อาการของความผิดปกติของฮอร์โมนอาจแตกต่างจากผู้ที่อยู่ในสตรี
เมื่อผู้คนคิดถึง โรคต่อมไทรอยด์ พวกเขามักคิดว่าเป็นโรคที่มีผลต่อสตรี และในขณะที่มันเป็นความจริงที่ผู้หญิงมีระหว่างแปดและ 10 ครั้งมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากที่สุดเท่าที่สองล้านคนในประเทศสหรัฐอเมริกาเชื่อว่าจะมีชีวิตอยู่กับรูปแบบของโรคบางอย่าง
American Thyroid Association กล่าวว่าประมาณร้อยละ 60 จะหายตัวไปโดยส่วนหนึ่งเป็นเพราะคนส่วนใหญ่ยังถือว่าเป็น "โรคของผู้หญิง"
แต่นั่นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของปัญหาเท่านั้น ในขณะที่สาเหตุและความก้าวหน้าของโรคต่อมไทรอยด์มีความคล้ายคลึงกันในชายและหญิงมีอาการที่ไม่ซ้ำกันสำหรับผู้ชายที่มักพลาดหรือผิดพลาดทำให้งานในการวินิจฉัยยากขึ้น
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์
ต่อมไทรอยด์ เป็นอวัยวะรูปผีเสื้อขนาดเล็กตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของคอของคุณเพียงด้านหลังแอปเปิ้ลของอาดัม แม้จะมีขนาดค่อนข้างเล็ก ๆ แต่ต่อมไทรอยด์ก็เป็นตัวการสำคัญในการทำงานของร่างกาย
งานหลักของต่อมไทรอยด์คือการหลั่งฮอร์โมนเข้าไปในกระแสเลือดซึ่งจะนำไปสู่เซลล์ของร่างกาย ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยให้ร่างกายเผาผลาญพลังงานควบคุมอุณหภูมิของร่างกายและตรวจสอบให้แน่ใจว่าหัวใจสมองกล้ามเนื้อและอวัยวะอื่น ๆ ทำงานอย่างถูกต้อง
ในความเป็นจริงเกือบทุกฟังก์ชั่นทางชีวภาพของร่างกายอาศัยฮอร์โมนไทรอยด์จากการเจริญเติบโตของเส้นผมและเล็บของคุณไปยังไดรฟ์เพศของคุณ
เหตุผลก็คือเหตุนี้ความไม่สมดุลใด ๆ อาจทำให้ระบบเหล่านี้ทำงานไม่ถูกต้องโดยการวางเบรกเกี่ยวกับวิธีการทำงานหรือเตะลงในตำแหน่ง Overdrive
ต่อมธัยรอยด์ทำงานโดยการดูดซับไอโอดีนจากสารอาหารและเปลี่ยนเป็นก้อนสร้างฮอร์โมน ไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์หลัก 2 ชนิดเรียกว่า triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4)
ระดับของฮอร์โมนเหล่านี้ผลิตขึ้นโดยส่วนใหญ่เกิดจาก ต่อมใต้สมอง บทบาทของต่อมใต้สมองคือการตรวจจับปริมาณ T3 และ T4 ที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด หากระดับต่ำเกินไปต่อมจะหลั่งฮอร์โมนที่เรียกว่า ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เพื่อส่งสัญญาณต่อมไทรอยด์ให้มากขึ้น
การรบกวนใด ๆ ในห่วงฮอร์โมนนี้ - ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกโรค autoimmune หรือสาเหตุอื่น ๆ - อาจทำให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป ( hyperthyroidism ) หรือน้อยเกินไป ( hypothyroidism )
Hyperthyroidism ในผู้ชาย
hyperthyroidism เป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ผลิตมากเกินไป T3, T4 หรือทั้งสองอย่าง อาจมีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับเรื่องนี้ หัวหน้าในหมู่พวกเขาเป็น โรค Graves , โรค autoimmune ที่ระบบภูมิคุ้มกันผลิตแอนติบอดีที่แข็งขัน overstimulates ต่อมไทรอยด์
โรคเกรฟส์เกิดขึ้นอย่างรุนแรงในครอบครัวและเชื่อว่ามีผลกระทบต่อหนึ่งในทุกๆ 200 คนในสหรัฐอเมริกาโดยปกติจะเป็นผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ hyperthyroidism ในผู้ชายรวมถึง:
- ไทรอยด์อักเสบ (ไทรอยด์อักเสบ) ซึ่งเป็นสาเหตุ T3 และ T4 เป็นหลัก "รั่วออก" ของต่อมไทรอยด์
- เนื้องอกที่เป็นมดลูกของต่อมไทรอยด์หรือต่อมใต้สมอง
- เนื้องอกที่อ่อนโยนของลูกอัณฑะ
- มะเร็งลูกอัณฑะ
- ปริมาณไอโอดีนที่มากเกินไป
- การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร T4 ที่มักใช้โดยนักเพาะกายเพื่อเร่งอัตราการเผาผลาญให้มากขึ้น
ผู้ชายที่มีภาวะ hyperthyroidism จะมี อาการ เหมือนกันกับผู้หญิงเป็นจำนวนมาก พวกเขาอาจรู้สึกอบอุ่นหรือเหงื่อผิดปกติที่อุณหภูมิห้อง การเผาผลาญอาหารที่เพิ่มขึ้นของพวกเขาอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารหรือการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายอย่างฉับพลัน ความกระวนกระวายใจความเมื่อยล้าการสูญเสียสมาธิและการสั่นของมือเป็นเรื่องปกติ บ่อยครั้งที่อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นและรับรู้ว่าเป็นห้ำหั่นหรือกระพือที่หน้าอก
หนึ่งในอาการที่บอกคือ proptosis หรือป่องตาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคเกรฟส์ ทุก 25-25 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงและผู้ชายจะมีอาการ hyperthyroid อาการนี้เกิดจากการสะสมของเซลล์ภูมิคุ้มกันในช่องตา
ความผิดปกติทางเพศชายในโรค Hyperthyroid
อย่างไรก็ตามมีหลายอาการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ชาย การขยายตัวของเนื้อเยื่อเต้านมที่ผิดปกติในชายที่มีอายุมากขึ้น แต่อาจพบได้ในคนที่เป็น hyperthyroidism ก่อนหน้านี้
อีกอาการบอกเล่าคือ ความผิดปกติทางเพศ นอกเหนือจากความใคร่ต่ำความ ผิดปกติของภาวะลุก เป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ชายที่เป็นโรค hyperthyroid การทบทวนจากหน่วยแพทย์ทางเพศและวิทยาทางวิทยาศาสต์ประจำปี 2012 จากมหาวิทยาลัยฟลอเรนซ์ในประเทศอิตาลีได้ทำการประเมินผลการศึกษาซึ่งได้มีการประเมินชายทั้งหมด 6,573 คน ผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hyperthyroid (ที่มีระดับ TSH และระดับ T4 ในระดับต่ำ) มีความเสี่ยงที่จะมีความผิดปกติในการแข็งตัวของอวัยวะเพศเพิ่มขึ้น
แม้กระทั่งหลังจากปรับปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุการสูบบุหรี่โรคอ้วนและระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำคนที่เป็น hyperthyroidism มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับชายที่มีระดับ TSH / T4 ตามปกติ สาเหตุที่เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นยังไม่ชัดเจน
โรคไทรอยด์ในคน
Hypothyroidism เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณไม่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเพียงพอ มักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองประเภทอื่นที่เรียกว่า โรค Hashimoto ซึ่งในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีต่อมไทรอยด์โดยตรง
โรคของ Hashimoto ทำให้เกิด thyroiditis (การอักเสบของต่อมไทรอยด์) ซึ่งจะทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบอย่างต่อเนื่องจะทำให้ต่อมไทรอยด์เสียหายไปในตำแหน่งที่ไม่สามารถผลิต T3 และ T4 ได้
เช่นเดียวกับโรค Graves Hashimoto ส่วนใหญ่เป็นโรคที่สืบทอดมาจากครอบครัวและเชื่อว่ามีผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 14 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาโดยส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี
สาเหตุอื่น ๆ ของ hypothyroidism ในผู้ชายรวมถึง:
- การรักษาโรค hyperthyroid (รวมถึง การรักษาด้วย radioiodine ) ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ต่อมไทรอยด์ปิดลงอย่างสมบูรณ์
- การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เกี่ยวข้องกับการกำจัดบางส่วนหรือทั้งหมดของต่อม
- รังสีบีม ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษามะเร็งของศีรษะและลำคอ
- ข้อบกพร่องที่ต่อเนื่องของต่อมไทรอยด์
- ยาบางชนิดเช่น lithium, amiodarone (ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) และ interferon alpha (ใช้รักษามะเร็งบางชนิด)
ผู้ชายที่มีภาวะ hypothyroidism จะมีอาการหลายอย่างเช่นเดียวกับผู้หญิง พวกเขาอาจจะอดทนต่อความหนาวเย็นและรู้สึกหนาวจัดแม้ในห้องอุ่น ๆ ความเมื่อยล้าท้องผูกอาการซึมเศร้าและเสียงแหบมีอาการทั่วไป อาจมีอาการบวมของแขนขามือเท้าและหน้ารวมทั้งการขยายตัวที่ผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (เรียกว่าคอพอก)
ความผิดปกติทางเพศชายในโรค Hypothyroid
ในแง่ของอาการที่เกี่ยวข้องเฉพาะกับผู้ชาย hypothyroidism มีการเชื่อมโยงกันมากขึ้นในการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงมากกว่าน้ำหนักที่มักจะเห็นในผู้หญิง
Hypothyroidism ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากชาย ในความเป็นจริงการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ต่ำมีแนวโน้มที่จะมีคุณภาพของตัวอสุจิที่ต่ำลงการผลิตอสุจิที่ลดลงและการเคลื่อนไหวของอสุจิน้อยลง
นี้เชื่อว่าจะเกิดอย่างน้อยในบางส่วนโดยฮอร์โมนที่เรียกว่า prolactin ซึ่งถูกหลั่งโดยต่อมใต้สมองพร้อมกับ TSH เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ TSH ในผู้ชายที่มีต่อมไทรอยด์จึงไม่ทำ prolactin ส่วนเกินนี้สามารถทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโร่ลดลงได้ซึ่งจะส่งผลต่อการผลิตตัวอสุจิไดรฟ์เพศและแม้กระทั่งการพัฒนากล้ามเนื้อลีน
ผลกระทบของ hypothyroidism กับ androgens (ฮอร์โมนเพศชาย) มีความเกี่ยวข้องกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศแม้ว่ากลไกที่แน่ชัดจะยังไม่ชัดเจน ซึ่งแตกต่างจาก hyperthyroidism ซึ่งการลด TSH และการเพิ่มขึ้นของ T4 เกี่ยวข้องโดยตรงกับปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่ได้มีการเชื่อมโยงที่ชัดเจนสำหรับผู้ชายที่เป็นโรค hypothyroid ด้วย
การศึกษาในปีพศ. 2551 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Clinical Endocrinology and Metabolism ชี้ว่าผู้ชายที่มีความสามารถในการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำมีอัตราการแข็งตัวของอวัยวะเพศต่ำกว่าผู้ชายที่มีความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (85 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 71 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ) และมากกว่าสามเท่าของอัตรา พบในคนที่มีหน้าที่ปกติของต่อมไทรอยด์ (ร้อยละ 25)
การศึกษาเดียวกันแสดงให้เห็นว่าเมื่อมีการเรียกคืนฟังก์ชันของต่อมธัยรอยด์ผ่านทางการแพทย์อัตราการหย่อนสมรรถภาพของผู้สูงอายุก็มากหรือน้อยเท่ากับของประชากรทั่วไป
ความท้าทายในการวินิจฉัย
ในขณะที่การ วินิจฉัย และ การรักษาโรคต่อมไทรอยด์ ไม่แตกต่างกันสำหรับผู้ชายเช่นเดียวกับผู้หญิงยังคงมีช่องว่างอย่างรุนแรงในการเข้าถึงผู้ชายที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ
ในขณะที่ผู้หญิงมักได้รับการตรวจคัดกรองปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์เมื่อมีอาการแพทย์มักจะมองข้ามต่อมไทรอยด์เมื่อเผชิญหน้ากับอาการคล้ายคลึงกันในผู้ชาย นอกจากนี้เนื่องจากอาการหลายอย่างทั่ว ๆ ไปและเกิดขึ้นเป็นหลักในผู้ชายอายุเกิน 40 ปีหมอมักจะกล่าวถึงเงื่อนไขต่างๆเช่นความหย่อนสมรรถภาพทางเพศปัญหาน้ำหนักและการสูญเสียพลังงานไปจนถึงอายุ
แม้ว่าจะมีการสงสัยว่าโรคต่อมไทรอยด์แพทย์มักจะล้มเหลวในการสั่งซื้อการทดสอบที่ครอบคลุมรวมทั้ง TSH ฟรีและรวม T3 ฟรีและรวม T4 และแบตเตอรี่ของการตรวจวิเคราะห์ที่สำคัญอื่น ๆ หากปราศจากการทดสอบทั้งหมดแพทย์จะมีเพียงภาพที่แคบลงในสิ่งที่อาจหรือไม่อาจเกิดขึ้นได้ ในความเป็นจริงโดยไม่ต้องแผงเสร็จสมบูรณ์การทดสอบสามารถกลับมา "ปกติ" และสมบูรณ์พลาดโรคต่อมไทรอยด์แม้ในผู้ชายที่ป่วยอย่างเห็นได้ชัด
ในลมหายใจเดียวกันผู้ชายมักลังเลหรืออายที่จะแบ่งปันช่วงเวลาที่เต็มไปด้วยอาการกับแพทย์ของตนโดยมุ่งเน้นไปที่คนที่มีปัญหาหรือปัญหามากที่สุด นอกจากนี้ผู้ชายมักจะละเลยสิ่งที่พวกเขาจะผ่านอารมณ์ส่วนหนึ่งเป็นเพราะพวกเขาอาจจะตระหนักถึงวิธีการที่ฮอร์โมนอาจมีผลต่อ อารมณ์ความรู้สึกและการทำงานขององค์ความรู้
ด้วยเหตุนี้แพทย์จะได้รับส่วนหนึ่งของภาพและไม่สามารถแยกชิ้นส่วนที่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคได้
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
มีข้อยกเว้นบางอย่างที่มีสัญญาณแข็งและแข็งของโรคไทรอยด์ในผู้ชายเล็กน้อย ในขณะที่อาการเช่นโรคคอพอกและโปรโตซิสอาจชี้ให้คุณไปในทิศทางที่ถูกต้องบ่อยกว่าอาการและอาการไม่ชัดเจนและไม่เฉพาะเจาะจง
ลักษณะสำคัญของโรคต่อมไทรอยด์คือว่าโดยปกติจะเป็น แต่ไม่ก้าวหน้าเสมอไป เนื่องจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจมีผลต่ออวัยวะหลายส่วนของร่างกายจึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องสังเกตอาการใด ๆ และอาการทั้งหมดที่คุณอาจประสบ ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักเป็นเรื่องง่ายสำหรับอายุคนส่วนใหญ่สามารถรับรู้ได้เมื่อสภาพเป็นสิ่งผิดปกติไม่สมเหตุผลหรือเลวร้ายลง
หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคไทรอยด์คุณควรตรวจดูอาการทั้งหมดของคุณกับแพทย์ของคุณและสอบถามโดยตรงว่าโรคต่อมไทรอยด์อาจเป็นสาเหตุหรือไม่ หากจำเป็นคุณสามารถขอการแนะนำผลิตภัณฑ์ให้กับผู้เชี่ยวชาญด้าน ต่อมไร้ท่อที่ ได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษในโรคของต่อมไทรอยด์
นอกเหนือไปจากแผงไทรอยด์เต็มรูปแบบแล้วให้ถามว่ามีการทดสอบเฉพาะที่เรียกว่า TRH stimulation test หรือไม่ เป็นการสอบที่มีราคาแพงซึ่งคล้ายกับแนวคิดในการทดสอบความเครียดในหัวใจ แต่เป็นรูปแบบหนึ่งของการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุดในปัจจุบัน
คุณสามารถเข้ารับการรักษาได้ก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงขึ้น การรักษาต่อมไทรอยด์ในปัจจุบันทำได้ง่ายกว่าที่เคยและอาจเกี่ยวข้องกับยาอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเท่านั้น ถ้าจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดหรือการรักษาด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าการวินิจฉัยในช่วงต้น ๆ มักเกี่ยวข้องกับความสำเร็จในการรักษามากขึ้น
จุดสำคัญคือไม่ต้องทนทุกข์ทรมานในความเงียบ สำหรับการแนะนำผู้เชี่ยวชาญหรือข้อมูลเกี่ยวกับแหล่งข้อมูลการรักษาในพื้นที่ของคุณให้ใช้ที่ตั้งออนไลน์ของ American Thyroid Association หรือติดต่อ American Medical Board of Medical Specialties ฟรีที่หมายเลข 866-275-2267
> แหล่งที่มา:
โรคไทรอยด์อเมริกัน "ความชุกและผลกระทบของโรคต่อมไทรอยด์" โบสถ์ฤดูใบไม้ร่วงเวอร์จิเนีย; ปรับปรุงตุลาคม 2017
> Corona, G ;; Wu, F; Forti, G. et al. "ไทรอยด์ฮอร์โมนเพศชายและการทำงาน" Int J Androl 2012; 35 (5): 668-79 DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x
Krajewska-Kulak, E. และ Sengupta, P. "ไทรอยด์ทำงานในภาวะมีบุตรยากชาย" Front Endocrinol 2013; 4: 174 DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174
> Krassas, G ;; Tziomalos, K; Papadopoulou, R. et al. "การหย่อนสมรรถภาพทางเพศในคนไข้ที่มีภาวะ hyper- และ hypothyroidism: เราควรปฏิบัติกันอย่างไร?" J Clin Endocrinol Metab 2008 93 (5): 1815-9 DOI: 10.1210 / jc.2007-2259