ไม่เป็นที่รู้จักโดยมีเงื่อนไขการอักเสบ
เกล็ดเลือดเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่ไหลเวียนอยู่ในเซลล์ที่มีบทบาทสำคัญในการตกเลือด (กระบวนการหยุดเลือดหลังจากได้รับบาดเจ็บ) พวกเขาไม่มีนิวเคลียส แต่มี cytoplasm และโปรตีนที่สำคัญสำหรับการทำงานของเกล็ดเลือด เกล็ดเลือดที่ผลิตโดย megakaryocytes ในไขกระดูก
เกล็ดเลือดมักจะสูงใน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เงื่อนไขของเกล็ดเลือดสูงเป็นที่รู้จักกันว่า thrombocytosis
ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ข้อต่อเป็นจุดเริ่มต้นของความเสียหาย นั่นคือที่เกิด การอักเสบ ในท้องถิ่นเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดซึ่งรวมถึงนิวโทรฟิลและ macrophages เซลล์เหล่านี้ยังกระตุ้นการผลิตของเกล็ดเลือดกระตุ้น - ปัจจัยซึ่งจะทำให้เกิดการสะสมของเกล็ดเลือดทำให้พวกเขามีส่วนร่วมในการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกาย
เกล็ดเลือดในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
คนที่มีสุขภาพดีมีเกล็ดเลือดอยู่ในช่วงปกติ 150,000-400,000 / mm3 เมื่อนานมาแล้วในปีพศ. 2515 ได้มีการระบุไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ว่านักวิจัยได้พบว่ามีจำนวนเกล็ดเลือดสูงอยู่ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
สิ่งนี้พบว่าเกี่ยวข้องโดยตรงกับกิจกรรมของโรค นักวิจัยยังพบความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนเกล็ดเลือดสูงและ โรคโลหิตจาง leukocytosis (เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว) และ ปัจจัย rheumatoid
มีความสัมพันธ์ผกผันระหว่าง hemoglobin และเกล็ดเลือดนับความหมายเมื่อ hemoglobin ต่ำเกล็ดเลือดสูงนับ ความสัมพันธ์ของการลดระดับน้ำตาลในเลือด (iron deficiency) และระดับความสูงของเกล็ดเลือดไม่พบว่ามีนัยสำคัญ
บางคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจมีจำนวนเกล็ดเลือดมากกว่าหนึ่งล้านคน
เมื่อมีการควบคุมโรคด้วยยาจำนวนเกล็ดเลือดมักจะกลับสู่ภาวะปกติ
เกล็ดเลือดสูงขึ้นไม่เพียง แต่ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ยังอยู่ในสภาพการอักเสบอื่นที่คล้ายคลึงกัน พบความสัมพันธ์ระหว่างเกล็ดเลือดสูงและ vasculitis ที่ ผิวหนัง พบบ่อยขึ้นในกลุ่มคนที่มีเกล็ดเลือดสูงขึ้นบ่อยๆอาการแสดงอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (เช่นมีผลต่อส่วนต่างๆของร่างกายมากกว่าข้อต่อ)
สาเหตุ
คำอธิบายที่ดีที่สุดสำหรับการนับเกล็ดเลือดสูงในโรคไขข้ออักเสบจะเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางเรื้อรังซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ตาม พงศาวดารของโรคไขข้อ , homeostasis เกล็ดเลือดถูกควบคุมโดย thrombopoietin
Thrombopoietin เป็นตัวควบคุมที่สำคัญของการเจริญเติบโตของ megakaryocyte และความแตกต่าง คิดว่า thrombopoietin อาจเกี่ยวข้องทางเคมีกับ erythropoietin (ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเม็ดเลือดแดง) ส่วนใหญ่เป็นเพราะผู้ป่วยโรคโลหิตจางเรื้อรังที่มี reticulocytosis (จำนวนเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) และระดับ erythropoietin เพิ่มสูงขึ้นกว่าจำนวนเกล็ดเลือดปกติ หากระดับ erythropoietin เพิ่มขึ้นในคนที่เป็นโรคโลหิตจางและโรคไขข้ออักเสบอาจมีการนับจำนวนเกล็ดเลือดสูงขึ้น
ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งก็คือถ้าการผลิตเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นเกิดจากการทำลายหรือการบริโภคเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น นักวิจัยยังเสนอว่าการนับจำนวนเกล็ดเลือดสูงอาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเป็นผลจากการเกิดลิ่มเลือดเล็ก ๆ ภายใน synovium ที่มีการ อักเสบเรื้อรัง
ตาม ตำราตวัดของโรคข้อที่ มีสามสาเหตุหลักสำหรับการยกระดับเกล็ดเลือดสูงในโรคไขข้อ:
- thrombocytosis ปฏิกิริยา รองจากกระบวนการอักเสบเรื้อรัง ในกรณีเช่นนี้ cytokines (IL-1, IL-6 และ TNF) อาจเป็น mediators ที่ใช้งานได้ในการควบคุมการสร้างเกล็ดเลือดในระหว่างกระบวนการอักเสบ
- thrombocytosis ครอบครัว อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
- ภาวะ thrombocytosis ใน clonal (primary thrombocytosis) หรือ primary thrombocytosis เป็นความผิดปกติของเกล็ดเลือดที่ผิดปกติในการผลิตเกล็ดเลือดเนื่องจากการขยายตัวของ megakaryocyte อย่างต่อเนื่อง
> แหล่งที่มา:
> Hutchinson RM et al. ภาวะเลือดออกในริดสีดวงทวาร พงศาวดารของโรคไขข้อ (1976) 35: 138
> Kiraz S. et al. blood thrombopoietin ในริดสีดวงทวารหนักอักเสบเรื้อรังที่มี thrombocytosis, Clinical Rheumatology พ.ย. 2545; 21 (6): 453-6
> ตำราของโรคตาบอดของเคลลี่ ฉบับที่เก้า บทที่ 17 กลุ่มก้อนและโรคไขข้อ หน้า 249-251
> Thrombocytes ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ สแกนดิเนเวียวารสารโรคข้อ Selroos, O. 1972 1: 136