หลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดที่ให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เนื่องจากต้องทำงานอย่างต่อเนื่อง (ในทางตรงกันข้ามกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของร่างกายซึ่งมักจะพักผ่อน) กล้ามเนื้อหัวใจมีความต้องการสูงมากสำหรับออกซิเจนและสารอาหารดังนั้นจึงต้องอาศัยความน่าเชื่อถือและการให้เลือดอย่างต่อเนื่อง หลอดเลือดหัวใจได้รับการออกแบบมาเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างต่อเนื่องจำเป็นต่อการทำงานของหัวใจอย่างถูกต้อง
ถ้าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงจะกลายเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวอาจเป็นกล้ามเนื้อหัวใจ ขาดเลือด (ออกซิเจน - หิวโหย) เป็นเงื่อนไขที่มักทำให้เกิดความเครียดและการทำงานของกล้ามเนื้อ (ที่แสดงออกมาจากความอ่อนแอและ หายใจไม่ออก ) หากการไหลเวียนของเลือดถูกบล็อกอย่างสมบูรณ์กล้ามเนื้อหัวใจที่มาจากหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกอาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเสียชีวิตได้ นี้เรียกว่า กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจวาย
กายวิภาคของหลอดเลือดหัวใจตีบ
หลอดเลือดหัวใจตีบสองข้างที่สำคัญหลอดเลือดแดงหัวใจขวา (RC) และหลอดเลือดแดงหัวใจตีบด้านซ้าย (LM) ที่เกิดจากเส้นเลือดใหญ่ที่อยู่ไกลจากหัวใจวาล์ว
หลอดเลือดแดง LM อย่างรวดเร็วแบ่งเป็นสองหลอดเลือดใหญ่ - หลอดเลือดแดงซ้ายซ้าย (LAD) และเส้นเลือดแดง (Cx) กล้ามเนื้อหัวใจเองนั้นเป็นหนึ่งในสามหลอดเลือดแดงที่สำคัญ ได้แก่ LAD, Cx, และ RC ภาพ (ด้านบน) แสดง RC และหลอดเลือดแดง LAD
(หลอดเลือดแดง Cx แสดงโดยเงาเหมือนผีเหมือนที่อยู่เบื้องหลังหัวใจ)
หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงจะแสดงอยู่ที่ด้านซ้ายของรูปที่ไหลวนไปรอบ ๆ ขอบของหัวใจ ส่วนที่ยาวของ RC ที่ในภาพนี้จะไปถึงปลายสุดของหัวใจ (ปลาย) เรียกว่าหลอดเลือดแดงด้านหลังลง (PDA)
ในคนส่วนใหญ่ (ประมาณ 75%) พีดีเอออกมาจาก RC ในภาพนี้ สิ่งนี้เรียกว่า "สิทธิเหนือกว่า" อย่างไรก็ตามใน PDA 25% เกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดง Cx ซึ่งเรียกว่า "left dominant" ความแตกต่างนี้มีความสำคัญเนื่องจาก (เช่น) หัวใจวายที่เกิดจากการอุดตันใน RC ใน หัวใจที่ถูกต้องจะทำให้เกิดความเสียหายมากกว่าที่จะอยู่ในหัวใจที่ยังเหลืออยู่
หลอดเลือดแดงของซีอาร์ซีและกิ่งของลำไส้ใหญ่ส่งเลือดไปยังเอเทรียมด้านขวาส่วนด้านขวาช่องท้อง ไซนัส และ (ในคนส่วนใหญ่) โหนด AV
กลับไปที่ภาพ LAD และหลายกิ่งก้านของมันถูกเหยียบย่ำไปที่ปลายสุดจากด้านบนของหัวใจ เสด็จพระราชดำเนินไปยังห้องโถงใหญ่ด้านซ้ายและส่วนที่สำคัญของช่องท้องด้านซ้าย - ห้องสูบน้ำที่สำคัญของหัวใจ ดังนั้นอาการหัวใจวายที่เกิดจากการอุดตันของ LAD มักจะเกิดความเสียหายร้ายแรง หลอดเลือดแดงหัวใจในหลอดเลือดแดง มักถูกเรียกโดยแพทย์หัวใจเป็น "ผู้ผลิตม่าย"
ความสำคัญของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจในช่วงเกิดอาการหัวใจวายขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงใดได้รับผลกระทบ แต่ยังอยู่ในตำแหน่งของการอุดตันภายในหลอดเลือดแดง การอุดตันที่ใกล้เคียงกับการเอาออกของเส้นเลือดแดงอาจทำให้เกิดความเสียหายมากกว่าการอุดตันที่อยู่ด้านล่างของหลอดเลือดแดงหรือในสาขาขนาดเล็กของมัน
หากมีอาการหัวใจวายเกิดขึ้นความเสียหายถาวรมักจะสามารถป้องกันได้โดยการได้รับความสนใจจากแพทย์ทันทีเนื่องจากมีหลายยุทธวิธีเพื่อให้สามารถเปิดหลอดเลือดหัวใจตีบได้อย่างรวดเร็ว
แหล่งที่มา:
Farooq V, แวน Klaveren D, Steyerberg EW, et al. ลักษณะทางกายวิภาคและทางคลินิกเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจระหว่างการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจและการแทรกแซงหลอดเลือดผ่านผิวหนังสำหรับผู้ป่วยรายบุคคล: พัฒนาการและการตรวจสอบคะแนน SYNTAX II มีดหมอ 2013; 381: 639
ผู้เขียน / Task Force สมาชิก Windecker S, Kolh P, et al. คู่มือ ESC / EACTS ประจำปี 2014 เกี่ยวกับการให้วัคซีนหัวใจใหม่: ทีมงานด้านการปรับหลอดเลือดหัวใจตีบของสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป (European Society of Cardiology, ESC) และ European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) พัฒนาโดยมีส่วนร่วมเป็นพิเศษจากสมาคมโรคแทรกซ้อนหัวใจและหลอดเลือดในยุโรป EAPCI) Eur Heart J 2014; 35: 2541