ภาวะขาดเลือดขาดเลือด เป็นภาวะที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอกับอวัยวะหนึ่งของร่างกายส่วนใหญ่มักเกิดจาก แผ่นโลหะที่อุดตัน ในหลอดเลือดแดงที่จัดหาอวัยวะนั้น อวัยวะที่ขาดเลือดขาดเลือดจะเรียกว่าขาดเลือด (ischemia)
เนื่องจากอวัยวะที่ขาดเลือดไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารครบตามที่ต้องการขาดเลือดขาดเลือดมักจะทำให้อวัยวะที่ได้รับผลกระทบทำงานผิดปกติและมักทำให้เกิดอาการ
หากภาวะขาดเลือดขาดรุนแรงมากหรือยังคงมีอยู่พอนานเซลล์ของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอาจเริ่มตาย การเสียชีวิตของอวัยวะที่ขาดเลือดทั้งหมดหรือบางส่วนเรียกว่าการ หด ตัว
ตัวอย่างที่พบบ่อยของภาวะขาดเลือดขาด ได้แก่
หัวใจขาดเลือด
ภาวะหัวใจขาดเลือดมักเกิดจากแผ่นเปลือกโลกใน หลอดเลือดแดง ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่จัดหากล้ามเนื้อหัวใจ อย่างไรก็ตามภาวะหัวใจขาดเลือดอาจเกิดจากภาวะอื่นเช่น กล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือด หัวใจเต้น ผิดปกติของ หัวใจ X หรือ ความผิดปกติของหลอดเลือดโคโรนารีที่พิการ แต่กำเนิด
อาการปวดหัว "ทั่วไป" เป็นอาการของความรู้สึกไม่สบายของทรวงอก (หรือส่วนบน) ที่เกิดจากการขาดเลือดขาดเลือดในหัวใจโดยการออกกำลังกายหรือความเครียด อาการมักจะลดลงเมื่อมีการพักผ่อนหรือผ่อนคลาย
"ผิดปกติ" angina หรือ angina ที่ไม่เสถียร มักเกิดขึ้นโดยปราศจากความสัมพันธ์กับการออกกำลังกายหรือความเครียดและมักเป็นจุดเด่นของ โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน - เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
Ischemia สมอง
เนื้อเยื่อสมองมีการเผาผลาญพลังงานมากและเพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องสมองจะได้รับ 20% ของเลือดที่สูบด้วยหัวใจ นอกจากนี้ไม่เหมือนอวัยวะอื่น ๆ อีกมากมายในสมองไม่มีแหล่งพลังงานของตัวเองและขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของโลหิตอย่างต่อเนื่องเพื่อทำผลงานของมัน ดังนั้นเนื้อเยื่อสมองอย่างรวดเร็วจะกลายเป็นขาดเลือดถ้าไหลเวียนของเลือดถูกขัดจังหวะและเว้นแต่กระแสเลือดจะถูกเรียกคืนอย่างรวดเร็วฟื้นฟูสมองได้อย่างรวดเร็ว ensues
การตายของเนื้อเยื่อสมองเรียกว่า จังหวะ
บางครั้งการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนของสมองถูกขัดจังหวะนานพอที่จะทำให้เกิดอาการขาดเลือดในสมอง แต่ไม่นานพอที่จะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ ภาวะนี้เรียกว่า "การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว" (TIA) TIA สามารถทำซ้ำหลายอาการของโรคหลอดเลือดสมองได้ยกเว้นอาการที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง TIAs มีความสำคัญไม่เพียงเพราะพวกเขาเป็นที่น่าตกใจในตัวเอง แต่ยังเพราะพวกเขามักจะตามด้วยจังหวะเต็มรูปแบบ ดังนั้น TIAs จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
ลำไส้ Ischemia
การขาดเลือดขาดเลือดในช่องท้องเกิดจากโรคในหลอดเลือดที่จัดหาอวัยวะในลำไส้
การขาดเลือดขาดเลือดในระบบทางเดินอาหารเรื้อรังซึ่งมักเกิดจาก หลอดเลือดแดง ของ หลอดเลือดแดง ในลำไส้มักทำให้เกิดอาการซ้ำหลังรับประทานอาหารเมื่อลำไส้กำลังพยายามทำงานทางเดินอาหารในขณะที่เลือดไม่เพียงพอ การขาดเลือดขาดเลือดในช่องท้องส่วนใหญ่มักทำให้เกิดอาการปวดท้อง (เรียกว่าลำไส้เล็ก angina) ตามมื้ออาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมัน ลำไส้มีอาการปวดท้องเป็นอาการปวดคลุ้มคลั่งและเป็นตะคริวที่อยู่ใกล้หลุมของกระเพาะอาหารแม้ว่ามันจะสามารถแผ่ไปทางด้านหลัง
ลำไส้มีอาการเจ็บหน้าอกมักจะยังคงอยู่ประมาณสองชั่วโมง แต่แล้วผลตอบแทนหลังจากรับประทานอาหารอื่น
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการ อุดตันของหลอดเลือดอุดตัน (blood clot) ในลำไส้ การอุดตันของเลือดส่วนใหญ่เกิดจากหัวใจอันเป็นผลมาจากภาวะหัวใจห้องบน ถ้าหลอดเลือดตีบรุนแรงมากพอที่จะส่งผลให้เกิดภาวะลำไส้ (การเสียชีวิตของลำไส้เล็ก) การเสียชีวิตของลำไส้เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
Limb Ischemia / แขนขาขาด
โรคข้อเข่าเสื่อม ของแขนขาอาจเกิดขึ้นกับ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดแดงที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงที่จัดหาแขนหรือขา (ส่วนใหญ่มักเป็นขา)
ดาวน์ซินโดรมที่พบมากที่สุดที่เห็นได้จากการขาดเลือดขาดเลือดของแขนคือการคละ นิ่งแบบไม่ต่อเนื่อง ซึ่งเป็นอาการปวดตะคริวชนิดหนึ่งซึ่งมักมีผลต่อขาข้างเดียวซึ่งเกิดขึ้นหลังจากเดินเป็นระยะ ๆ PAD มักได้รับการรักษาด้วย angioplasty และ stenting แม้ว่าการผ่าตัดบายพาสก็ยังเป็นที่ต้องการทั่วไป
แหล่งที่มา
Wilson DB, Mostafavi K, Craven TE และอื่น ๆ หลักสูตรทางคลินิกของหลอดเลือดตีบในผู้สูงอายุชาวอเมริกัน Arch Intern Med 2006; 166: 2095
Rooke TW, Hirsch AT, Misra S และอื่น ๆ การจัดการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงตีบ (Compilation of 2005 and 2011 ACCF / AHA Guideline Recommendations): รายงานจาก American College of Cardiology Foundation / สมาคมหัวใจและความมั่นคงแห่งอเมริกาเรื่องแนวทางปฏิบัติ J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1555
อีสตัน JD, Saver JL, Albers GW, et al. ความหมายและการประเมินการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว: คำแถลงทางวิทยาศาสตร์สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจาก American Heart Association / American Stroke Association Stroke Council; สภาการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดและการระงับความรู้สึก สภารังสีวิทยาและการแทรกแซง; สภาการพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือด; และสหวิทยาการสภาโรคหลอดเลือดตีบ American Academy of Neurology ยืนยันคุณค่าของข้อความนี้ว่าเป็นเครื่องมือทางการศึกษาสำหรับนักประสาทวิทยา โรคหลอดเลือดสมอง 2009; 40: 2276
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, และคณะ แนวทาง ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS 2012 สำหรับการวินิจฉัยและการจัดการผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ: รายงานจาก American College of Cardiology Foundation / สมาคมโรคหัวใจอเมริกันแห่งสหประชาชาติว่าด้วยแนวทางปฏิบัติและ American วิทยาลัยแพทย์, สมาคมศัลยศาสตร์ทรวงอกแห่งสหรัฐอเมริกา, สมาคมเวชศาสตร์ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด, สมาคมโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจและการแทรกแซงและสมาคมศัลยแพทย์ทรวงอก การไหลเวียนปี 2555; 126: E354