ประเภทของโรคตับที่สัมพันธ์กับโรค Crohn และ Ulcerative Colitis
โรคลำไส้อักเสบ (IBD) มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร แต่อาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วย คนที่เป็นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลเป็นอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาเกี่ยวกับตับ บางส่วนของปัญหาตับที่เกี่ยวข้องกับ IBD เป็น sclerosing cholangitis หลัก autoimmune hepatitis และ primary biliary xơ vorosis.
ตับคืออะไร?
ตับซึ่งเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมีหน้าที่สำคัญหลายอย่างโดยที่ร่างกายไม่สามารถอยู่รอดได้ ตับจะขจัดสิ่งสกปรกและสิ่งแปลกปลอมออกจากเลือดทำให้โปรตีนที่ช่วยให้เกิดลิ่มเลือดและสร้างน้ำดี เมื่อโรคแทรกแซงกับการทำงานของตับอาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญ
สาเหตุของโรคตับแข็งของตับ
ในคนที่มี IBD, โรคตับแข็งอาจเกิดจากโรคตับอักเสบ autoimmune หรือ primary biliary cirrhosis โรคตับอักเสบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ โรคตับแข็งน้ำดีคือการอักเสบของท่อน้ำดีที่สามารถยับยั้งน้ำดีออกจากตับและไปที่ลำไส้เล็ก เมื่อน้ำดีได้รับการสนับสนุนอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับได้ Primary sclerosing cholangitis ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นยังสามารถซ้อนทับกับ autoimmune hepatitis (บางครั้งเรียกว่า "overlap syndrome")
อาการของโรคตับ
หนึ่งในความกังวลที่ใหญ่ที่สุดเกี่ยวกับโรคตับคือว่าในช่วงแรกของมันอาจจะไม่มีอาการเลย บางคนอาจมีโรคตับและยังไม่แสดงสัญญาณของมันทั้งในอาการของพวกเขาหรือผ่านการทดสอบตับ เมื่อ โรคตับแข็ง เริ่มที่จะทำให้เกิดอาการพวกเขาสามารถรวมถึง:
- ความอ่อนเพลีย
- ความเมื่อยล้า
- สูญเสียความกระหาย
- ความเกลียดชัง
- ความอ่อนแอ
- ลดน้ำหนัก
ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับ
ในบางกรณีโรคตับจะถูกค้นพบครั้งแรกเมื่อเริ่มก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- ของเหลวสะสมที่ขา (บวมน้ำ) หรือบริเวณท้อง ( น้ำท้อง )
- การช้ำและเลือดออกมากเกินไป
- ดีซ่าน ซึ่งเป็นสีเหลืองของดวงตาและผิวหนังที่เกิดจากการสะสมของบิลิรูบิน
- อาการคันซึ่งเกิดจากการสะสมของน้ำดีในผิวหนัง
- โรคนิ่ว ที่พัฒนาเมื่อน้ำดีถูกบล็อกจากการเข้าถุงน้ำดี
- การสะสมของสารพิษในเลือดและสมอง
- ความไวของยาที่เกิดจากการที่ตับไม่สามารถใช้ยาได้
- พอร์ทัลความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำที่เรียกว่าหลอดเลือดดำพอร์ทัล
- Varices ซึ่งเป็นหลอดเลือดขยายใหญ่ที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ช้าผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัล
- ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันการติดเชื้อและปัญหาเกี่ยวกับไต
โรคกระเพาะเป็นอย่างไร?
บางส่วนของการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคตับรวมถึง:
- การตรวจเลือด
- การสแกนด้วยกล้องจุลทรรศน์แกนโค๊ด (CAT)
- Biopsy ตับ
- ตับสแกนที่มีไอโซโทปไอโซโทปหรือ laparoscope
- ประวัติทางการแพทย์
- การตรวจร่างกาย
- อาการ
- เสียงพ้น
เป็นโรคตับถาวร?
ความเสียหายของตับไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่เมื่อมีโรคตับเกิดความเสียหายขึ้นสามารถป้องกันได้
การได้รับการรักษาที่เหมาะสมรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญที่จะหยุดยั้งความก้าวหน้าของโรคตับ ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จากโรคตับต้องได้รับการปฏิบัติเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อระบบอื่น ๆ ของร่างกายจากสารพิษที่สร้างขึ้นในสมองและในเลือด ยานอกจากนี้ยังอาจใช้ในการจัดการความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและ varices
สิ่งที่เกี่ยวกับการปลูกถ่าย?
ในบางกรณีตับกลายเป็นความเสียหายที่มากเกินไปและจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายตับ การปลูกถ่ายจากผู้บริจาคและด้วยเทคโนโลยีที่ปรับปรุงใหม่จะประสบความสำเร็จมากขึ้น
การตรวจหาโรคตับ
คนที่เป็นโรค IBD ที่มีความกังวลเกี่ยวกับการเกิดโรคตับควรปรึกษาแพทย์ทางเดินอาหารว่าควรทำอย่างไรกับการตรวจตับบ่อยๆ
ยาบางชนิดอาจเกี่ยวข้องกับโรคตับและแนะนำให้ตรวจติดตามเป็นประจำ
ที่มา:
Olsson R, Glaumann H, Almer S และอื่น ๆ "ความชุกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในช่องท้องขนาดเล็กในผู้ป่วยโรคตับอักเสบทับซ้อนและโรคมะเร็งท่อน้ำดีที่ทำให้เกิดแผลพุพอง" Eur J Intern Med . 2009 มีนาคม; 20: 190-196