ความเหนื่อยล้าและโรคไขข้ออักเสบ: ปัญหาที่คุณไม่สามารถละเลย

อาการทั่วไปที่ไม่ค่อยได้กล่าวถึง

ความเหนื่อยล้าส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อย่างมาก คนส่วนใหญ่รู้ว่า RA มีความสัมพันธ์กับ อาการปวด ข้อ และ ความแข็งร่วมกัน ผิดพลาดคนคิดว่ามันเป็นเพียงท้องถิ่นกับหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งข้อต่อได้รับผลกระทบกับผลที่ตามมาคือข้อ จำกัด ทางกายภาพ ความจริงก็คือ โรค RA เป็น โรคที่มีระบบ ซึ่งหมายถึงโรคที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมดไม่ใช่แค่ข้อต่อเท่านั้น

นี่คือกรณีที่มี การอักเสบ หลาย ชนิดของโรคข้ออักเสบ หรือ โรคอักเสบ อื่น ๆ

แม้จะมีผลกระทบต่อคนที่เป็นโรคอ้วน แต่ความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่ไม่มีตัวตนทำให้ยากที่จะกำหนดอภิปรายหรือแก้ปัญหาได้ เพิ่มความหลากหลายของความเมื่อยล้า - มันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและภายในตัวบุคคล ตามการ วิจัยโรคข้ออักเสบและการบำบัด (ปี 2015) ความเมื่อยล้าเป็นปัญหาระหว่าง 40 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็น โรค RA หรือ spondyloarthritis ความเมื่อยล้ามีความรุนแรงร้อยละ 75 ของผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนและร้อยละ 50 ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ความเหนื่อยล้าในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความหมายอย่างไร?

ความเมื่อยล้าเป็นภาวะที่อ่อนเพลียพร้อมกับความอ่อนเพลียความอ่อนเพลียความห งุด กลงหงุดหงิดและง่วงนอน นอกจากนี้ยังมีด้านความรู้ความเข้าใจความเมื่อยล้ามากขึ้นกว่าความเหนื่อยง่ายที่คนส่วนใหญ่ได้รับ ด้วยความเมื่อยล้าตามปกติระยะเวลาที่เหลือจะเพียงพอต่อการฟื้นตัว

แต่โรค RA หรือโรคอักเสบอื่น ๆ ส่วนที่เหลือไม่เพียงพอที่จะนำมาซึ่งการฟื้นตัวจากความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้อง

ทำให้ความเหนื่อยล้าในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คืออะไร?

สมาคมที่รู้จักกันดีมีอยู่ระหว่างความอ่อนล้าและความเจ็บปวด ระดับความเจ็บปวดในระดับสูงมีความสัมพันธ์กับระดับความเมื่อยล้าสูง ความสัมพันธระหวางกิจกรรมโรคกับความเหนื่อยลางไมดีนักในวรรณกรรมทางการแพทย

นักวิจัยพิจารณาความเมื่อยล้าใน RA จะมีหลายมิติ แม้ว่าความเมื่อยล้าของ RA อาจเกี่ยวข้องกับลักษณะของโรคบางอย่างเช่นอาการปวด อักเสบ กิจกรรมโรคและความเสียหายร่วมกัน แต่อาจเกี่ยวข้องกับลักษณะการทำงานทางกายภาพเช่นความพิการเรื่องคุณภาพชีวิตและคุณภาพชีวิต นอน. อาจมีความเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจหรืออารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล ปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงอายุเพศหรือสถานที่ทำงานอาจมีส่วนร่วมเช่นกัน

ในการทบทวนการศึกษาที่พิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ของความเมื่อยล้าในโรคประจำตัวที่ตีพิมพ์ในการ ดูแลโรคข้ออักเสบและการวิจัย ในปี 2556 พบว่าความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดและความเมื่อยล้ามากที่สุด การศึกษาไม่กี่อาจไม่ได้เนื่องจากการออกแบบการศึกษา กิจกรรมการอักเสบตามหลักฐาน อัตราการตกตะกอน หรือ DAS28 ไม่แสดงความสัมพันธ์กับความเมื่อยล้าใน RA ลักษณะส่วนบุคคลความยาวของเวลาที่คนมี RA ดูเหมือนจะสัมพันธ์กับความเมื่อยล้า การทำงานทางกายภาพและความพิการรวมถึงคุณภาพการนอนหลับพบว่ามีความสัมพันธ์กับความเมื่อยล้าใน RA ภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยสำคัญในการศึกษาจำนวนมากที่พิจารณาสาเหตุของความเมื่อยล้าใน RA

ดังนั้นจึงดูเหมือนว่าไม่มีสาเหตุเดียวที่สามารถระบุตัวได้สำหรับความเมื่อยล้าใน RA

เป็นผลมาจากปัจจัยทับซ้อนและปัจจัยต้นแบบซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดความพิการ (ลดการทำงานของร่างกาย) และภาวะซึมเศร้า

แพทย์ Rheumatologists ที่อยู่ความเมื่อยล้า?

ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้นำความเหนื่อยล้ามาใช้เมื่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจจะเป็นเพราะพวกเขาคิดว่ามันเป็นส่วนหนึ่งของการเกิดโรคและน้อยมากที่สามารถทำได้ ตามผลการสำรวจที่เผยแพร่ใน Clinical Rheumatology ในปี 2008 ขณะที่ rheumatologists ส่วนใหญ่รู้สึกว่าความเมื่อยล้าควรได้รับการแก้ไขแม้ในขณะที่ความเจ็บปวดได้รับการควบคุมอย่างดีหลายคนรู้สึกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่น ๆ กำลังรับมือกับอาการเหล่านี้ ผลการสำรวจพบว่าร้อยละ 72 ของ rheumatologists สื่อสารเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าในระหว่างการให้คำปรึกษาครั้งแรกของผู้ป่วยในขณะที่ลดลงถึง 33 เปอร์เซ็นต์สำหรับการปรึกษาหา

จำเป็นต้องมีการสื่อสารที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความเมื่อยล้าในส่วนของผู้ป่วยและแพทย์

สิ่งที่สามารถทำได้?

จากมุมมองทางการแพทย์การลดการอักเสบใน RA หรือโรคอักเสบอื่น ๆ อาจลดอาการปวดและความเมื่อยล้า เพิ่มระดับของ cytokines โปรอักเสบ (IL-1, IL-6, TNF-alpha) อาจเกี่ยวข้องเพื่อควบคุมการอักเสบเป็นสิ่งสำคัญ

_{แหล่งที่มา:}

_{Repping-Wuts et al. ความรู้ทัศนคติในการจัดการความเหนื่อยล้าในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ในปัจจุบัน คลินิกโรคข้อ 2008 27: 1549-1555}

_{Louati et al. ความเมื่อยล้าในการอักเสบเรื้อรัง - การเชื่อมโยงกับเส้นทางที่เจ็บปวด การวิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบ 2015; 17: 254}

_{Nikolaus et al. ความล้าและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเมื่อยล้าในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การดูแลรักษาโรคข้ออักเสบและการวิจัย 2013; ฉบับ 65. 1128-1146}

_{Pollard LC et al. ความเมื่อยล้าในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สะท้อนถึงความเจ็บปวดไม่ใช่กิจกรรมของโรค โรคข้อ (Oxford) 2006; 45 (7) 885-889}

_{Wolfe F et al. ความเหนื่อยล้าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และการรักษาด้วยปัจจัยการเป็นมะเร็งต่อเนื้องอก: การตรวจสอบในผู้ป่วย 24,831 ราย วารสารโรคข้อ 2004; วันที่ 31 (11): 2115-2120}