การทดสอบ A1C (หรือที่เรียกว่า HbA1C, hemoglobin A1c, glycated hemoglobin หรือ glycosylated hemoglobin) เป็นตัววัดที่ดีในการรักษาโรคเบาหวาน ในขณะที่การตรวจ วัด ระดับกลูโคสในบ้านปกติจะ วัดระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลในช่วงเวลาที่กำหนดระดับ A1C แสดงระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของบุคคลในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา
มันทำงานอย่างไร?
คุณสามารถเรียกการทดสอบ A1C ผ่านการวาดเลือดเป็นประจำ
สำนักงานแพทย์หลายแห่งยังมีเครื่องทดสอบ A1C และสามารถเรียกค้นผลที่ได้จากการลดลงของเลือดที่ได้จากการแทงนิ้วด้วยมีดหมอ คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารเพื่อรับการทดสอบ A1C ซึ่งทำให้สะดวกและมีแนวโน้มที่จะทำมากขึ้น
เฮโมโกลบิน A ซึ่งเป็นโปรตีนที่อยู่ภายในเซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เมื่อมีกลูโคสในกระแสเลือดมันสามารถติด (glycate) กับโปรตีนฮีโมโกลบิน A ได้ น้ำตาลกลูโคสในเลือดมีความหมายว่าน้ำตาลกลูโคสจะมีฮีโมโกลบินมากขึ้นและโปรตีนฮีโมโกลบินจะมีค่า glycated สูงกว่า
เมื่อกลูโคสยึดติดกับ โปรตีนฮีโมโกลบิน แล้วจะยังคงมีอยู่ต่อไปสำหรับอายุขัยของฮีโมโกลบิน A โปรตีนนานถึง 120 วัน ดังนั้นในขณะใด ๆ น้ำตาลกลูโคสที่ติดกับโปรตีนฮีโมโกลบิน A สะท้อนถึงระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา
การทดสอบ A1C จะวัด ปริมาณน้ำตาลกลูโคสที่ ติดอยู่กับฮีโมโกลบิน A หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เปอร์เซ็นต์ของโปรตีนฮีโมโกลบินได้รับการ glycated
ดังนั้นการมี A1C 7 เปอร์เซ็นต์หมายความว่า 7 เปอร์เซ็นต์ของโปรตีนฮีโมโกลบินจะมี glycated
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับหมายเลข A1C
สำหรับคนที่ไม่มีโรคเบาหวานระดับ A1C ปกติอยู่ที่ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ เส้นแบ่งระดับ A1C คิดเป็น 5.7-6.4 เปอร์เซ็นต์ (ถือเป็น prediabetes) สำหรับคนที่เป็นโรคเบาหวานผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับเป้าหมายของ A1C ที่ควรจะเป็น
สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา (ADA) แนะนำเป้าหมาย A1C ที่น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7 เปอร์เซ็นต์ American Association of Clinical Endocrinologists แนะนำให้ใช้ในระดับร้อยละ 6.5 หรือต่ำกว่า
ADA ยังเน้นว่าเป้าหมายของ A1C ควรเป็นรายบุคคล ผู้ที่เป็นเบาหวานควรตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อเรียนรู้ว่าเป้าหมายของ A1C ควรเป็นอย่างไร ตัวอย่างเช่นสำหรับคนที่มีอายุขัยเฉลี่ยลดลงเบาหวานและความยากลำบากในการบรรลุเป้าหมายที่ลดลงภาวะน้ำตาลในเลือดที่รุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานขั้นสูงเช่นโรคไตเรื้อรังปัญหาเส้นประสาทหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดเป้าหมายของ A1C อาจสูงกว่า
อย่างไรก็ตามสำหรับคนส่วนใหญ่ค่า A1C ที่ต่ำจะเหมาะสำหรับตราบเท่าที่ไม่มี น้ำตาลในเลือดต่ำ ในความเป็นจริงสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) กล่าวว่าโดยทั่วไปทุกๆจุดลดลงในการทดสอบเลือด A1C (เช่นจากร้อยละ 8 ถึง 7) ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคตาโรคไตและโรคเส้นประสาทได้ถึงร้อยละ 40 .
A1C ถึง eAG โดยประมาณค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาลในเลือด
โปรดสังเกตว่า A1C ไม่เหมือนกับค่าเฉลี่ยของกลูโคส (eAG) ซึ่งเป็นค่าเฉลี่ยของสองถึงสามเดือนในมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร แต่ A1C มีความสัมพันธ์โดยตรงกับ eAG
เมื่อคุณกำลังทดสอบน้ำตาลในเลือดทุกวันตัวเลขที่คุณเห็นบนจอภาพของคุณจะวัดด้วยมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร พวกเขาสะท้อนถึงช่วงเวลาหนึ่งและไม่เหมือนกับ eAG ของคุณ
เปอร์เซ็นต์ของ A1c สามารถแปลเป็นน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยที่ประมาณได้ ตัวอย่างเช่นค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาลในเลือด 150 มก. / เดซิลิตร (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) แปลเป็นค่า A1C ประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ โดยปกติแล้วจะ มีการวินิจฉัยโรคเบาหวาน เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ที่ประมาณ 126 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
A1c to eAG Conversion Chart
| HbA1c หรือ A1c | EAG | |
| % | mg / dL | มิลลิโมล / ลิตร |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
สูตรที่ใช้คือ 28.7 X A1C - 46.7 = eAG
การทดสอบ A1C จำเป็นต้องทำบ่อยแค่ไหน?
สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันแนะนำว่าทุกคนที่มีอายุเกินกว่า 45 ปี (ที่ไม่มีอาการ) ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน ซึ่งอาจหมายความว่าพวกเขาได้รับการทดสอบ A1C ทุกสามปี หากในทางกลับกันคนที่มีประวัติครอบครัวที่เป็นโรคเบาหวานหรือ ปัจจัยเสี่ยง อื่น ๆ ก็อาจขอแนะนำให้ตรวจดูให้เร็วที่สุด นอกจากนี้หากมีอาการและพบความกระหายที่เพิ่มขึ้นความหิวเพิ่มขึ้นการปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือความเมื่อยล้าการทดสอบ A1C สามารถใช้เป็นเครื่องมือวินิจฉัย
ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรได้รับการทดสอบ A1C ทุกสามเดือน ถ้าน้ำตาลในเลือดมีเสถียรภาพพอสมควรที่ระดับใกล้ปกติสองครั้งต่อปีอาจจะเพียงพอ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรบอกผู้ป่วยว่าอะไรเหมาะสมสำหรับพวกเขาและช่วยให้พวกเขาในการตรวจสอบ การจัดการโรคเบาหวาน ได้ง่ายขึ้น อาจมีการแนะนำการทดสอบ A1C บ่อยขึ้นหากมีคนเพิ่งเปลี่ยนแผนการรักษาของตน
การทดสอบ A1C ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานและ prediabetes
การทดสอบ A1C สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานและ prediabetes ในบางกรณีการทดสอบ A1C สามารถใช้เป็นแบบทดสอบที่สองเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงหรือมีโรคเบาหวานหรือ prediabetes ตัวอย่างเช่นถ้าคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือสูงกว่า 126 มก. / เดซิลิตรและผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณป่วยเป็นโรคเบาหวานเขาสามารถสั่งการทดสอบ A1C เพื่อยืนยันได้ ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติเมื่อใช้การทดสอบ A1C เพื่อตรวจวินิจฉัยตัวอย่างเลือดจะต้องถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่ใช้วิธีการที่ได้รับการรับรองจาก NGSP เพื่อการวิเคราะห์เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ได้รับการรับรองมาตรฐาน
วิธีที่ถูกต้องคือการทดสอบ A1C?
สถาบันสุขภาพแห่งชาติกล่าวว่า "ผลการทดสอบ A1C อาจสูงกว่าหรือต่ำกว่าร้อยละ 0.5 ซึ่งหมายถึง A1C ที่วัดได้ว่า 7.0 เปอร์เซ็นต์อาจบ่งบอกถึงระดับ A1C ที่แท้จริงในช่วงตั้งแต่ ~ 6.5 ถึง 7.5 เปอร์เซ็นต์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถเข้าไปที่ www.ngsp.org เพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับความถูกต้องของการทดสอบ A1C ที่ใช้ในห้องปฏิบัติการของพวกเขา "
แต่สิ่งสำคัญคือต้องจดจำว่าการทดสอบเลือดทุกประเภทอาจมีความแปรปรวนบางอย่าง
ข้อ จำกัด ของการทดสอบ
แม้ว่า A1C เป็นตัววัดที่ดีในการควบคุมกลูโคสโดยรวม แต่ก็ไม่สามารถทดแทนการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดได้เอง เช่นเดียวกับการทดสอบอื่น ๆ ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ การทดสอบ A1C ไม่ได้รับการปรับเทียบเหมือนกันทุกแห่งแม้ว่าความพยายามระหว่างประเทศกำลังอยู่ระหว่างการทดสอบมาตรฐาน A1C กับมาตรฐานสากลด้านเคมีคลินิกและห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ระหว่างประเทศ
และมีบางกรณีที่การทดสอบ A1C ไม่ใช่การทดสอบที่ดีที่จะใช้ ตัวอย่างเช่นสภาวะสุขภาพบางอย่างอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ A1C ที่ผิดพลาดหรือผลการทดสอบ A1C ที่ต่ำผิดปกติ
ผลลัพธ์ A1C ผิดพลาดเกิดขึ้นกับคนที่มีปัญหาอื่น ๆ ที่มีผลต่อเลือดหรือฮีโมโกลบิน ตัวอย่างเช่นผลการทดสอบ A1C ที่ต่ำผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่เป็นโรคโลหิตจางเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียวหรือ thalassemia หรือผู้ที่มีเลือดออกหนัก ในทางกลับกันผลลัพธ์ A1C ที่ยกระดับผิดพลาดอาจเกิดขึ้นในคนที่มีธาตุเหล็กต่ำมากตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
สาเหตุอื่น ๆ ของผลลัพธ์ A1C ที่เป็นเท็จรวมถึง
- ไตล้มเหลว
- โรคตับ
หากคุณสงสัยว่าการทดสอบ A1C เหมาะสมกับคุณหรือไม่คุณสามารถเรียกค้นข้อมูลเพิ่มเติมได้จาก National Glycohemoglobin Standardization Program พวกเขาให้ข้อมูลสำหรับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการทดสอบว่าการทดสอบ A1C มีความเหมาะสมกับการใช้ตัวแปรเฉพาะของเฮโมโกลบินที่ www.ngsp.org
คำจาก
การทดสอบ A1C เป็นวิธีที่ดีในการวัดค่าเฉลี่ยน้ำตาลในเลือดของคนในช่วงสองถึงสามเดือน การทดสอบ A1C ใช้เป็นเครื่องมือเฝ้าระวังสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานรวมทั้งเครื่องมือคัดกรองและวินิจฉัยเพื่อหาแนวทางในการวินิจฉัยโรคและการวินิจฉัยโรคเบาหวาน คุณไม่มีความรวดเร็วในการได้รับการทดสอบ A1C และขึ้นอยู่กับสถานที่ของแพทย์คุณอาจสามารถให้ A1C ของคุณได้ผลจริงในสำนักงานของเขา นอกจากนี้ตัวแปรอื่น ๆ เช่นสุขภาพโดยรวมอายุและระดับน้ำตาลในเลือดจะช่วยในการกำหนดระดับ A1C ที่ยอมรับได้ในแต่ละบุคคลและความถี่ที่คุณควรได้รับการทดสอบ บางครั้งการทดสอบ A1C จะไม่สามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นคนที่มีประวัติเกี่ยวกับโรคโลหิตจางชนิดเคียวหรือโรคไตขั้นสูง หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับ A1C ของคุณโปรดสอบถามทีมดูแลสุขภาพของคุณ
แหล่งที่มา:
> สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต การทดสอบ A1c และโรคเบาหวาน
สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน การทดสอบ A1C
> สมาคมเคมีแห่งอเมริกา (American Association for Clinical Chemistry) .. A1C: The Test .
> โปรแกรมมาตรฐานแห่งชาติ Glycohemoglobin มาตรฐาน IFCC ของ HbA1c http://www.ngsp.org/