การทดสอบนี้จะตรวจหาแอนติบอดีที่ช่วยยืนยันการวินิจฉัย
การทดสอบ anti-CCP ใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีและช่วยแยกแยะระหว่างโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ ประเภทอักเสบ อื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบ แอนติบอดีต่อ cyclic citrullinated peptide (CCP) คือ autoantibody ต่อต้านโปรตีน cytrullinated (ACPA) และวัดจากการทดสอบนี้
การทดสอบมีความไวสูงสำหรับ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มีรายงานว่าระหว่าง 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์
นอกจากนี้ยังมีความจำเพาะสูงมากสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ประมาณร้อยละ 90 ความจำเพาะสูงคือเหตุผลที่การทดสอบ anti-CCP กลายเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
การวิเคราะห์การทดสอบ Anti-CCP และค่าพยากรณ์โรค
นอกจากช่วยแยกแยะระหว่าง ชนิดอักเสบของโรคข้ออักเสบ การทดสอบ anti-CCP ยังเป็นประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยผู้ที่เป็น seronegative สำหรับ ปัจจัย rheumatoid การทดสอบ anti-CCP ไม่เพียง แต่มีค่าวินิจฉัย (ระบุว่าคุณมีสภาพใด) แต่ก็มีค่าพยากรณ์ (การคาดการณ์สภาพของคุณ)
ถ้า anti-CCP อยู่ในระดับปานกลางถึงสูงจะไม่เพียง แต่ช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่อาจบ่งบอกว่าอาจมีโรคร้ายแรงและร้ายแรงเช่นความก้าวหน้าร่วมกัน ระดับแอนติบอดีต่ำไม่เหมือนกับบอกหรือทำนาย
โดยปกติแล้วการทดสอบ anti-CCP จะถูกสั่งควบคู่ไปกับการทดสอบปัจจัย rheumatoid เนื่องจากการทดสอบทั้งสองอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้
ตามที่นัก reumatologist Scott J. Zashin กล่าวว่า "ในขณะที่ปัจจัย rheumatoid พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีคนที่เป็นบวกสำหรับโรครูมาตอยด์ที่ไม่มีโรคไขข้ออักเสบนอกจากนี้การปรากฏตัวของปัจจัย rheumatoid มีความสำคัญน้อยกว่าการพยากรณ์โรค กว่า ACPA
นอกจากนี้ถ้าคนเป็นเชิงลบสำหรับปัจจัย rheumatoid พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะเป็นบวกสำหรับ ACPA. "
ระบุแอนติบอดี
ความสำคัญของการระบุ autoantibodies ใน โรคเกี่ยวกับโรคไขข้อ ได้รับการยอมรับมานานหลายทศวรรษ แต่การระบุผู้ที่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกในแง่ของความจำเพาะและความไวใช้เวลา มีการทดสอบ anti-CCP สามชั่วอายุ กับแต่ละรุ่นของการทดสอบความจำเพาะและความไวได้ดีขึ้น
ตาม "ตำราตวัดของโรคข้อ" กว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี โรคข้ออักเสบไม่แตกต่าง ที่ทดสอบบวกสำหรับ anti-CCP พัฒนาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ภายในสามปี มีเพียงร้อยละ 25 ของผู้ที่มีโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างที่ทดสอบเชิงลบสำหรับ anti-CCP พัฒนาโรคไขข้ออักเสบ
อาจมีการตรวจหาแอนติบอดีก่อนการเริ่มมีอาการของโรคภูมิต้านทานเนื้อร้ายบางอย่างรวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ "ตำราตวัดของโรคข้ออ้อย" เป็นเวลา 2-6 ปีก่อนการเริ่มมีอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ seropositive รายงานว่าการวัด anti-CCP ที่วัดได้ก่อนการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นสองเท่าของโรค rheumatoid ที่ตรวจพบก่อนการวินิจฉัย
ในขณะที่ปัจจัย rheumatoid มักจะมีอยู่อย่างต่อเนื่องการปรากฏตัวของ anti-CCP สามารถแตกต่างกันไปในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - แม้จะหายไปในบางกรณี
ความสำคัญของ Anti-CCP
นักวิจัยยังคงมองไปที่สิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายเพื่อผลิตโมเลกุล (แอนติเจน) ที่กระตุ้นการผลิตแอนติบอดีต่อต้านแอนติบอดีเหล่านี้ พวกเขาเรียกว่า autoantigens เนื่องจากมีการผลิตโดยรายละเอียดของส่วนประกอบภายในร่างกายแทนที่จะมาจากภายนอกร่างกาย เอนไซม์ Peptidylarginine deiminase (PAD) ซึ่งเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาในการเปลี่ยนเปปไทด์ไดรคารินินให้เป็นยา peptidylcitrulline มีบทบาทสำคัญในการสร้าง autoantigens ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
นอกจากนี้การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบสิ่งที่ก่อให้เกิดระยะก่อนอาการของโรคไขข้ออักเสบที่จะเปลี่ยนเป็นกระบวนการที่มีอาการเต็มเปี่ยมโรค
ในขณะที่ anti-CCP มีความเฉพาะเจาะจงมากสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ผลบวกอาจเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ ที่เป็นโรคภูมิแพ้อื่น ๆ วัณโรคและโรคปอดเรื้อรัง แอนติบอดี Anti-CCP ได้รับการรายงานใน lupus erythematosus และ กลุ่มอาการของ Sjogren แรกโดยปกติเมื่อมีข้ออักเสบเกี่ยวกับการกัดกร่อน นอกจากนี้ยังพบในผู้ที่มี โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน มากถึง 16 เปอร์เซ็นต์ซึ่งมักพบบ่อยที่สุดคือการกัดกร่อนหรือ โรค polyarthritis บางครั้งก็มาพร้อมกับโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงโดยไม่ต้องเป็นโรคข้ออักเสบ
> แหล่งที่มา:
> Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: การวินิจฉัยและการรักษา ก่อน West Islip, NY: การสื่อสารระดับมืออาชีพ; 2010
> Firestein GS, Kelley WN Kelleys ตำราของโรคข้อ Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013
> Taylor PC, Maini RN เครื่องหมายทางชีวภาพในการวินิจฉัยและประเมินโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ปัจจุบัน. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of-rheumatoid-arthritis