตรวจหาและ วินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์ คือการประเมินผลทางคลินิกโดยผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว ในส่วนของการประเมินผลทางไทรอยด์ทางคลินิกโดยละเอียดผู้ปฏิบัติงานของคุณมักทำการตรวจสอบและประเมินต่อไปนี้

รู้สึก (หรือเรียกว่า "palpating") คอของคุณ

ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณควรรู้สึกถึงลำคอของคุณมองหาการ ขยายตัวต่อมไทรอยด์ (goiter) ก้อนก้อนและก้อน ในบริเวณรอบ ๆ ไทรอยด์ของคุณ กระบวนการนี้เรียกว่า "การตรวจจับ" ต่อมไทรอยด์ ผู้ฝึกสอนที่ผ่านการฝึกอบรมบางรายกำลังมองหาสิ่งที่เรียกว่า "ตื่นเต้น" บน palpation ตื่นเต้นคือเมื่อผู้ประกอบวิชาชีพสามารถรู้สึกถึงความรู้สึกของการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในต่อมไทรอยด์ของคุณ

ฟังไทรอยด์โดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง

ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณควรฟังบริเวณไทรอยด์เพื่อตรวจหาสิ่งที่เรียกว่า "bruit" Bruit หมายความว่าเมื่อเธอหรือเขากำลังฟังด้วยหูฟังแพทย์สามารถได้ยินเสียงการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในต่อมไทรอยด์

ทดสอบการตอบสนองของคุณ

Reflexes ได้รับผลกระทบจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณควรทดสอบการตอบสนองของคุณด้วยค้อนขนาดเล็กแตะเข่าและบริเวณ Achilles การตอบสนองที่ตอบสนองต่อความรู้สึกตอบสนองสูงอาจเป็น สัญญาณของ hyperthyroidism และการสะท้อนช้าอาจชี้ไปที่ hypothyroidism

ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจจังหวะและความดันโลหิตของคุณ

ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณควรตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจจังหวะและตรวจเลือดความดันโลหิต

อัตราการเต้นหัวใจต่ำ (bradycardia) อาจชี้ไปที่ hypothyroidism และอัตราการเต้นของหัวใจสูง (tachycardia) อาจชี้ไปที่ hyperthyroidism ผู้ป่วยบางรายที่มี hypothyroidism มีอาการหัวใจวายหรือ mitral valve อาการห้อยยานของอวัยวะ และคนที่เป็น hyperthyroidism มีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของจังหวะเช่น ภาวะหัวใจห้องบน ความดันโลหิตต่ำอาจสัมพันธ์กับ hyperthyroidism ในขณะที่ความดันโลหิตสูงพบได้บ่อยใน hyperthyroidism

วัดน้ำหนักของคุณ

คุณควรจะได้รับในระดับที่จะได้รับน้ำหนักปัจจุบัน การเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องเปลี่ยนแปลงอาหารหรือการออกกำลังกายรวมทั้งการไม่สามารถลดน้ำหนักได้แม้จะรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ในการเกิด hypothyroidism การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ต้องเปลี่ยนแปลงอาหารหรือการออกกำลังกายหรือแม้กระทั่งเมื่อกินมากขึ้นอาจชี้ไปที่ hyperthyroidism

วัดอุณหภูมิร่างกายของคุณ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณควรให้อุณหภูมิร่างกายของคุณ อุณหภูมิร่างกายต่ำถือว่าผู้ปฏิบัติงานบางคนเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ว่าเป็นต่อมธัยรอยด์ที่ไม่ได้รับการรับรอง

ตรวจสอบใบหน้าของคุณ

การตรวจสอบใบหน้าอย่างรอบคอบเป็นส่วนสำคัญของการสอบ ผู้ประกอบการของคุณกำลังมองหาการ สูญเสียเส้นผม ที่ขอบด้านนอกของคิ้วซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยของ hypothyroidism รวมทั้งอาการบวมหรือบวมที่เปลือกตาหรือใบหน้าซึ่งเป็น อาการ ผิดปกติอื่นของ hypothyroidism

ตรวจสอบดวงตาของคุณ

ตามักได้รับผลกระทบในผู้ป่วยที่เป็นต่อมไทรอยด์และอาการทางคลินิกที่พบบ่อย ได้แก่ : โป่งหรือยื่นออกมาจากดวงตา จ้องตา การหดตัวของเปลือกตาบน ตากว้างตา; กะพริบไม่บ่อยนัก นอกจากนี้คุณอาจมีสิ่งที่เรียกว่า "ฝาปิด" เมื่อเปลือกตาบนของคุณไม่ราบเรียบตามการเคลื่อนไหวลงของดวงตาเมื่อมองลง

สังเกตปริมาณและคุณภาพของเส้นผมทั่วไป

การสูญเสียเส้นผมเกิดจากทั้งไทรอยด์ที่โอ้อวดและอ่อนแอ ผมหยาบเปราะหรือเป็นฟางสามารถชี้ไปที่ hypothyroidism การผอมบางเส้นผมอาจชี้ไปที่ hyperthyroidism

ตรวจสอบผิวของคุณ

โรคไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง hyperthyroidism สามารถแสดงในความหลากหลายของอาการที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังที่สามารถสังเกตทางคลินิก เหล่านี้รวมถึงสีเหลือง, ดีซ่าน cast ผิว; ผิวเรียบเนียนผิดปกติ ลมพิษ; แผลหรือรอยหยาบของผิวหยาบบนหน้าแข้ง (เรียกว่า prexibema myxedema หรือ Graves 'dermopathy); หรือกระแทกเหมือนพุพองบนหน้าผากและใบหน้า (เรียกว่ากระแทก milaria)

ตรวจสอบเล็บและมือของ คุณ

ผู้ปฏิบัติงานควรมองหาอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับ hyperthyroidism ในเล็บและมือของคุณรวมถึง:

• Onycholysis การแยกเล็บออกจากเล็บที่เรียกว่าเล็บของ Plummer
• ปลายนิ้วบวมที่เรียกว่า acropachy

ทบทวนอาการทางคลินิกอื่น ๆ

ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณควรประเมินอาการทางคลินิกอื่น ๆ ของ hyperthyroidism ได้แก่ :

• แรงสั่นสะเทือน
• มือสั่น
• การเคลื่อนไหวของ Hyperkinetic - การตีกลองในตารางการเคาะเท้าการเคลื่อนไหวที่กระตุก
• ความหนาแน่นของกระดูกต่ำเห็นได้จากการสแกน DEXA หรือ x-ray

ผู้ประกอบโรคศิลปะควรประเมินอาการทางคลินิกอื่น ๆ ของ hypothyroidism ได้แก่ :

• การแสดงออกทางสีหน้าหมองคล้ำ
• การเคลื่อนไหวช้า
• พูดช้า
• เสียงแหบ
• อาการบวมน้ำ (บวม) ของมือและ / หรือเท้า

_{ที่มา:}

_{Braverman, MD, Lewis E. และ Robert D. Utiger, MD เวอร์เนอร์และ Ingbar ของไทรอยด์: ข้อความพื้นฐานและคลินิก 9th ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012}