ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อะไรบ้างที่จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน
ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความเสี่ยงโรคกระดูกพรุนมากขึ้น
การศึกษาพบความเสี่ยงต่อการสูญเสียกระดูกและกระดูกแตกในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คนที่เป็นโรคไขข้ออักเสบมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนมากขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ:
- Glucocorticoid (corticosteroid) ยาเช่น prednisone มักกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ
- อาการปวดและการสูญเสียการทำงานร่วมกันที่เกิดจากโรคอาจส่งผลให้ไม่มีการใช้งานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น
- การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าการสูญเสียกระดูกในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเป็นผลโดยตรงของโรค การสูญเสียกระดูกจะเด่นชัดมากที่สุดในพื้นที่รอบ ๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบทันที
นอกจากนี้ความกังวลก็คือความจริงที่ว่าผู้หญิงกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้นเป็นสองถึงสามเท่าของผู้ชายมากกว่าที่จะเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้วย
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คืออะไร?
โรคไขข้ออักเสบ (Rheumatoid arthritis: RA) เป็นโรค autoimmune ซึ่งเป็นโรคที่ร่างกายทำร้ายเซลล์และเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีของตัวเอง ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เยื่อหุ้มรอบข้อต่อจะกลายเป็นเอนไซม์อักเสบและทำให้เอนไซม์ที่ก่อให้เกิดกระดูกอ่อนและกระดูกโดยรอบที่จะสึกหรอไป ในกรณีที่รุนแรงเนื้อเยื่ออื่น ๆ และอวัยวะของร่างกายอาจได้รับผลกระทบ
บุคคลที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักพบอาการปวดบวมและแข็งตัวในข้อต่อโดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในมือและเท้า
การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดขึ้นได้การลดความสามารถของคนที่จะบรรลุผลสำเร็จในชีวิตประจำวันแม้แต่ขั้นพื้นฐาน ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถพัฒนาก้อนรูมาตอยด์ (bums) ที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนังซึ่งโดยปกติจะอยู่ใกล้กับข้อต่อ อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับบุคคลที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รวมถึง:
- ความเมื่อยล้า
- โรคโลหิตจาง (การนับเม็ดเลือดต่ำ)
- เจ็บคอ
- ตาแห้ง
- ปากแห้ง
ตาม NIAMS คาดว่าประมาณ 2.1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคนี้เกิดขึ้นในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ทั้งหมด แต่มีผลต่อผู้หญิงราวสองถึงสามเท่าของผู้ชาย โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์พบได้บ่อยในผู้สูงอายุแม้ว่าโรคนี้มักเริ่มขึ้นในวัยกลางคน เด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอาจได้รับผลกระทบ
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนคืออะไร?
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน (JRA) เกิดขึ้นในเด็กอายุสิบหกปีหรือน้อยกว่า เด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเป็นผู้สมัครรับยา glucocorticoid (corticosteroid) ซึ่งการใช้ยาดังกล่าวเชื่อมโยงกับการสูญเสียกระดูกของเด็กและผู้ใหญ่ การออกกำลังกายอาจเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการปวด การรวมกิจกรรมทางร่างกายที่แนะนำโดยแพทย์ของเด็กและอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและวิตามินดีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กเหล่านี้เพื่อช่วยเพิ่มมวลกระดูกสูงสุดและลดความเสี่ยงต่อการแตกหักในอนาคต
โรคกระดูกพรุนคืออะไร?
โรคกระดูกพรุน เป็นภาวะที่กระดูกมีความหนาแน่นน้อยและมีแนวโน้มที่จะแตกหัก
การแตกหักจากโรคกระดูกพรุนอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดและความพิการอย่างมีนัยสำคัญ เป็นภัยคุกคามด้านสุขภาพที่สำคัญสำหรับประมาณ 44 ล้านคนอเมริกันซึ่ง 80% เป็นผู้หญิงปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน
ปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกพรุน ได้แก่ :
- บางหรือกรอบขนาดเล็ก
- ประวัติครอบครัวของโรค
- สำหรับผู้หญิงที่เป็นวัยหมดประจำเดือนมีวัยหมดประจำเดือนต้นหรือไม่ได้มีประจำเดือน (amenorrhea)
- การขาดประจำเดือนที่ผิดปกติของประจำเดือน
- การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน (เช่น corticosteroids)
- ปริมาณแคลเซียมต่ำ
- การไม่ออกกำลังกาย
- ที่สูบบุหรี่
- ปริมาณแอลกอฮอล์มากเกินไป
โรคกระดูกพรุนเป็นโรคเงียบที่มักจะสามารถป้องกันได้
อย่างไรก็ตามหากตรวจไม่ตรวจพบก็สามารถเกิดขึ้นได้หลายปีโดยไม่มีอาการจนกระทั่งเกิดการแตกหัก
กลยุทธ์การจัดการโรคกระดูกพรุน
กลยุทธ์ในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่แตกต่างจากกลยุทธ์สำหรับผู้ที่ไม่มีโรค
อาหารการกิน
อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและวิตามินดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกระดูกที่แข็งแรง แหล่งที่มาของแคลเซียมที่ดี ได้แก่ :
- ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
- ผักใบเขียวเข้ม
- อาหารเสริมแคลเซียมและเครื่องดื่ม
อาหารเสริมแคลเซียมยังสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าความต้องการแคลเซียมจะได้รับในแต่ละวัน
วิตามินดี
วิตามินดีมีบทบาทสำคัญในการดูดซึมแคลเซียมและสุขภาพกระดูก มันถูกสังเคราะห์ในผิวหนังผ่านการสัมผัสกับแสงแดด ในขณะที่หลายคนสามารถที่จะได้รับวิตามิน D เพียงพอตามธรรมชาติบุคคลที่มีอายุมากกว่ามักจะขาดวิตามินนี้เนื่องจากในบางส่วนเพื่อ จำกัด เวลาที่ใช้กลางแจ้ง บุคคลดังกล่าวอาจต้องการอาหารเสริมวิตามินดีเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณที่เพียงพอต่อวัน
การออกกำลังกาย
เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อกระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีชีวิตซึ่งตอบสนองต่อการออกกำลังกายโดยการให้แข็งแรงขึ้น การออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับกระดูกของคุณคือการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักมากซึ่งบังคับให้คุณทำงานต่อแรงโน้มถ่วง ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :
- ที่เดิน
- บันไดปีนเขา
- การเต้นรำ
การออกกำลังกายอาจเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และต้องมีความสมดุลกับส่วนที่เหลือเมื่อเกิดโรค
การออกกำลังกายที่เป็นมิตรกับโรคข้อต่อปกติเช่นการเดินสามารถช่วยป้องกันการสูญเสียกระดูกและโดยการเพิ่มความสมดุลและความยืดหยุ่นสามารถลดโอกาสในการล้มและทำลายกระดูก การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาความคล่องตัวร่วมกัน
วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี
การสูบบุหรี่ไม่ดีต่อกระดูกเช่นเดียวกับหัวใจและปอด ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะผ่านวัยหมดประจำเดือนก่อนหน้านี้ทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ผู้สูบบุหรี่อาจดูดซับแคลเซียมน้อยลงจากอาหารของพวกเขา แอลกอฮอล์อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพกระดูก ผู้ที่ดื่มหนักมีแนวโน้มที่จะสูญเสียกระดูกและกระดูกหักทั้งจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดีรวมทั้งความเสี่ยงที่จะลดลง
การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก
การทดสอบเฉพาะที่เรียกว่าการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก (bone mineral density - BMD) จะวัดความหนาแน่นของกระดูกในบริเวณต่างๆของร่างกาย การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจหาโรคกระดูกพรุนก่อนที่จะเกิดการแตกหักและทำนายโอกาสของการแตกหักได้ในอนาคต ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับ corticosteroid (glucocorticoid) เป็นเวลาสองเดือนหรือมากกว่าควรปรึกษาแพทย์ของตนเกี่ยวกับว่าพวกเขาอาจจะเป็นผู้ทดสอบความหนาแน่นของกระดูกหรือไม่
ยารักษาโรคกระดูกพรุน
เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่มีวิธีรักษาโรคกระดูกพรุน อย่างไรก็ตามมียาสำหรับป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน ยาหลายตัวเลือกยาได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เพื่อป้องกันและ / หรือรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือนซึ่ง ได้แก่
- Fosamax (alendronate)
- Actonel (risedronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronate)
- Evista (raloxifene)
- Miacalcin (calcitonin)
- Forteo (teriparatide)
- ฮอร์โมนเอสโตรเจน / ฮอร์โมนบำบัด
Alendronate ยังได้รับการอนุมัติสำหรับใช้ในผู้ชาย สำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ใช้ยา corticosteroid (glucocortiocoid) เช่น prednisone, alendronate (สำหรับการรักษา) และ risedronate (สำหรับการป้องกันและรักษา) ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก glucocorticoid
ที่มา:
คนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ควรรู้อะไรเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน NIH เมษายน 2548