วิธีวินิจฉัยโรคหัวใจ

วิธีที่แพทย์วินิจฉัยโรคหัวใจอาจแตกต่างกันไปเล็กน้อยขึ้นอยู่กับโรคหัวใจชนิดใดที่เรากำลังพูดถึง อย่างไรก็ตามคุณสามารถสรุปวิธีการทั่วไปที่แพทย์ส่วนใหญ่ใช้ในการวินิจฉัยเมื่อสงสัยว่าอาจเป็นโรคหัวใจ ดูเหมือนว่า:

• ขั้นแรกให้ใช้ประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบ
• ประการที่สองทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

• สุดท้ายตัดสินใจว่าการทดสอบทางการแพทย์ใดที่มีแนวโน้มว่าจะช่วยให้การวินิจฉัยเสร็จสมบูรณ์

ประวัติทางการแพทย์

"การรักษาพยาบาล" ก็หมายความว่าแพทย์ของคุณจะให้สัมภาษณ์คุณในการเรียนรู้ว่าอาการหรือข้อร้องเรียนทางการแพทย์ใดบ้างที่คุณอาจมี (ถ้ามี) และอธิบายลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอาการเหล่านั้นซึ่งอาจชี้ไปที่สาเหตุของอาการเหล่านั้น

ขึ้นอยู่กับอาการที่คุณอธิบายหมอของคุณอาจถามคำถามมากมายเกี่ยวกับรายละเอียดของอาการเหล่านี้ว่าอะไรที่ทำให้พวกเขารู้สึกว่าอะไรที่ทำให้หยุดยั้งระยะเวลาที่พวกเขาเกิดขึ้นและสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ สำหรับ อาการหัวใจเต้นที่ อาจมี ความสำคัญ บางอย่างเช่น อาการ เจ็บหน้าอก และ อาการหมดสติ เป็นสองตัวอย่างที่ดีการรักษาประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบถือเป็นขั้นตอนสำคัญที่สุดในการวินิจฉัย

การตรวจร่างกาย

การตรวจหัวใจอาจให้เบาะแสที่สำคัญบางประการเกี่ยวกับการมีตัวตนหรือชนิดของปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่บุคคลอาจมี

ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ , โรค หัวใจวาย , ความผิดปกติของหัวใจล้มเหลว , หลอดเลือดโป่งพองทางเดิน ปัสสาวะและโรคไอโซเทอร์ไทรอยด์แบบออร์โธปิดิก ( postural orthostatic tachycardia syndrome หรือ POTS) เป็นเพียงไม่กี่ชนิดของปัญหาหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้น การวินิจฉัยโรค

การทดสอบระบบหัวใจและหลอดเลือดเฉพาะทาง

ได้มีการพัฒนาการทดสอบที่หลากหลายเพื่อวินิจฉัยปัญหาหัวใจ แม้ว่าการทดสอบหัวใจและหลอดเลือดแบบพิเศษมักจะเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการทำหรือยืนยันการวินิจฉัยโรคหัวใจโดยทั่วไปพวกเขาจะมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อแพทย์ของคุณมีความคิดที่ดีมากจากการทำประวัติและการตรวจร่างกายซึ่งเป็นการวินิจฉัยที่ถูกต้อง .

การทดสอบเหล่านี้อาจมีราคาแพงยากที่จะดำเนินการใช้เวลามากและในบางกรณีมีการบุกรุก ดังนั้นควรใช้การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ในรูปแบบเป้าหมายเพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยมากกว่าการทำแบบทดสอบหลายครั้งในแบบปืนลูกซองเพื่อดูว่าจะเกิดอะไรขึ้น

กล่าวอีกนัยหนึ่งหมอควรพึ่งพาข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการประเมินผลทางคลินิกครั้งแรกเพื่อตัดสินใจว่าจะหาอะไรโดยเฉพาะการทดสอบหรือการทดสอบใดที่เหมาะสมที่สุดในการค้นหาข้อมูลนั้นและหากจำเป็นต้องมีการทดสอบมากกว่าหนึ่งครั้ง ควรจะทำด้วยวิธีนี้ถ้าคุณมีปัญหาหัวใจแพทย์ของคุณจะได้รับคำตอบที่ถูกต้องอย่างเร่งด่วนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยไม่ทำให้คุณต้องเสียค่าใช้จ่ายหรือความเสี่ยงที่ไม่จำเป็น

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

ECG บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและสามารถเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจและข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับโรคหัวใจที่มีโครงสร้างซึ่งอาจมีอยู่ (เช่น อาการหัวใจวาย หรือ หัวใจวาย

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นแบบปกติที่แพทย์หลายคนพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปี

การตรวจสอบผู้ป่วย

มีหลายระบบที่สามารถบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ในแต่ละครั้งเพื่อบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจในช่วงเวลาที่ยืดเยื้อ ระบบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัย ภาวะหัวใจหยุดเต้น ที่เกิดขึ้นได้บ่อยและไม่ต่อเนื่องเท่านั้น

Echocardiogram หรือ Ultrasound หัวใจ

การ ศึกษา ลักษณะ echocardiogram เป็นแบบทดสอบที่ไม่ใช้คลื่นความถี่ซึ่งใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพของหัวใจที่ตี การศึกษาสะท้อนเป็นประโยชน์มากสำหรับการตรวจหาการขยายตัวของห้อง หัวใจ , โรคลิ้น หัวใจและปัญหาของกล้ามเนื้อหัวใจเช่น cardiomyopathy ที่ขยาย หรือ cardiomyopathy ที่ จำกัด

เป็นการศึกษาที่รวดเร็วในการดำเนินการไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องมีการแผ่รังสี ทำให้ echocardiogram เป็นเครื่องมือในการตรวจคัดกรองที่เหมาะสำหรับผู้ที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจ นอกจากนี้ยังเป็นการทดสอบที่สามารถทำซ้ำ ๆ กันเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อตรวจสอบสถานะของปัญหาหัวใจ

การสแกน CT หัวใจ

การ สแกน CT หัวใจ เช่นการสแกน CT ใด ๆ ใช้อุปกรณ์เอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพของหัวใจ เทคนิคนี้ยังสามารถนำมาใช้เพื่อหา ปริมาณแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ว่ามี หลอดเลือดแดง อยู่ การสแกน CT ใช้ปริมาณรังสีมากดังนั้นควรทำเฉพาะเมื่อข้อมูลที่ให้มากอาจเป็นประโยชน์ทางการแพทย์

การศึกษา MRI หัวใจ

การ ศึกษา ด้วยคลื่น หัวใจด้วยหัวใจ จะใช้สนามแม่เหล็กในการสร้างภาพของหัวใจและโครงสร้างโดยรอบ การทดสอบนี้สามารถแสดงรายละเอียดทางกายวิภาคที่น่าประทับใจและในบางกรณีอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยและระบุลักษณะของโรคหัวใจที่มีโครงสร้าง

การทดสอบความเครียด

การ ทดสอบความเครียดจาก หัวใจมีประโยชน์หลายประการ แต่ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อช่วยในการประเมินว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เป็น สาเหตุ ของ ภาวะขาดเลือดใน หัวใจซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของ หลอดเลือดได้ หรือไม่และถ้าเป็นเช่นนี้เพื่อช่วยประเมินความรุนแรงของปัญหา

การทดสอบความเครียดมักใช้ร่วมกับการ สแกนแทลเลียม ซึ่งใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีเพียงเล็กน้อยในการสร้างภาพของหัวใจที่สะท้อนว่ากล้ามเนื้อหัวใจกำลังได้รับกระแสเลือดที่ต้องการหรือไม่ การทดสอบความเครียดยังสามารถเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบประสิทธิภาพของ การรักษาด้วยการต่อต้านหลอดเลือดหัวใจ

การรับหลอดเลือดหัวใจ

ด้วย การทดสอบการบุกรุกนี้ catheters ขนาดเล็กจะถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดและผ่านเข้าไปในหัวใจและ / หรือหลอดเลือดแดงหัวใจ แรงดันสามารถวัดได้ภายในหัวใจและย้อมสามารถฉีดเข้าไปในหลอดเลือดและห้องหัวใจเพื่อสร้างภาพรังสีเอกซ์ที่เคลื่อนที่ได้

การศึกษาการใส่สายสวนมีการประยุกต์ใช้ที่มีศักยภาพมาก แต่จะใช้บ่อยที่สุดในการมองเห็น หลอดเลือดแดงหัวใจ ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ทราบหรือสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การสวนหัวใจนอกจากนี้ยังใช้เพื่อให้การรักษาโดยทั่วไปโดยการ angioplasty และวาง stents ในคนที่มีการอุดตันทางหลอดเลือด

การศึกษาเกี่ยวกับ Electrophysiology

นี่เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการสวนหัวใจ แต่ในกรณีนี้ catheters เป็นสายหุ้มฉนวนแทนที่จะเป็นหลอดกลวง การทดสอบนี้ใช้เพื่อศึกษา ระบบไฟฟ้าหัวใจ เพื่อตรวจสอบการมีหรือไม่มีและกลไกของภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทต่างๆ เทคนิคนี้ใช้ใน การรักษาด้วยการทำ ablation เพื่อรักษาภาวะ arrhythmia หลายแบบ

การศึกษาตารางเอียง

การ ศึกษาตารางเอียง จะทำโดยการรัดคนลงบนโต๊ะที่มีตีนบ่อบนโต๊ะแล้วยกโต๊ะขึ้นตรง หากมีอาการหัวใจและหลอดเลือดบางครั้งการเอียงแบบตั้งตรงเป็นเวลา 20 นาทีขึ้นไปสามารถทำให้เกิดความไม่แน่นอนของโรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิดได้โดยเฉพาะในคนที่สงสัยว่ามี อาการ vasovagal syncope การศึกษาความเอียงสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้

> แหล่งที่มา:

> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. ข้อเสนอแนะสำหรับการวัดปริมาณ Chamber Heart ด้วย Echocardiography ในผู้ใหญ่: การปรับปรุงจาก American Society Echocardiography และ European Association of Cardiovascular Imaging J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1

> Nishimura RA, Carabello BA Hemodynamics ในห้องปฏิบัติการ Catheterization หัวใจในศตวรรษที่ 21 การไหลเวียนปี 2555; 125: 2138

> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. American College of Cardiology / American Heart Association 2006 การปรับปรุงคำชี้แจงด้านความสามารถทางคลินิกเกี่ยวกับการศึกษาเกี่ยวกับ Electrophysiology รุกราน Catheterablation และ Cardioversion: รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association / วิทยาลัยอเมริกันของแพทย์ Task Force เกี่ยวกับความสามารถทางคลินิกและการฝึกอบรมที่พัฒนา ร่วมกับสมาคมจังหวะหัวใจ J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503