การทำความเข้าใจยาเสพติดทางชีวภาพสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ

ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1990 ยาทางชีววิทยาตัวแรกเข้าสู่ตลาดเพื่อรักษา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ Enbrel (etanercept) เป็นครั้งแรก แต่มันไม่ได้ใช้เวลานานสำหรับยาเสพติดทางชีวภาพอื่น ๆ ที่จะพัฒนาและทำการตลาด

ตามที่ UpToDate ( การอ้างอิงทางอิเล็กทรอนิกส์ที่น่าเชื่อถือที่ใช้โดยแพทย์และผู้ป่วยจำนวนมากที่กำลังมองหาข้อมูลทางการแพทย์ในเชิงลึกและอธิบายได้ดี):

"สารปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีวภาพหรือที่เรียกว่าชีววิทยาคือยาที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันหรือลดการอักเสบที่เกิดความเสียหายข้อต่อ Biologics กำหนดเป้าหมายโมเลกุลบนเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันข้อต่อและผลิตภัณฑ์ที่หลั่งออกมาในข้อต่อซึ่งทั้งหมดนี้ อาจเป็นสาเหตุของการอักเสบและการทำลายร่วมกันมีหลายประเภทของสารชีววิทยาซึ่งแต่ละเป้าหมายจะมีโมเลกุลเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ (ปัจจัยการตายของเนื้อร้ายของเนื้องอก interleukin-1 และโมเลกุลของเซลล์บนเซลล์เม็ดเลือดขาวของ T และ B)

ยาชีวภาพและเป้าหมายของพวกเขา

• Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) และ Cimzia (certolizumab pegol) เป็นยาทางชีววิทยาที่กำหนดเป้าหมายของเนื้อร้ายเนื้องอก (TNF) พวกเขามักเรียกกันทั่วไปว่า TNF blockers และโดยปกติแล้วหนึ่งในตัวบล็อกที่เป็น TNF เป็นยาชีวภาพตัวแรกที่พยายาม
• Kineret (anakinra) ยับยั้ง interleukin-1 โดยทั่วไปถือว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าสารยับยั้ง TNF และมักไม่ได้รับการกำหนด

• Orencia (abatacept) ขัดจังหวะการกระตุ้นเซลล์ T โดยปกติแล้ว Orencia สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่สามารถจัดการกับโรคได้ด้วย methotrexate และ TNF blocker
• rituxan (rituximab) depletes เซลล์ B อีกครั้งยานี้มักจะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีผลไม่น่าพอใจกับ methotrexate และ TNF blocker

• Actemra (tocilizumab) ทำงานโดยการยับยั้งตัวรับ interleukin-6 ซึ่งจะขัดขวาง interleukin-6

ใครควรได้รับการปฏิบัติด้วยชีววิทยา?

ผู้ป่วยที่มีการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์ต่อ DMARDs (ยาแก้โรคลดความอ้วน) ไม่ว่าจะเป็นคนเดียวหรือใช้ร่วมกับยารักษาโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ มักเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ biologics เมื่อเทียบกับ DMARDs ชีววิทยาจะทำงานได้เร็วขึ้น คุณควรทราบว่าคุณตอบสนองภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยาชีวภาพหรือไม่

ใครไม่ควรได้รับการรักษาด้วยชีววิทยา?

แต่น่าเสียดายที่มีผู้ป่วยที่ ไม่เหมาะ สำหรับการรักษาด้วยยาทางชีววิทยา มีเงื่อนไขบางประการที่ ความเสี่ยง มักจะมีค่าเกินกว่าประโยชน์ของการรักษาด้วยยาชีวภาพ

ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีประวัติก่อนที่จะมี หลายเส้นโลหิตตีบ หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะไม่เป็นผู้สมัครที่ดี ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวที่มีอาการมีผู้ป่วยที่ไม่ดี นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะใช้ยาชีวภาพเมื่อผู้ป่วยมีประวัติการติดเชื้อรุนแรงหรือเป็นกิจวัตร

คุณควรใช้ชีววิทยาแบบใด?

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ค่าใช้จ่ายเป็นข้อพิจารณาอย่างแน่นอน คุณและแพทย์ของคุณต้องพิจารณาว่าประกันสุขภาพของคุณจะครอบคลุมยาที่คุณเลือกหรือค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายของคุณจะเป็นอย่างไร

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าราคาไม่แพงสำหรับคุณ

การพิจารณาก็คือความสะดวกสบาย ยาเสพติดเป็นอย่างไร? คุณต้องไปที่สำนักงานแพทย์เพื่อรับการรักษาหรือจะดีกว่าสำหรับคุณในการเลือกยาทางชีวเคมีที่ใช้ในการฉีดยาด้วยตนเองหรือไม่? ยาเสพติดบ่อยครั้ง - สัปดาห์ละครั้งสัปดาห์ละสองครั้งทุกๆสองสัปดาห์หรือทุกเดือน คุณชอบอะไร?

นอกจากนี้คุณยังจำเป็นต้องเลือกยาที่มีประวัติที่ดีหรือไม่ก็กล่าวได้ว่าเป็นหนึ่งในผู้ที่มีอายุมากกว่า biologics? สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงเพราะหากคุณเลือกสิ่งที่เหมาะสมกับคุณมากที่สุดคุณจะยังคงปฏิบัติตามการรักษาของคุณต่อไป

_{ที่มา:}

_{Maini RN และ Venables PJW "ข้อมูลผู้ป่วย: การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์" UpToDate}