ปัจจัย Rheumatoid เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในคนที่มีโรคไขข้ออักเสบ
ปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์เป็นอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) ซึ่งสามารถผูกกับแอนติบอดีชนิดอื่นได้ โดยปกติแอนติบอดีเป็นโปรตีนปกติที่พบในเลือดซึ่งทำหน้าที่ใน ระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามปัจจัยทางด้าน Rheumatoid ไม่พบในประชากรทั่วไป ในขณะที่คนที่มีสุขภาพดีพบว่าประมาณ 1-2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีสุขภาพดีอัตราการเกิดโรค rheumatoid เพิ่มขึ้นตามอายุและประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์เพิ่มขึ้น
การตรวจพบการเกิด rheumatoid factor โดยการตรวจเลือด การทดสอบเลือดมักจะได้รับคำสั่งเมื่อสงสัยว่าเป็น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ปัจจัย Rheumatoid มีอยู่ใน 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่มีโรคไขข้ออักเสบ แต่มีความชุกที่ต่ำกว่ามากในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน อุบัติการณ์ของปัจจัย rheumatoid เพิ่มขึ้นกับระยะเวลาของโรคในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: ที่ 3 เดือนอุบัติการณ์เป็น 33 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่หนึ่งปีเป็น 75 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ถึงร้อยละ 20 ยังคงติดลบต่อปัจจัยเกี่ยวกับโรครูมาตอยด์ตลอดช่วงโรค คนที่เป็นลบสำหรับปัจจัย rheumatoid มีการจำแนกในอดีตว่ามี seronegative rheumatoid arthritis
เงื่อนไขอื่นที่อาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบปัจจัยเสี่ยงโรครูมาตอยด์บวก
โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ อื่น ๆ ที่สามารถเป็นบวกสำหรับปัจจัย rheumatoid ได้แก่ :
- Sjogren's syndrome
- โรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง
- Scleroderma
- polymyositis
- dermatomyositis
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม
การติดเชื้ออื่นหรือเงื่อนไขที่สามารถเชื่อมโยงกับผลการทดสอบปัจจัย rheumatoid บวกรวมถึง:
- endocarditis แบคทีเรีย
- osteomyelitis
- วัณโรค
- ซิฟิลิส
- โรคตับอักเสบ
- mononucleosis
- การกระจายตัวของ ปอดในปอด
- ตับแข็งในตับ
- sarcoidosis
เงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัย Rheumatoid
สภาวะโรคไขข้อที่ไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัย rheumatoid ยกระดับ ได้แก่ :
- โรคข้อเข่าเสื่อม
- การสึกกร่อนของกระดูกอัณฑะ
- เกาต์
- โรคสะเก็ดเงินอักเสบ
- Reiter's syndrome / Reiter โรค / Reactive ข้ออักเสบ
ปัจจัย Rheumatoid High Titer
ระดับสูงหรือ titers ของปัจจัย rheumatoid มักเกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ rheumatoid รุนแรง ปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์มีส่วนเกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่จะมีการพัฒนาอาการของโรคที่ไม่ใช่ร่วม (extra-articular) เช่น โรครูมาตอยด์ และ โรคปอดเรื้อรัง
ปัจจัย Rheumatoid ถูกวัดอย่างไร?
ปริมาณของปัจจัย rheumatoid ในเลือดสามารถวัดได้โดย:
การทดสอบการตกตะกอน
วิธีการหนึ่งที่ผสมผสานเลือดของผู้ป่วยกับเม็ดยาง latex ขนาดเล็กที่ปกคลุมด้วยแอนติบอดีต่อมนุษย์ (IgG) ลูกประคบน้ำยางข้นหรือเกาะติดกันถ้ามีปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ (IgM RF) วิธีอื่นผสมเลือดของผู้ป่วยกับเซลล์เม็ดเลือดแดงแกะที่ถูกปกคลุมด้วยแอนติบอดีกระต่าย เซลล์เม็ดเลือดแดงกระจุกตัวถ้ามีปัจจัย rheumatoid อยู่
Titer เป็นตัวบ่งชี้ว่าสามารถวัดตัวอย่างการตกตะกอนของเลือดได้ก่อนที่จะตรวจไม่พบปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์
ขนาดของ 1:20 บ่งชี้ว่าสามารถตรวจพบว่าปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์สามารถตรวจพบได้เมื่อเลือดส่วนที่ 1 ลดลงโดยน้ำเกลือถึง 20 ส่วน ค่า rheumatoid factor เท่ากับ 1:20 หรือน้อยกว่าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการถือว่าเป็นเรื่องปกติ
การทดสอบ Nephelometry
เลือดของผู้ป่วยผสมกับแอนติบอดีทำให้เกิดก้อนเมื่อเกิดโรครูมาตอยด์ แสงจะถูกส่งผ่านท่อที่มีส่วนผสมและเครื่องมือวัดปริมาณแสงที่ถูกบล็อกโดยส่วนผสม ปัจจัยระดับรูมาตอยด์ที่สูงกว่าจะสร้างตัวอย่างที่มีเมฆมากขึ้นและปล่อยให้แสงน้อยกว่าผ่านวัดได้เป็นหน่วย ค่า rheumatoid factor เท่ากับ 23 หรือน้อยกว่าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการถือว่าเป็นเรื่องปกติ
เมื่อวิเคราะห์ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการโปรดจำไว้ว่าปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์มากกว่า 23 หน่วยและระดับไทเทเนียมมากกว่า 1:80 แสดงให้เห็นถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่อาจเกิดขึ้นกับสภาวะอื่น ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จอาจเกิดขึ้นได้เมื่อระดับไขมันในเลือดสูง ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องอาจเกิดจากการจัดการตัวอย่างเลือดที่ไม่เหมาะสม และในที่สุดผลการทดสอบเชิงลบสำหรับปัจจัย rheumatoid ไม่ได้ดักคอการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
แหล่งที่มา:
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: การวินิจฉัยและการรักษาก่อน Cush, Weinblatt และ Cavanaugh MD Professional Communications, Inc. ฉบับที่สาม
Todd-Sanford: การวินิจฉัยทางคลินิกด้วยวิธีการในห้องปฏิบัติการ