การอักเสบประเภทภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรค อักเสบประเภท เรื้อรังและ อักเสบ โรคไขข้ออักเสบจัดเป็น โรค autoimmune (เซลล์ภูมิคุ้มกันจะโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีของร่างกาย) ข้อต่อ ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่อาจมี ผลต่อระบบ (เช่นอวัยวะ) เช่นกัน
สาเหตุของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
นักวิจัยได้ทำงานมานานหลายปีเพื่อหาสาเหตุของการตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ
ไม่มีสาเหตุเดียวที่พบ ทฤษฎีทั่วไปชี้ไปที่ความบกพร่องทางพันธุกรรมและเหตุการณ์วิกฤติ
อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ :
- ปวดข้อ
- อาการบวมหรือไหลบวม
- ความแข็งร่วม
- สีแดงและ / หรือ ความร้อนที่ อยู่ใกล้รอยต่อ
- จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหว
ความ เหนื่อยล้าของ เช้าที่ กินเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมงการมีส่วนร่วมของกระดูกและกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของมือและเท้าความ เมื่อยล้าที่ รุนแรง ปวด ศีรษะรูมาตอยด์ และการมีส่วนร่วมแบบสมมาตร (เช่นหัวเข่าทั้งสองข้างไม่ใช่เข่า) มีลักษณะเฉพาะของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเดี่ยวหรือ x-ray ที่สามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ การรวมกันของผลการทดสอบการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยร่วมกันสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้
การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ได้รับคำสั่งให้ช่วยในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ :
นอกจากนี้ยังได้รับคำสั่งให้เอ็กซเรย์และเอ็มอาร์เอเพื่อช่วยในการตรวจวินิจฉัยและตลอดระยะเวลาของโรคเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพในการรักษา เป้าหมายของการวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้นคือการป้องกันความเสียหายจากข้อถาวร
การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ยารักษาโรคข้ออักเสบเป็นหลักสูตรหลักของการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการประเมินโดยนัก กายภาพบำบัด และแนะนำแผนการรักษา พร้อมกับยาบางรูปแบบของการรักษาเสริมหรือการฉีดในท้องถิ่นอาจช่วยบรรเทาอาการปวด
ยาที่ใช้สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจรวมถึง:
- Biologics เช่น Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , Humira (adalimumab) , (Simponi (golimumab) , Cimzia (certolizumab pegol), Rituxan (rituximab) , Orencia (abatacept)
- DMARDs (โรคที่ปรับเปลี่ยนยาลดความอ้วน) เช่น methotrexate , Plaquenil (hydroxychloroquine) , Azulfidine (sulfasalazine)
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น prednisone )
- NSAIDs (ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่น Celebrex (celecoxib) และ Naproxen (Naprosyn)
- ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)
ความชุกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ประมาณ 1.5 ล้านคนในประเทศสหรัฐอเมริกามีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และประมาณ 1-2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือสตรี ผู้ชายผู้หญิงและแม้แต่เด็ก ๆ สามารถพัฒนาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้
โดยปกติโรคที่เริ่มมีอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 60 ปี
จุดสนใจเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคติดเชื้อ rheumatoid ผู้ป่วยเหล่านี้ถูกจัดว่าเป็น " seranegative rheumatoid arthritis " โดยทั่วไปคิดว่าผู้ป่วย seronegative มีกรณีที่รุนแรงน้อยลงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และความพิการน้อยกว่า แต่ที่ไม่ได้เสมอกรณี
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการ เสียชีวิต ความเสี่ยงสูงขึ้นของโรคหัวใจและความเสี่ยงต่อการเป็น โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มากกว่าประชากรทั่วไป
- จุดที่น่าสนใจอีกประการหนึ่งคือการ สูบบุหรี่ ได้รับการระบุว่าเป็น ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
แหล่งที่มา:
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ วิทยาลัยอเมริกันสาขาโรคข้อ อัปเดตเดือนสิงหาคม 2013
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis
ตำราของโรคตาบอดของเคลลี่ ฉบับที่เก้า เอลส์ บทที่ 69 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์