ช่วยในการวินิจฉัยอาการผิวหนัง
Dermatomyositis เป็นโรคอักเสบซึ่งมักส่งผลกระทบต่อผิวหนังและกล้ามเนื้อ แต่อาจส่งผลต่อระบบอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย การวิจัยชี้ให้เห็นว่ามันเป็น ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ ซึ่งร่างกายโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีของตัวเอง
ผิวหนังอาจเกิดขึ้นในคนทุกเพศทุกวัย ในผู้ใหญ่ระยะเริ่มแรกประมาณ 50 ปี เด็กอายุตั้งแต่ 5-10 ปีอายุสูงสุดที่เริ่มมีอาการเป็นโรคผิวหนังอักเสบในเด็กและเยาวชน
มีผลต่อหญิงสองครั้งบ่อยเท่าเพศชายและเกิดขึ้นในคนทุกเชื้อชาติ
อาการ Dermatomyositis
Dermatomyositis มีอาการในผิวหนังและกล้ามเนื้อเช่น:
- มีสีแดงอมม่วงกับผื่นแดงที่มีสีคล้ำในการกระจายสมมาตรรอบดวงตา (heliotrope rash)
- กระแทกสีแดงเข้ม (papules Gottron) หรือ blotches ยก (plaques) เหนือข้อนิ้วข้อนิ้วหรือนิ้วเท้า, ข้อศอก, ข้อเท้าหรือหัวเข่า
- ในเด็กอาจมีเนื้องอกสีเหลืองหรือสีเนื้อแข็ง (calcinosis) ที่เป็นเนื้อเยื่อสีขาว
- บางคนยังมีหนังศีรษะเกล็ดหรือการสูญเสียเส้นผมกระจาย
- อาการกล้ามเนื้อรวมถึงความเมื่อยล้าหรืออ่อนแอเมื่อปีนขึ้นบันไดขึ้นจากท่านั่งหรือยกแขนขึ้น
แม้ว่าคนทั่วไปจะไม่ค่อยมีอาการผิวหนังอักเสบก็ตามอาจมีอาการทางระบบเช่น โรคข้ออักเสบ หายใจถี่หรือกลืนลำบากหรือพูด ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่มีภาวะ Dermatomyositis มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งมากขึ้น
วินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบ
บุคคลที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบมักเป็นโรคผิวหนังเป็นอาการเริ่มแรก ลักษณะผื่นและ papules เช่นเดียวกับ calcinosis nodules ในเด็กจะแนะนำการวินิจฉัย บางครั้งแผลที่ผิวหนังอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรค lupus erythematosus, psoriasis หรือ lichen planus
เด็กที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบอาจยากที่จะวินิจฉัยจนกว่าลักษณะอาการของผิวหนังจะปรากฏชัด
นอกจากอาการผิวหนังแล้วการตรวจเลือดยังสามารถทำได้เพื่อตรวจหาเอนไซม์กล้ามเนื้อและเครื่องหมายของการอักเสบ คนบางคนที่มีภาวะ Dermatomyositis มีการทดสอบเลือด แอนติบอดี (ANA) ในเลือดเป็นบวก การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ( MRI ), electromyography (EMG) และการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อสามารถประเมินความผิดปกติของกล้ามเนื้อและความเสียหายได้
การรักษาภาวะ Dermatomyositis
การรักษาโรคผิวหนังอักเสบเน้นการควบคุมโรคกล้ามเนื้อและอาการผิวหนัง โดยทั่วไปจะมียา corticosteroid เช่น prednisone เพื่อลดการอักเสบของกล้ามเนื้อ หากผลข้างเคียงของสเตียรอยด์รุนแรงขึ้นอาจใช้ยาภูมิคุ้มกันหรือ cytotoxic เช่น methotrexate (Rheumatrex) หรือ azathioprine (Imuran) Methotrexate อาจช่วยลดอาการผิวหนังได้ บุคคลที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจะรู้สึกไวแสงและควรปกป้องผิวจากแสงแดด
ถ้ากล้ามเนื้ออ่อนแอเป็นปัจจุบันกายภาพและการบำบัดอาชีพอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่น contractures บุคคลบางคนอาจต้องได้รับการรักษาอาการทางระบบหรือภาวะแทรกซ้อน
ภาพ
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจะต้องได้รับการรักษาในระยะยาว
การ calcinosis อาจซับซ้อนในการรักษาโรคในเด็กและวัยรุ่น บางคนอาจมีโรคมะเร็งหรืออวัยวะที่ล้มเหลวทำให้อายุขัยสั้นลง อย่างไรก็ตามหลายคนตอบได้ดีกับการรักษาและบรรเทาบางส่วนหรือทั้งหมดของอาการของพวกเขา
แหล่งที่มา:
Callen, JP (2002) Dermatomyositis. eMedicine http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm
Myositis Association เป็นกล้ามเนื้อเยื่อคืออะไร?