คาร์ดิโอไมโอแพทีแตกแขนง เป็นภาวะที่โพรงหัวใจหนึ่งหรือทั้งสองข้างจะอ่อนแอและขยายตัว มักจะนำไปสู่ ภาวะหัวใจล้มเหลว และ ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ - โดยเฉพาะ ภาวะหัวใจห้องบน และอาจทำให้เสียชีวิตได้โดยฉับพลัน คาร์ดิโอไมโอแพที (cardiomyopathy) เป็นโรคประจำตัวที่พบมากที่สุดในสามประเภท (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ) อีก 2 รายเป็น คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic และ cardiomyopathy ที่ จำกัด
ทำไมจึงต้องขยายตัวและทำไมมันสำคัญ?
เกือบทุกสภาพทางการแพทย์ที่สามารถสร้างกล้ามเนื้อหัวใจที่อ่อนลงอาจนำไปสู่ cardiomyopathy ที่ขยายตัวได้ เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนตัวก็ไม่สามารถทำสัญญาได้อย่างเต็มที่ หัวใจพยายามที่จะชดเชยการลดลงนี้โดยกระบวนการที่เรียกว่าการ เปลี่ยนแปลง ซึ่งมักจะนำไปสู่การขยายตัวของห้องหัวใจ
การขยายตัวยืดกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งจะช่วยให้ - อย่างน้อยหนึ่งครั้ง - เพื่อรักษาบางส่วนของการหดตัวของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ช่องท้องส่วนขยายยังสามารถยึดเลือดได้มากขึ้น ผลที่ตามมาของการขยายตัวแม้ว่าหัวใจวายจะสามารถขับออกไปได้เพียง 30% ของเลือดที่จับ (เมื่อเทียบกับระดับปกติ 50%) ปริมาณเลือดที่ไหลออกมาจากหัวใจเต้นอาจลดลง - ถึงจุดหนึ่ง (เปอร์เซ็นต์ของเลือดที่ถูกขับออกจากช่องท้องด้านซ้ายโดยมีการเต้นของหัวใจเรียกว่าส่วน ล่างซ้ายล่างหรือ LVEF
การวัด LVEF เป็นวิธีที่สำคัญในการประเมินสุขภาพโดยรวมของหัวใจ)
บรรทัดล่างคือการขยายตัวของห้องหัวใจเป็นกลไกชดเชยที่ให้การบรรเทาระยะสั้นบางอย่างถ้ากล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง แต่น่าเสียดายที่ในระยะยาวการขยายตัวเองมีแนวโน้มที่จะลดลงอีกกล้ามเนื้อหัวใจ
ในที่สุดความผิดปกติของภาวะหัวใจล้มเหลวมักจะพัฒนาขึ้น
ถ้าคุณมี cardiomyopathy ขยายตัวคุณจะต้องมีความสำคัญกับคุณและแพทย์ในการทำงานร่วมกันเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงเนื่องจากการรักษาอย่างจริงจังกับสาเหตุพื้นฐานมักเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันความก้าวหน้าของโรคหัวใจล้มเหลว
สาเหตุของ Cardiomyopathy Dilated
เกือบทุกโรคหัวใจที่สามารถสร้างความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจอาจนำไปสู่ cardiomyopathy ขยาย สาเหตุที่พบมากที่สุดคือ:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) : CAD เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของ cardiomyopathy ขยาย CAD มักทำ cardiomyopathy ขยายตัวโดยทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย (heart attack) ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหาย
- การติดเชื้อ: โรคติดเชื้อหลายชนิดสามารถโจมตีและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนลงได้ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อไวรัสจำนวนมาก, โรค Lyme , การติดเชื้อเอชไอวีและโรค Chagas
- โรคหลอดเลือดหัวใจวาย: โรค หลอดเลือดหัวใจตีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การสำรอกผิดปกติทางเดินปัสสาวะ และการ ลุกลามของ mitral มักก่อให้เกิดโรคหัวใจโตขึ้น
- ความดันโลหิตสูง: ในขณะที่ความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือ ความผิดปกติของ diastolic ในที่สุดอาจส่งผลให้มี cardiomyopathy ที่ขยายตัว
- แอลกอฮอล์: ในบางคนที่มีใจรักทางพันธุกรรมแอลกอฮอล์ทำหน้าที่เป็นสารพิษที่มีประสิทธิภาพต่อกล้ามเนื้อหัวใจและนำไปสู่ cardiomyopathy ที่ขยายตัว
- โคเคน: การใช้โคเคนมีสัมพันธ์กับ cardiomyopathy ที่ขยายตัว
- โรคไทรอยด์ : โรค ไทรอยด์ - hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) หรือ hypothyroidism (ต่อมไทรอยด์ไม่ใช้งานเพียงพอ) - สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว hyperthyroidism มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิด cardiomyopathy พองในขณะที่ hypothyroidism มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความล้มเหลวของหัวใจ diastolic
- โภชนาการ: ความผิดปกติทางโภชนาการ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดวิตามิน B1 - อาจทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ รูปแบบของ cardiomyopathy ส่วนใหญ่จะเห็นในประเทศกำลังพัฒนาและในผู้ติดสุรา
- Postpartum: คาร์ดิโอไมโอแพทีหลังคลอด เป็นรูปแบบของ cardiomyopathy ที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร
- พันธุกรรม: นอกจากนี้ยังมีรูปแบบทางพันธุกรรมของ cardiomyopathy ขยาย นี่คือเหตุผลที่ครอบครัวบางครอบครัวได้รับผลกระทบอย่างมากจากการมี cardiomyopathy ที่ขยายตัวสูงมาก
- โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ: โรค ลูปัสและโรค celiac เป็นกระบวนการ autoimmune ที่สามารถนำไปสู่ cardiomyopathy ที่ขยายตัวได้
- หัวใจทำงานมากเกินไป: ภาวะใด ๆ ที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานหนักมากเป็นเวลานาน (สัปดาห์หรือเดือน) อาจทำให้หัวใจวายและกล้ามเนื้อหัวใจลดลงได้ เงื่อนไขดังกล่าวรวมถึงภาวะโลหิตจางที่รุนแรงเป็นเวลานาน, tachycardias อย่างต่อเนื่องที่ผิดปกติ (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว), hyperthyroidism เรื้อรังและการทำงานมากเกินไปที่ผลิตโดยวาล์วหัวใจวาย (รั่ว)
- Cardiomyopathy ความเครียด: cardiomyopathy ความเครียดหรือที่เรียกว่า "heart heart syndrome" เป็นรูปแบบของความผิดปกติของหัวใจเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่รุนแรงซึ่งมักพบในสตรี
- เงื่อนไข อื่น ๆ : หลายเงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้คาร์ดิโอไมโอแพทีโตนรวมทั้ง sarcoidosis โรคไตขั้นตอนสุดท้ายและภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
- Idiopathic: ในหลายกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของ cardiomyopathy แบบขยายได้ ในกรณีนี้คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายขึ้นจะพูดว่า "idiopathic"
บรรทัดด้านล่าง
การรักษา cardiomyopathy ที่ขยายขึ้นของคุณอย่างเพียงพอจะทำให้แพทย์ของคุณพยายามที่จะระบุสาเหตุทั้งหมดแล้วจึงรักษาสาเหตุดังกล่าวให้เต็มที่ในขอบเขตที่เป็นไปได้ ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักได้รับแจ้งว่าคุณมี cardiomyopathy ที่ขยายตัวให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสาเหตุของอาการของคุณและสิ่งที่อาจทำเกี่ยวกับเรื่องนี้
> แหล่งที่มา:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et al. วิวัฒนาการของ Hypertrophic Cardiomyopathy: ความชุก, ปัจจัยเสี่ยง, ปัจจัยเสี่ยงและการพยากรณ์โรคในผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543
> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. ดาเมียนคาร์ดิโอไมโอแพที: บทวิจารณ์ J Clin Pathol 2009; 62: 219