ลักษณะและความสำคัญของก้อนรูมาตอยด์
หากคุณมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คุณอาจสงสัยว่าการพัฒนาเนื้องอกรูมาตอยด์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงได้หรือไม่ พบก้อนเนื้องอกรูมาตอยด์ได้ถึงร้อยละ 35 ของผู้ที่เป็น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการของโรคนั้น บริษัท ที่ไม่ใช่ตัวอ่อนและมีก้อนใต้ผิวหนังเกิดขึ้นที่จุดความดันข้อต่อและแม้แต่ในอวัยวะภายใน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความสำคัญของพวกเขาและไม่ว่าจะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ภาพรวมและความสำคัญ
เนื้องอกรูมาตอยด์ถือเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผิวหนัง (ผิวหนัง) ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในงานนำเสนอครั้งแรกเมื่อคนไข้ได้รับการประเมินว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ครั้งแรกโดยแพทย์ประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์พบว่ามีอาการรูมาตอยด์ที่เป็นรูพรุน
เนื้องอกรูมาตอยด์มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อและอาการแสดงข้อต่อแขนข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างรุนแรงซึ่งอาจรวมถึงการมีส่วนร่วมของ ปอด หรือ ตา nodules อาจแตกต่างกันในช่วงระหว่างกระบวนการของโรค พวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งการเคลื่อนไหวของข้อ จำกัด ร่วมโรคระบบประสาทการก่อตัวและการติดเชื้อ
เกี่ยวกับร้อยละ 75 ของคนที่มีอาการของโรค Felty's (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดรุนแรง) มีก้อนรูมาตอยด์ ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีก้อนตัวมีแนวโน้มที่จะเป็น โรค vasculitis โดยทั่วไปมีความคิดว่าผู้ที่เป็นเนื้องอกชนิดรูมาตอยด์มีโรคร้ายแรงขึ้นด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และความเสียหายที่เกิดขึ้นร่วมกันอย่างรวดเร็วขึ้นอย่างรวดเร็ว
สัญญาณและอาการ
เนื้องอกรูมาตอยด์สามารถบอบบางและไม่เจ็บปวด โดยทั่วไปวัดระหว่าง 2 มิลลิเมตรและ 5 เซนติเมตร ก้อนซึ่งอาจปรากฏเป็นก้อนเดียวหรือเป็นก้อนของ nodules มักจะเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้งานโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เนื้องอกใต้ผิวหนังมักเคลื่อนที่ได้และมีความรู้สึกเป็นยาง
บางคนผูกพันกับเนื้อเยื่อรอบข้าง (กระดูก) แล้วรู้สึกว่าแน่นหรือยากที่จะสัมผัส
เว็บไซต์ทั่วไปสำหรับก้อนรูมาตอยด์ประกอบด้วยข้อศอกหลังของข้อศอก ข้อต่อ metacarpophalangeal (ข้อนิ้ว) เอ็นร้อยหวายและเอ็นกล้ามเนื้อยืด
ส่วนของรูมาตอยด์ไม่ค่อยพบใน sacrum, occiput (ด้านหลังศีรษะ), สายเสียง, เส้นเอ็นในปอด, เยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจหรือ leptomeninges ของระบบประสาทส่วนกลาง - แต่ก็เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาก้อนเนื้องอกรูมาตอยด์ภายในอวัยวะภายใน
ก้อนที่เป็นก้อนกลมไม่ได้เป็นเฉพาะโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ก้อนที่เป็นก้อนอาจเกิดจาก โรคเกาต์ ( gout tophi ), ไขข้ออักเสบ , xanthomatosis และ sarcoidosis ท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ ลักษณะเด่นที่โดดเด่นระหว่างก้อนรูมาตอยด์กับโรคเกาต์คืออาการของโรครูมาตอยด์ไม่ค่อยมีแผลหรือเกิดจากผิวหนังที่อยู่ด้านบน นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่รู้จักกันดีระหว่างก้อนรูมาตอยด์และ ปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ ในระดับสูงในการตรวจเลือด
การรักษา
การฉีดสเตียรอยด์แบบ Intranodular อาจลดขนาดของก้อนอวัยวะ การรักษาด้วย DMARDs หรือ TNF blockers อาจจะหรือไม่สามารถขจัดก้อนรูมาตอยด์เนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อยู่ภายใต้การควบคุม น่าสนใจบางคนที่ได้รับการรักษาด้วย methotrexate จะ มีอาการที่เลวลงแม้ว่าลักษณะอื่น ๆ ของโรคจะดูดี
การผ่าตัดเป็นตัวเลือก แต่ nodules มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งในเพียงไม่กี่เดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาอยู่ในพื้นที่ของการบาดเจ็บซ้ำ โดยปกติแล้วด้วยเหตุนี้การผ่าตัดจึงไม่เป็นที่พอใจ
> แหล่งที่มา:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: การวินิจฉัยและการรักษา West Islip, NY: การสื่อสารระดับมืออาชีพ; 2014
> Davis JM เนื้องอก Rheumatoid ปัจจุบัน.
> Firestein GS, Kelley WN Kelleys ตำราของโรคข้อ Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013