ภาพรวมของ Aneurysms เกี่ยวกับหลอดเลือด

เป็นหลอดเลือดโป่งพองเป็นหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มาจากหัวใจเพื่อจัดหาส่วนที่เหลือของร่างกาย ตำแหน่งที่พบมากที่สุดของหลอดเลือดโป่งพองเป็นช่องท้อง หลอดเลือดโป่งพองสามารถแตกออกทำให้เลือดและความตายเป็นเลือดเย็น หากคุณได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีการผ่าตัดฉุกเฉินอาจช่วยชีวิตคุณได้ มีการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดก่อนที่จะแตกออกเป็นส่วน ๆ ซึ่งสามารถทำได้ด้วยการพยากรณ์โรคที่ดี

อาการ

หลอดเลือดโป่งพองสามารถทำให้เกิด อาการ ที่ขี้ผึ้งและเสื่อมโทรมได้ก่อนที่จะแตกออก บ่อยครั้งเมื่อหลอดเลือดโป่งพองกลายเป็นขนาดใหญ่อาการจะเริ่มเป็นครั้งแรกหรือเลวลง อาการอาจเป็นข้อบ่งชี้ว่าการแยกออกมีแนวโน้มเกิดขึ้น อาการของรอยโรคหลอดเลือดโป่งพองแตกเป็นอย่างมากและมีความคืบหน้าอย่างรวดเร็วในช่วงหลายนาที ส่วนใหญ่แล้วหลอดเลือดโป่งพองจะแตกออกเป็นส่วน ๆ โดยไม่มีอาการใด ๆ

หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ออกจากหัวใจเพื่อให้เลือดออกซิเจนไปสู่ร่างกาย หลอดเลือดแดงเล็ก ๆ หลายสาขาออกนอกเส้นเลือดใหญ่ บริเวณที่มีส่วนใหญ่เป็นบริเวณที่เกิด aneurysmis ส่วนท้องส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอยู่ในส่วนท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งอยู่ด้านหลังท้องและส่วนทรวงอกของหลอดเลือดแดงซึ่งอยู่ด้านหลังซี่โครง

อาการของ Aneurysmmon ที่เกี่ยวกับหลอดเลือดในช่องท้อง

บริเวณหน้าท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นบริเวณที่พบมากที่สุดในส่วนของหลอดเลือดโป่งพองและหลอดเลือดโป่งพองชนิดนี้มักเรียกว่า AAA

อาการอาจบอบบางหรืออาจไม่มีอาการใด ๆ เลยก่อนที่จะมีการแตกหัก

• อาการปวดหลังในช่วงกลางถึงล่างส่วนหลัง
• ปวดท้องและรู้สึกไม่สบาย
• รู้สึกเร้าใจในช่องท้อง

อาการของ Aneurysmet Aortoric Thoracic

เป็นหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกส่วนที่เพิ่งออกจากหัวใจและอยู่ในทรวงอก

เช่นเดียวกับอาการ AAA อาการอาจบอบบางหรืออาจจะไม่มีอาการก่อนที่จะมีการแตกออก

• เจ็บหน้าอก
• ปวดหลัง
• หายใจถี่

อาการของ Aneurysm Aortic Aromatered Ruptured Aneurysm

เมื่อเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของหลอดเลือดโป่งพองทางเดินปัสสาวะไม่จำเป็นต้องคล้ายคลึงกับที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดโป่งพอง แต่ความเจ็บปวดในบริเวณที่เกิด aneurysm อาจเกิดขึ้นได้

• ความวิกลจริตเวียนศีรษะและตาพร่ามัว
• อ่อนแอมาก
• เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหรือปวดหลัง
• การสูญเสียสติ

อาการของ Aneurysmine ที่มีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ

ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นภายใน aneurysmys aortic ถ้าก้อนเลือดเหล่านี้แตกออกและเดินทางไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายพวกเขาอาจทำให้เกิดความเสียหายของอวัยวะเช่น โรคหลอดเลือดสมอง ไตวายหรือหัวใจวาย อาการแตกต่างกันไปและอาจรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกการสูญเสียการมองเห็นและเลือดในปัสสาวะ

สาเหตุ

เมื่อเกิดเส้นเลือดโป่งพองขึ้นเมื่อผนังของหลอดเลือดแดงอ่อนลง นี้สามารถเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเป็นผลมาจากโรคและเงื่อนไขที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดทั้งหมดของร่างกายไม่เพียง แต่เส้นเลือดใหญ่ ความอ่อนแอของเส้นเลือดใหญ่ทำให้เกิดการพองซึ่งส่งผลให้เกิดการหดตัวหรือเป็นก้อนเลือด ความดันทางกายภาพของ aneurysm ในอวัยวะที่อยู่ใกล้ ๆ สามารถทำให้เกิดอาการที่ตรวจพบได้บางส่วนในขณะที่การสูญเสียเลือดของรอยแตกโป่งพองทำให้เกิดผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้นและเป็นอันตรายถึงชีวิต

ปัจจัยความเสี่ยงและสาเหตุ

• การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับภาวะ aneurysms ในหลอดเลือดบก ผู้สูบบุหรี่มีอัตราเพิ่มขึ้น 5 เท่าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่สูบบุหรี่
• ผู้สูงอายุ: หลอดเลือดโป่งพองในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีพบได้ยาก
• เพศชาย: aortic aneurysms เกิดขึ้นมากในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
• ความดันโลหิตสูง : ความดันโลหิตสูงใน ระยะยาวโดยเฉพาะถ้าไม่ได้รับการรักษาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการก่อเป็นโป่งพองได้
• หลอดเลือด : การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงทำให้เกิดหลอดเลือดโป่งพองโดยการทำให้ผนังของหลอดเลือดแดงไม่สม่ำเสมอและมีแนวโน้มที่จะอ่อนตัวลง

• ประวัติครอบครัวของหลอดเลือดโป่งพองเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
• เงื่อนไขทางพันธุกรรม: โรคทางพันธุกรรมหลายอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพองเนื่องจากความอ่อนแอของหลอดเลือดที่เกิดจากเงื่อนไขเหล่านี้ Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, โรคระบบประสาทโรคระบบประสาทโรค Takayashu, วาล์วหลอดเลือด aortic bicuspid, loeys-dietz syndrome, aneurysms จากทรวงอกทรวงอกครอบครัวและโรคไต polycystic เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น aneurysms ในหลอดเลือดแดง
• บาดแผล: แผลพุพองที่หน้าท้องหรือทรวงอกอาจทำให้เกิดการเกิด aneurysmic ในหลอดเลือดแดงขึ้นหรือแตกออก

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการแตกหัก

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะคาดการณ์ได้ว่าจะมีการแตกหักของหลอดเลือดโป่งพองหรือไม่ อาการแย่ลงขนาดใหญ่หรือการขยายขนาดของหลอดเลือดโป่งพองรวมถึงหลักฐานการเกิดเลือดออกในการตรวจสอบการถ่ายภาพที่ช้าทำให้ทุกคนมีโอกาสแตกได้ การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตหรือการติดเชื้อรุนแรงอาจช่วยเพิ่มโอกาสที่หลอดเลือดโป่งพองจะแตกออกเป็นส่วน ๆ

การวินิจฉัยโรค

อาการเริ่มแรกของหลอดเลือดโป่งพองส่วนใหญ่มักเกิดจากการแตกออกและการแตกเป็นเสี่ยง ๆ หากคุณมีหลอดเลือดโป่งพองที่มีส่วนพ้นในหลอดเลือดแล้วผลลัพธ์ของคุณจะดีขึ้นมากหาก ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโป่งพอง ก่อนก่อให้เกิดอาการใด ๆ

• การตรวจคัดกรอง: มีการวินิจฉัยว่ามีหลอดเลือดโป่งพองส่วนใหญ่ก่อนการแตกออกเป็นส่วน ๆ เมื่อผู้ที่ถูกตัดสินว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจะได้รับการตรวจคัดกรองโดยเฉพาะอย่างยิ่งแม้ว่าจะไม่มีอาการหรืออาการใด ๆ ในการตรวจร่างกายก็ตาม คณะทำงานด้านบริการป้องกันโรคในสหรัฐได้จัดทำข้อเสนอแนะสำหรับการตรวจคัดกรองทางเดินปอดตามอายุเพศและประวัติการสูบบุหรี่
• การตรวจร่างกาย: สามารถตรวจพบมวล pulsatile mass ซึ่งเป็นบริเวณที่มีการกระเจี๊ยปใหญ่ที่ลึกลงไปในช่องท้องโดยการตรวจร่างกายประมาณ 33% ของผู้ที่มี AAA เนื่องจากหลอดเลือดจะรู้สึกหนักขึ้นหากคุณมีภาวะเลือดโป่งทรวงอกในระหว่างการตรวจร่างกายจะต่ำกว่ามากสำหรับทรวงอกโป่งพอง
• X-ray ทรวงอก: X-ray ทรวงอกมักจะไม่ได้เป็นการทดสอบที่แพทย์ของคุณสั่งให้ถ้าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นหลอดเลือดโป่งพอง อย่างไรก็ตามมีการตรวจพบพยาธิตัวตีฟหลายครั้งด้วยการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกเป็นประจำซึ่งอาจมีคำสั่งด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากการตรวจคัดกรองภาวะหลอดเลือดโป่งพองด้วยหลอดเลือด
• การศึกษา อัลตราซาวนด์: อัลตราซาวนด์เป็นประเภทของการศึกษาที่สามารถตรวจพบความผิดปกติในการเคลื่อนที่ของของเหลวและโครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกาย การศึกษาอัลตราซาวด์ถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยภาวะโป่งพองในหลอดเลือดแดง เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่รวดเร็วปลอดภัยและรวดเร็วทำให้เป็นประโยชน์ในสถานการณ์เร่งด่วนเช่นกัน
• CT scan: การศึกษาภาพอีกแบบหนึ่งคือ CT scan สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดเลือดแดงและเป็นประโยชน์ในการวางแผนการผ่าตัด
• การสแกน MRI: MRI เช่นเดียวกับ CT คือการศึกษาภาพที่สามารถระบุความผิดปกติทางกายวิภาค ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของ aneurysm ของคุณ MRI หรือ CT อาจถูกเลือกเพื่อประเมิน aorta ของคุณ

การรักษา

ถ้าคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่แล้วคุณและแพทย์ของคุณจะต้องตัดสินใจเกี่ยวกับ แนวทางการรักษาที่ดีที่สุด ทั้งสองวิธีในการจัดการกับถุงน้ำดีรวมถึงการผ่าตัดเพื่อป้องกันการแตกหักหรือการตรวจสอบอย่างรอบคอบตลอดเวลา ในส่วนใหญ่การตัดสินใจนี้จะขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติของหลอดเลือดโป่งพองและความเสี่ยงโดยประมาณของคุณจากการผ่าตัด

ความเป็นไปได้ที่หลอดเลือดโป่งพองจะแตกออกเป็นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสองปัจจัยคือขนาดของหลอดเลือดโป่งพองและอัตราการเจริญเติบโต ขนาดของหลอดเลือดโป่งพองเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดของความเสี่ยงของการแตกและสามารถวัดได้ด้วยการทดสอบอัลตราซาวนด์, CT scan หรือ MRI อาการถุงน้ำดีที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5.5 เซนติเมตรในผู้ชายหรือมากกว่า 5.0 ซม. ในสตรีมีแนวโน้มที่จะแตกออกเป็นถุงลมโป่งพองเล็ก ถ้าค่าความเป็นเส้นผ่าศูนย์กลางถึงเกณฑ์ความเสี่ยงของการแตกเป็นมากกว่า 40% ในช่วงห้าปีที่ผ่านมาและการผ่าตัดมักจะแนะนำ ด้านล่างค่าเกณฑ์เหล่านี้ความเสี่ยงของการแตกอาจใกล้เคียงกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดดังนั้นการผ่าตัดอาจไม่ได้รับการแนะนำ

• การผ่าตัด: การซ่อมแซมภาวะ aneurysm ต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัด มีหลายวิธีในการซ่อมแซมการผ่าตัด ได้แก่ สิ่งที่เรียกว่าการซ่อมแซมแบบเปิดและวิธีอื่นซึ่งเป็นการซ่อมแซม endovascular ศัลยแพทย์ของคุณจะวางแผนออกขั้นตอนของคุณเพื่อให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดในการซ่อมแซมที่มีประสิทธิภาพและการกู้คืนที่ปลอดภัยโดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด
• ความเสี่ยงในการผ่าตัด: คนส่วนมากที่มี aneurysms ในหลอดเลือดบกมีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เนื่องจากอายุและปัจจัยเสี่ยงดังนั้นความเสี่ยงในการผ่าตัดจึงมักไม่น้อย โดยทั่วไปความเสี่ยงที่จะตายจากขั้นตอนการผ่าตัดมักจะประมาณ 5% หรือน้อยกว่า แต่ความเสี่ยงของการผ่าตัดจะต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบสำหรับแต่ละบุคคล
• การติดตามผล: ถ้าไม่แนะนำให้ทำศัลยกรรมควรทำเป็นการประเมินขนาดของหลอดเลือดโป่งพองเป็นประจำ ถ้า aneurysm เติบโตในขนาดมากกว่า 0.5 ซม. ในหนึ่งปีความเสี่ยงของการแตกเป็นอย่างมาก - และการผ่าตัดโดยปกติจะแนะนำแม้ว่าขนาดของปากทางยังคงต่ำกว่า 5.0 หรือ 5.5 ซม.

การรักษาภาวะขาดน้ำในหลอดเลือดแดง Aortic Aureurm

การแตกออกของหลอดเลือดโป่งพองเป็นภาวะฉุกเฉินในการผ่าตัด หากเกิดเหตุการณ์นี้กับคุณหรือคนที่คุณรักจำเป็นต้องมีการรักษาเสถียรภาพทางทันตกรรมและการผ่าตัดโดยทันที นอกเหนือจากการซ่อมแซมภาวะโป่งพองแล้วการสูญเสียเลือดและผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ จะต้องมีการจัดการเช่นกัน

การป้องกัน

ถ้ามีปัจจัยเสี่ยงบางประการ บางส่วนของปัจจัยเสี่ยงเช่นอายุและยลการสืบพันธุ์ไม่สามารถควบคุมได้ บางปัจจัยเสี่ยงในมืออื่น ๆ ที่สามารถแก้ไขหรือควบคุมซึ่ง จะช่วยลดโอกาสของการพัฒนา aneurysmort aortic มาก

ขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง ได้แก่

• ไม่สูบบุหรี่: สูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดทั้งหมดรวมทั้ง aneurysms aortic วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสียหายที่เกิดจากการสูบบุหรี่คือการเลิกสูบบุหรี่
• ควบคุมความดันโลหิต: ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยสำคัญในการเป็นโรคหลอดเลือดและการรักษาความดันโลหิตตามปกติโดยการใช้อาหารการควบคุมความเครียดหรือยาช่วยลดโอกาสในการเกิด aneurysmic ในหลอดเลือด
• ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลของคุณ: คอเลสเตอรอลสูงนำไปสู่หลอดเลือดแดงซึ่งเป็นภาวะที่แข็งตัวของเส้นเลือด หลอดเลือดแข็งตัวเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของ aneurysmyl aortic มีหลายวิธีในการลดระดับคอเลสเตอรอลสูง ยาหลายชนิดสามารถลดคอเลสเตอรอลและอาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใยสูงและไขมันต่ำที่ไม่แข็งแรงยังสามารถลดคอเลสเตอรอลสำหรับบางคน
• ได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์เป็นประจำ: การดูแลการเข้ารับการตรวจทางการแพทย์เป็นเรื่องสำคัญ แพทย์ของคุณอาจพบว่าคุณอาจจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะ aneurysmic และอาจต้องได้รับการตรวจคัดกรอง นอกจากนี้เมื่อคุณรักษาการเข้ารับการตรวจทางการแพทย์ของคุณเป็นประจำปัญหาที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพองเช่นความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงสามารถตรวจพบและรับการรักษาในช่วงต้น

คำจาก

การแตกออกของหลอดเลือดโป่งพองเป็นเหตุการณ์สำคัญในชีวิตซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ โป่งโป่งพองมักไม่ก่อให้เกิดอาการซึ่งจะทำให้การตรวจคัดกรองเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลรักษาสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่อายุที่สูงขึ้นความดันโลหิตสูงและหลอดเลือด

ถ้าคุณมีหลอดเลือดโป่งพองการตัดสินใจเกี่ยวกับว่าคุณต้องการการซ่อมแซมหรือไม่และรายละเอียดของขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือในระดับสูงกับศัลยแพทย์หลอดเลือด การผ่าตัดถือเป็นขั้นตอนสำคัญและหลังการซ่อมแซมคนส่วนใหญ่จะมีผลดีและไม่พบภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่แตกออกเป็นส่วน ๆ

ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักกำลังฟื้นตัวจาก aneurysmic aortic ที่แตกออกเป็นส่วน ๆ การฟื้นตัวนี้จะใช้เวลาและอาจส่งผลต่อระยะยาวของการเกิด aneurysmic aortic

> _{แหล่งที่มา:}

> Curt คือ W, Yano M. โรคที่ไม่เป็นอันตรายเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงในช่องท้อง Abdom Radiol (NY) 2018 พฤษภาคม; 43 (5): 1067-1083 doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0

> Cury M, Zeidan F, Lobato AC โรคหลอดเลือดแดงในเด็ก: โรคหลอดเลือดโป่งพองทางพันธุกรรม, ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและ aneurysms หลอดเลือดในครอบครัวและการผ่า Int J Vasc Med 2013; 2013: 267215 doi: 10.1155 / 2013/267215 Epub 2013 14 ม.ค.

Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. ระบาดวิทยาและการจัดการภาวะโป่งพองในช่องท้องในปัจจุบัน Abdom Radiol (NY) 2018 พฤษภาคม; 43 (5): 1032-1043 doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7