เกิดจากการติดเชื้อในข้อต่อ
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับ
โรคข้ออักเสบติดเชื้อคือการติดเชื้อในข้อต่อ การติดเชื้ออาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือปรสิต การติดเชื้อร่วมที่เกิดจากเชื้อราหรือปรสิตน้อยกว่าที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส โดยปกติโรคข้ออักเสบจะมีผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่เช่น เข่า หรือสะโพก แต่ก็เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อหลายข้อ
โรคไขข้ออักเสบยังเรียกว่าโรคไขข้ออักเสบติดเชื้อ โรคข้ออักเสบติดเชื้อถือเป็น กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ เนื่องจากความเสียหายร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกและ กระดูกอ่อน โรคข้ออักเสบที่ติดเชื้ออาจทำให้เกิดการตกตะกอนช็อกซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
สาเหตุ
การติดเชื้อสามารถเกิดได้ที่ใดก็ได้ในร่างกาย การติดเชื้ออาจเริ่มต้นด้วยการเป็นแผลเปิดการผ่าตัดหรือการฉีดยาที่ไม่เป็นระเบียบ ไม่ว่าแหล่งที่มาของการติดเชื้อเริ่มต้นโรคไขข้ออักเสบเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคที่ติดเชื้อเดินทางผ่านทางกระแสเลือดไปยังข้อต่อ
อาการ
สัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ ได้แก่ :
- ไข้
- หนาว
- ปวดรุนแรงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- อาการบวมของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- ความอบอุ่นที่อยู่ใกล้กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- ความเมื่อยล้าและอ่อนแอ
- ความเกลียดชัง
การวินิจฉัยโรค
หลังจากพิจารณาประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายแล้วการทดสอบบางอย่างจะได้รับคำสั่งจากแพทย์ของคุณ การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ ได้แก่ :
- การตรวจเลือดเพื่อระบุการนับจำนวนเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรีย
- รังสีเอกซ์หรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพอื่น ๆ เพื่อประเมินความเสียหายร่วมกัน
- arthrocentesis เพื่อวิเคราะห์ของเหลวข้อต่อ (synovial) สำหรับพารามิเตอร์ต่างๆที่สามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อ
การรักษา
จำเป็นต้องระบุแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ เมื่อแบคทีเรียถูกระบุแล้วยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสามารถเริ่มได้
ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียมักใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์รับประทานหรือทางหลอดเลือดดำ
นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นที่จะต้องรั่วไหลบริเวณพื้นที่ที่มีเชื้อโรคทั้งที่เป็นโรคข้ออักเสบชลประทานการผ่าตัดชลประทาน (ล้างออกด้วยยาฆ่าเชื้อโรค) หรือการดื้อยา (การกำจัดเนื้อเยื่อที่เน่าเปื่อย) อาจมีความเสียหายร่วมกันที่สำคัญอันเกิดจากโรคข้ออักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคที่นำไปสู่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไขข้ออักเสบ รวมถึง:
- ปัญหาร่วมกันก่อนหน้านี้จาก โรคข้ออักเสบประเภท อื่น การผ่าตัด ร่วมการบาดเจ็บร่วมกัน
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากโรคหรือจากการใช้ยาภูมิคุ้มกัน
- แผลที่ผิวหนังหรือแผลเปิดช่วยให้แบคทีเรียเข้าถึงร่างกายได้
- การติดยาเสพติดแบบฉีดและโรคพิษสุราเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการติดเชื้อสูง
ความแพร่หลาย
โรคข้ออักเสบที่ติดเชื้ออาจส่งผลต่อคนในวัยใดก็ได้รวมทั้งทารกและเด็ก ในผู้ใหญ่ข้อต่อรับน้ำหนัก (สะโพกเข่าข้อเท้า) ได้รับผลกระทบมากที่สุด ในเด็กไหล่สะโพกและหัวเข่าจะได้รับผลกระทบโดยทั่วไป เมื่ออายุของประชากรแพทย์เห็นผู้ป่วยโรคข้ออักเสบติดเชื้อมากขึ้น
จุดที่น่าสนใจ
- แบคทีเรียส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบคือ Staphylococcus aureus ซึ่งมักเรียกกันว่า Staph
- แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคหนองในเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อย แต่เพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยทำให้เกิดอาการไม่รุนแรง
- เมื่อมีไวรัสโจมตีข้อต่อเรียกว่าไวรัสไขข้ออักเสบและอาการจะหายไปเอง
- การติดเชื้อร่วมที่เกิดจากเชื้อราซึ่งเรียกว่าโรคข้ออักเสบจากเชื้อราถือเป็นเรื่องที่หายากมาก
โปรดจำไว้ว่า ขอรับการรักษาพยาบาลทันทีหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงที่เป็นโรคข้ออักเสบ
แหล่งที่มา:
โรคข้ออักเสบติดเชื้อ Zeller et al. 297 (13): 1510 JAMA 4 เมษายน 2550
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/297/13/1510
โรคข้ออักเสบติดเชื้อ ข้อมูลสุขภาพและโรค รัฐเพนน์สเตต Milton S. Hershey Medical Center วิทยาลัยแพทยศาสตร์ เข้าถึงแล้ว 3/9/2008
http://www.hmc.psu.edu/healthinfo/s/septicarthritis.htm