สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเป็นลม
อาการคลื่นไส้ - ปกติเรียกว่าเป็นลม - เป็นคำทางการแพทย์สำหรับการสูญเสียสติชั่วคราว อาการใด ๆ ของอาการหมดสติเป็นสิ่งสำคัญอย่างน้อยสองประการ ก่อนอื่นอาการหดหู่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำ และประการที่สองอาการหมดสติอาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ในขณะที่เงื่อนไขทางการแพทย์หลาย ๆ สามารถนำไปสู่การเป็นลมบ้าหมูได้โดยทั่วไปอาการของวัณโรค vasovagal เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุด
ภาพรวมของอาการ Vasovagal Syncope
อาการหอบหืด Vasovagal (หรือที่เรียกว่า neurocardiogenic syncope ) เป็นการสูญเสียสติชั่วคราวที่เกิดจากการสะท้อนของระบบประสาทที่ทำให้เกิดการขยายหลอดเลือดในขาหรืออัตราการเต้นของหัวใจช้ามาก (bradycardia) หรือทั้งสองอย่าง
อาการหมดสติของ Vasovagal มีมากกว่าครึ่งหนึ่งของอาการหมดสติทั้งหมด ขณะที่แพทย์มักพูดถึงว่าเป็น "อาการสะอิดสะเอียนแบบง่ายๆ" กลไกของ vasovagal syncope ไม่ใช่เรื่องง่ายๆ และเข้าใจผิดว่าการทำงานของอาการ vasovagal syncope สามารถนำไปสู่ปัญหาในการวินิจฉัยที่ถูกต้องหรือในการเลือกการรักษาอย่างเพียงพอ
สาเหตุของอาการ Vasovagal Syncope
อาการหอบหืด Vasovagal เกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งที่ก่อให้เกิดอาการ สะท้อน vasovagal ทำให้หลอดเลือดขยายตัวได้อย่างฉับพลัน การหดตัวของหลอดเลือดทำให้สัดส่วนเลือดของเลือดเพิ่มขึ้นไปที่ขา การรวมตัวกันของเลือดนี้มักมาพร้อมกับการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจ
เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว หากการลดลงของความดันน้ำท่วมเพียงพอที่จะปล้นสมองของการไหลเวียนโลหิตที่จำเป็นจะเกิดอาการเป็นลม
สะท้อน vasovagal ทำงานดังนี้: ประการแรกคนสัมผัสกับมาตรการกระตุ้นที่เป็นพิษบางอย่าง (เช่นเข็มที่เจ็บปวดในนิ้ว) ที่ทำให้เกิดอาการสะท้อน
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกระตุ้นเส้นประสาทบางเส้น (เส้นประสาทความเจ็บปวดของนิ้ว) ซึ่งส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังศูนย์ vasomotor ในกระดูกสมองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่เป็นตัวกำหนดระดับเสียงของหลอดเลือด (หลอดเลือด) ของร่างกาย ศูนย์ vasomotor ในการตอบสนองส่งสัญญาณไปยังหลอดเลือดทำให้พวกเขาขยายตัว นี้ก่อให้เกิดการรวมตัวกันของเลือดซึ่งจะนำไปสู่อาการหมดสติ การกระตุ้นสมองเดียวกันอาจส่งสัญญาณไปยังหัวใจ (ผ่าน เส้นประสาท vagus ) เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจ
ในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการ vasovagal syncope การขยายหลอดเลือดดูเหมือนจะเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดการสูญเสียสติ ในบางคนอัตราการเต้นของหัวใจลดลงมีบทบาทสำคัญ
สิ่งที่สามารถทำให้เกิดอาการ vasovagal syncope? "ทริกเกอร์" ที่เริ่มต้นสะท้อนสะท้อน vasovagal สามารถใด ๆ ของจำนวนสิ่งที่แตกต่างกัน ทริกเกอร์ทั่วไป ได้แก่ :
- ปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดที่รุนแรงในการโจมตี
- มีเลือดไหล
- การสัมผัสกับสายตาของเลือดหรือไปยังสถานที่ท่องเที่ยวที่น่าสงสารอื่น ๆ
- มีปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระได้ยาก
- การสะเทือนอย่างรุนแรงของไอ
- การกลืนกินอย่างเจ็บปวด
- การรับข่าวที่ไม่ดีหรือตกตะลึง
- กลัวอย่างฉับพลัน
- ยืนนิ่งเป็นเวลานาน (นี่คือเหตุผลที่ทหารยืนอยู่ที่ขบวนพาเหรดพักผ่อนหรือนักร้องในคณะนักร้องประสานเสียงบางครั้งจะจาง ๆ )
ถ้าอาการเป็นลมตามเหตุการณ์ใด ๆ เหตุการณ์เหล่านี้ vasovagal syncope เป็นสาเหตุเกือบทั้งหมด
อาการที่เกิดขึ้นหรือก่อให้เกิดอาการ Vasovagal Syncope
ในขณะที่การสูญเสียจิตสำนึกกับ vasovagal ซ่านสามารถจะฉับพลันมาก charateristically มากขึ้นจะนำหน้าด้วยไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาทีของ อาการเตือน อาการเตือนเหล่านี้บางครั้งเรียกว่า "prodrome" ของอาการคลื่นไส้
อาการ เหล่านี้มักประกอบด้วย:
- วิงเวียน
- เสียงเรียกเข้าหรือพึมพำในหู
- การรบกวนภาพเช่นการมองเห็นที่เร่าร้อนหรือวิสัยทัศน์อุโมงค์
- เหงื่อออกทันที
- คลื่นไส้อย่างฉับพลัน
อาการข้างเคียงเหล่านี้ตามมาด้วยความรู้สึกของ "เทา" ออกไปแล้วด้วยการสูญเสียสติ
เวลาระหว่างการเริ่มมีอาการทางเดินปัสสาวะและการคลอดจริงอาจเป็นเวลาไม่กี่นาทีหรือเพียงแค่สองหรือสองวันเท่านั้น
อาการซ่านเอง ยังมีคุณลักษณะหลายลักษณะ:
- อาการ Vasovagal มักเกิดขึ้นเมื่อเหยื่อกำลังยืนอยู่หรือนั่งตรง (เมื่อเลือดไหลเข้าที่ขาอาจเกิดขึ้นได้) และแทบจะไม่มีวันเกิดขึ้นขณะนอนหลับ
- คนที่มีอาการ vasovagal syncope มักฟื้นความรู้สึกหลังจากไม่กี่วินาทีเมื่อพวกเขาตก (หรือถ้าพวกเขาโชคดีจะได้รับความช่วยเหลือ) กับพื้นดิน เนื่องจากเมื่ออยู่บนพื้นแล้วแรงโน้มถ่วงจะไม่ทำให้เลือดไหลเข้าสู่ขาและความดันโลหิตดีขึ้นเกือบจะในทันที
- ในทางตรงกันข้ามถ้าเหยื่อผู้เคราะห์ร้ายยืนอยู่ตรงกลางโดยผู้ยืนนิ่งที่มีความหมายความรู้สึกหมดสติอาจกลายเป็นเวลานานมาก นี่เป็นสถานการณ์ที่เป็นอันตรายได้เพราะตราบเท่าที่เหยื่อยังอยู่ในสภาพที่ไร้สติและหมดสติสมองของเขาจะไม่ได้รับเลือดไหลเพียงพอ
บรรทัดล่าง คือถ้าคุณเห็นใครบางคนจางคุณควรช่วยให้พวกเขาได้รับหัวของพวกเขาลงและยกขาของพวกเขา ถือไว้ในตำแหน่งตรง - แม้ว่าคุณจะเพิ่มการ "รักษา" ในการตะโกนใส่ในหูหรือตบพวกเขา - ไม่เป็นประโยชน์และอาจเป็นอันตราย
อาการ "Postdromal" หลังจากเหตุการณ์ vasovagal syncope หลายคนอาจรู้สึกแย่มากไม่กี่ชั่วโมงหรือแม้แต่ในอีก 2-3 วันข้างหน้าหรือนานกว่านั้น ในช่วง "postdromal" นี้พวกเขามักพบความเมื่อยล้ามากอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะและการสูญเสียความกระหาย
เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่าจนกว่าอาการที่เกิดขึ้นหลังคลอดอย่างต่อเนื่อง (และน่ารำคาญมาก) หายไปคนเรามักมีแนวโน้มที่จะเป็นลมอีกครั้ง - ดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องเตือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการเตือนที่อาจบ่งบอกว่าตอนที่เกิดอาการหอบหืดจะใกล้เข้ามา
คนที่เคยมีอาการ vasovagal syncope คนที่เคยมีอาการ vasovagal syncope หนึ่งหรือสองตอนมักจะสามารถรับรู้อาการเตือนได้ดังนั้นพวกเขาจะรู้ได้ว่าจะมีเหตุการณ์อื่นเกิดขึ้นอีกหรือไม่ ที่สำคัญถ้าพวกเขาตระหนักถึงอาการเตือนพวกเขาสามารถป้องกันการดับเพียงโดยการนอนและยกขาของพวกเขา (การหยุดตอนเป็นไปไม่ได้กับรูปแบบอื่น ๆ ของอาการหมดสติ) นอกจากนี้หากพวกเขาสามารถหลีกเลี่ยงการดำออกได้จริงพวกเขามักจะสามารถหลีกเลี่ยงระยะเวลาโพสต์ - ช่องคลอดที่ยาวนานซึ่งมักเกิดขึ้นตามเหตุการณ์เช่นนี้
ในทางกลับกันพยายามที่จะ "ต่อสู้กับ" เหตุการณ์ที่กำลังจะเกิดขึ้นของการหลับใน vasovagal โดยการบังคับให้ตัวเองยังคงตรงและเต็มใจที่จะไม่จาง ๆ แทบไม่เคยทำงานออกมาได้เป็นอย่างดี
ผู้สูงอายุที่มีอาการ vasovagal syncope มีแนวโน้มที่จะมีอาการ "ผิดปรกติ" อาการของโรคอาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาการใด ๆ และไม่มีอาการเตือนใด ๆ การวินิจฉัยที่ถูกต้องในกรณีเหล่านี้สามารถนำเสนอความท้าทายที่แท้จริงต่อแพทย์
โดยทั่วไปอาการหดหู่ vasovagal ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาการบาดเจ็บที่เกิดจากการล้มอาจเป็นได้ และถ้าตอนนี้มีบ่อยพอเงื่อนไขนี้สามารถก่อกวนได้อย่างมากในชีวิตปกติ
ใครได้รับผลกระทบ?
การสะท้อนที่เป็นสาเหตุของการเกิดอาการ vasovagal syncope อาจเกิดขึ้นได้ในทุกๆคนดังนั้นเกือบทุกคนสามารถมีเหตุการณ์ vasovagal ได้หากเกิดเหตุการณ์วิกฤติที่รุนแรงพอสมควร เป็นไปได้ว่าคนส่วนใหญ่จะมีอาการเป็นลมในช่วงชีวิตของพวกเขา
อาการท้องผูก Vasovagal สามารถเกิดขึ้นได้ทุกอายุ แต่พบได้บ่อยในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยผู้ใหญ่มากกว่าในผู้สูงอายุ
บางคนมีแนวโน้มที่จะมีอาการ vasovagal มากและอาจจางลงแม้จะมีเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดอาการอ่อนแอก็ตาม คนเหล่านี้มักจะมีอาการกำเริบเป็นระยะ ๆ ซึ่งเริ่มต้นในวัยรุ่น พวกเขามักจะได้รับอาการคลื่นไส้หลังจากเหตุการณ์ต่าง ๆ หลายประเภท
ในบุคคลที่หายาก vasovagal syncope มักเป็นเช่นนั้นบ่อยครั้งและยากมากที่จะรักษาอาการเหล่านี้ได้ คนเหล่านี้มักจะมีรูปแบบ dysautonomia (ความไม่สมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติ) ที่ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะสะท้อน vasovagal ที่ทำให้เกิดภาวะนี้ พวกเขามักจะมีอาการถาวรอื่น ๆ ทั่วไปของ dysautonomias เช่นท้องอืดท้องเฟ้อหรือปวดท้องเสียท้องผูกอ่อนเพลียมากและปวดเมื่อยและปวดต่างๆ
การวินิจฉัยอาการ Vasovagal Syncope
แพทย์ที่มีทักษะในการวินิจฉัยอาการ vasovagal syncope ได้อย่างถูกต้องเข้าใจว่าสภาพนี้เกือบทุกสถานการณ์ อาการท้องผูก Vasovagal มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากมีอาการป่วยจากเชื้อไวรัสหลังจากออกกำลังกายหลังจากอาบน้ำอุ่นหรือเช้ามืด - กล่าวคือเมื่อใดก็ตามที่การคายน้ำแบบสัมพัทธ์น่าจะมีอยู่ (เมื่อคุณขาดน้ำการขยายหลอดเลือดในขามีแนวโน้มที่จะทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงอย่างมาก)
เมื่อพิจารณาลักษณะเฉพาะเหล่านี้และสภาพสถานการณ์ของอาการนี้แพทย์ควรสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องในผู้ป่วยส่วนใหญ่โดยการถามคำถามที่ถูกต้องและฟังคำตอบอย่างรอบคอบ แต่น่าเสียดายที่แพทย์จำนวนมากไม่ได้ใช้ประวัติทางการแพทย์ระมัดระวังพอ; เป็นผลให้พวกเขาสิ้นสุดการทำการทดสอบที่ไม่จำเป็นและขั้นตอนการมองหาโรคหัวใจหรือระบบประสาท
การตรวจร่างกายของผู้ที่มีอาการ vasovagal syncope ปกติจะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการสอบจะมีประโยชน์มากในการวินิจฉัยภาวะที่คล้ายคลึงกันในภาวะกด ทับเส้นประสาท orthostatic หรือ โรคหลอดเลือดตีบในช่องท้อง (POTS) ที่คล้ายคลึงกันและอาจเป็นประโยชน์ในการคัดกรองความเป็นไปได้ที่เป็นไปได้
ในขณะที่ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยภาวะวัณโรค vasovagal ควรจะเป็นไปได้โดยการรักษาประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกายการทดสอบเป็นประโยชน์บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการ ศึกษาตารางเอียง อาจเป็นประโยชน์ถ้าประวัติทางการแพทย์ไม่ได้เป็นแบบฉบับของ vasovagal syncope หรือถ้าเป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างการเกิดอาการ vasovagal syncope และความดันเลือดต่ำ orthostatic
การรักษาอาการ Vasovagal Syncope
คนที่มีอาการโดดเดี่ยวของ vasovagal syncope เพียงอย่างเดียวโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์เลย
แต่ถ้าคุณมีอาการกำเริบขึ้นเรื่อย ๆ คุณอาจมีตอนมากกว่านี้จนกว่าคุณจะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ และเช่นเดียวกับคนที่มีอาการ vasovagal syncope รู้ว่าตอนที่เป็นลมเหล่านี้มักมาในช่วงเวลาที่ไม่สะดวกหรือไม่ได้ผลมากที่สุดและอาจทำให้ชีวิตคุณเสียชีวิตได้อย่างมาก โชคดีที่การรักษามักจะเป็นประโยชน์มาก
มีสี่ประเภททั่วไปของการบำบัดสำหรับอาการวัณโรค vasovagal: การศึกษายาการออกกำลังกายและเครื่องกระตุ้นหัวใจ การศึกษาเหล่านี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับคนส่วนใหญ่
1) การให้ความรู้เกี่ยวกับอาการ Vasovagal Syncope
คนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคงูสวัด vasovagal ต้องรู้ข้อเท็จจริงที่สำคัญห้าประการเกี่ยวกับภาวะนี้ซึ่งเราได้พูดถึงแล้ว โดยสรุปเหล่านี้คือ:
- อาการหอบหืดของ Vasovagal เกิดจากการสะท้อนซึ่งทำให้เกิดการขยายหลอดเลือดในขาอย่างฉับพลันและทำให้เลือดไหลเข้าที่ส่วนล่าง
- เงื่อนไขใด ๆ ที่ทำให้เกิดการ คายน้ำ เล็กน้อย (ซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือด) จะทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการ syncopal มากขึ้น
- อาการทางเดินปัสสาวะเป็นการเตือนที่สำคัญว่าอาการหมดสติอาจเกิดขึ้นชั่วครู่
- หากคุณนอนราบและยกขาขึ้นเมื่อคุณสัมผัสกับเครื่อง prodrome คุณสามารถป้องกันอาการ syncopal ได้
- คนมักจะมีช่วงเวลาเป็นวันหรือสัปดาห์ที่เป็นช่วง ๆ ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิด vasovagal episodes กรณีเช่นนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการเจ็บป่วยจากเชื้อไวรัสหรือหลังจากช่วงเวลาที่เครียดนานหรือการกีดกันการนอนหลับ คุณจำเป็นต้องตื่นตัวกับอาการทางโภชนาการในช่วงเวลาดังกล่าว
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการเกิดอาการ vasovagal syncope คือหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ หากคุณเข้าใจข้อเท็จจริงทั้ง 5 ข้อที่ปรากฏอยู่ในรายการแนวทางต่อไปนี้จะปรากฏชัดทันที
- ประการแรก หลีกเลี่ยงการคายน้ำ การคายน้ำ (และด้วยเหตุนี้จึงเกิดอาการหอบหืด) โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายที่หนักหน่วงหลังจากเจ็บป่วยและเช้าตรู่หลังจากข้ามคืน กาแฟชาและ ยาขับปัสสาวะ ยังสามารถผลิตการคายน้ำ หากคุณอยู่ในสถานการณ์ที่การคายน้ำเป็นไปได้คุณควรจะปวดเพื่อ rehydrate ตัวเอง คุณควรดื่มของเหลวมากโดยทั่วไป แต่ถ้าคุณคิดว่าคุณอาจถูกคายน้ำนี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะ และคุณ ต้อง หลีกเลี่ยงการยืนเป็นเวลานานในขณะที่คุณถูกคายน้ำ
- ใส่ใจกับอาการใด ๆ ที่ อาจเกิดขึ้น อาการเหล่านี้มักเกิดจากการรบกวนทางสายตาการห้ำหั่นในหูความเยือกเย็นและ / หรือคลื่นไส้ - มักจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่คนที่มีประสบการณ์ตอน syncopal มักจะมีความคิดที่ดีของสิ่งที่อาการ prodromal พวกเขาควรคาดหวัง
- เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงอาการทางโภชนาการของคุณเพราะถ้าคุณทำคุณสามารถ หลีกเลี่ยงอาการ นอนไม่หลับโดยการนอนและยกขาของคุณ ในทางตรงกันข้ามถ้าคุณเลือกที่จะละเว้นคำเตือนคุณก็จะส่งผ่านไปในส่วนของอาหารแช่แข็งและผู้จัดการร้านขายของชำจะยืนยัน (สำหรับเหตุผลทางกฎหมายที่ดี) ในการจัดส่งคุณไปที่แผนกฉุกเฉินในรถพยาบาล ซึ่งคุณจะได้รับการทดสอบแบตเตอรี่ที่ไม่จำเป็นและอาจพักค้างคืนที่โรงพยาบาล ข้อดีอีกข้อหนึ่งในการหลีกเลี่ยงอาการนอนไม่หลับโดยการนอนลงคือเมื่อคุณทำเช่นนั้นคุณจะหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยหลังคลอดที่ยืดเยื้อเป็นเวลานานซึ่งมักติดตามไปจากตอน vasovagal
- บางคนสามารถยกเลิกอาการ vasovagal syncope ได้ (หรือบ่อยครั้งที่จะล่าช้าไปนานพอที่จะไปถึงจุดที่สะดวกในการนอนราบ) โดย การออกกำลังกายแบบกระชับกล้ามเนื้อ ทันที การออกกำลังกายเหล่านี้ดูเหมือนจะช่วยลดการขยายหลอดเลือดและเพิ่มปริมาณเลือดที่จะกลับสู่หัวใจ การออกกำลังกายดังกล่าวอาจรวมถึงการข้ามขาขณะที่เหยียดขาบริเวณท้องและก้น; tensing แขนด้วยหมัด clenched; ปั๊มขา หรือบีบลูกยาง
- คนที่มีแนวโน้มที่จะมีอาการ vasovagal syncope อาจพบกับช่วงระยะเวลาวันหรือสัปดาห์ที่ยาวนานซึ่งอาการเป็นลมมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น "ช่วงเวลาที่สำคัญ" เหล่านี้มักจะดูเหมือนจะเกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีเหตุผลที่ระบุได้ บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของไวรัสไปจนถึงรอบการมีประจำเดือนไปจนถึงช่วงที่อ่อนเพลียหรือหมดลง หรือเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารปัสสาวะหรือนรีเวชวิทยา หากคุณมีอาการ syncopal หนึ่งหรือสองครั้งล่าสุดก็ให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับอาการที่เกิดจากเลือดที่อาจทำให้เกิดอาการอีกครั้งหนึ่ง นอกจากนี้ยังจ่ายในช่วงเวลาเหล่านี้เพื่อให้ความพยายามพิเศษที่จะยังคงไฮเดรทโดยการดื่มของเหลวมาก
2) ยาบำบัด
ในบางคนอาการ vasovagal syncope เกิดขึ้นกับความถี่รบกวนแม้ว่าจะมีการป้องกันที่เหมาะสมทั้งหมด สำหรับบุคคลเหล่านี้การบำบัดด้วยยามักจะเป็นประโยชน์
ในอดีตที่ผ่านมายาเสพติดที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการเป็นวัณโรค vasovagal เป็น ตัวสกัด beta แต่การศึกษาหลายแห่งไม่ได้แสดงผลประโยชน์ใด ๆ และยาเหล่านี้ ไม่ได้ แนะนำในปัจจุบัน
ยาเสพติดที่ได้รับการแสดงให้เห็นถึงความช่วยเหลืออย่างน้อยรวมถึง midodrine (ยาเสพติดที่มีแนวโน้มที่จะ จำกัด การขยายหลอดเลือด), disopyramide (Norpace, ยาเสพติด antiarrhythmic ที่ยังมีคุณสมบัติการปิดกั้นบางส่วนของช่องคลอด), serotonin re-uptake inhibitors (ยาในกลุ่ม Prozac) และ ยา theopylline (ยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา หอบหืด )
แม้ว่าหนึ่งหรือหลายคนของยาเหล่านี้มักจะช่วยลดอาการของโรคลมชักพบว่าการรวมกันของยา "ถูกต้อง" มักจะเป็นเรื่องของการทดลองและข้อผิดพลาด ความอดทนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทั้งแพทย์และผู้ป่วยเพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
3) การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
หลายคนที่มี dysautonomia ยังมีแนวโน้มที่จะมีอาการ vasovagal syncope; ดูเหมือนว่ามีแนวโน้มว่าหลายคนที่มีอาการ vasovagal syncope บ่อย ๆ (แทนที่จะเป็น single ตอนแยก) จริงๆแล้วมีรูปแบบ dysautonomia เนื่องจาก dysautonomias บางคนรู้จักที่จะ ตอบสนองการฝึกออกกำลังกายที่ดี (ซึ่งสามารถปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือดและ "ปรับใหม่" ระบบประสาทอัตโนมัติ) ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าการออกกำลังกายอาจเป็นประโยชน์กับผู้ที่มีอาการ vasovagal syncope และแน่นอนว่าข้อมูลที่ จำกัด ที่มีอยู่ในปัจจุบันนี้เป็นข้อเสนอแนะ ดังนั้นหากคุณมีอาการ vasovagal syncope เกิดขึ้นอีกคุณควรปรึกษากับการฝึกออกกำลังกายแบบแอโรบิค (เช่นเดินเดินหรือขี่จักรยาน) กับแพทย์ของคุณ
- อ่านเกี่ยวกับการรับใบสั่งยาการออกกำลังกาย
4) การบำบัดด้วย Pacemaker Therapy
หลายปีมาแล้วมีความกระตือรือร้นในการใช้ เครื่องกระตุ้นหัวใจ ในการรักษาอาการวัณโรค vasovagal เนื่องจากอาการ vasovagal syncope มักมาพร้อมกับการลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างฉับพลัน ความกระตือรือร้นในการบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจลดลงอย่างรวดเร็วอย่างไรก็ตามหลังจากที่มีการระบุไว้ในที่สุดว่าผู้ป่วยที่มีอาการ vasovagal syncope ที่ได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างต่อเนื่องก็ยังทำไม่ได้หากไม่มีอัตราการเต้นของหัวใจช้า ตามที่ปรากฎในหลาย ๆ คนถ้าไม่ใช่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการ vasovagal syncope มันก็คือการสะสมของเลือดที่ขาและไม่ใช่อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าซึ่งจะทำให้เกิดอาการเป็นลมได้
อย่างไรก็ตามในบางคนที่มีอาการ vasovagal syncope การลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เสียชีวิต ในคนเหล่านี้เครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างแท้จริงสามารถลดความถี่ของอาการลมชักได้
ในขณะนี้เครื่องกระตุ้นหัวใจจะแนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการ vasovagal syncope เฉพาะในกรณีที่: a) อัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญจะถูกบันทึกไว้ในระหว่างตอนใดระหว่างการทดสอบตารางเอียงหรือในระหว่าง การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจนอก รีเวตและ b) พฤติกรรมการหลีกเลี่ยง (กล่าวคือ ขั้นตอนที่อธิบายข้างต้นเพื่อหลีกเลี่ยงหรือยกเลิกวัณโรค vasovagal) จะไม่ได้ผล
คำจาก
อาการท้องร่วง Vasovagal เป็นภาวะที่พบได้บ่อย โชคดีที่มักเกิดขึ้นในช่วงที่แยกได้ยากหรือในช่วงระยะเวลาที่ จำกัด คนส่วนใหญ่ที่มีอาการ vasovagal syncope จะทำให้ชีวิตปกติเป็นปกติ
หากคุณมีอาการ vasovagal syncope โดยเฉพาะอย่างยิ่งมากกว่าหนึ่งตอนคุณควรเรียนรู้เกี่ยวกับอาการนี้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้รวมทั้งสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการเช่นวิธีรับรู้อาการเตือนและวิธีหยุดการรักษา
หากคุณมีอาการหดหู่ซ้ำ ๆ แม้จะทำตามขั้นตอนดังกล่าวคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าจำเป็นต้องมีอะไรมากกว่าแค่ "การหลีกเลี่ยงการบำบัด" หรือไม่
> แหล่งที่มา:
> Chen-Scarabelli C, Scarabelli TM โรคลมชักจากระบบประสาท BMJ 2004; 329: 336
> Sumner GL, Rose MS, Koshman ML, และอื่น ๆ ประวัติความเป็นมาล่าสุดของอาการ Vasovagal Syncope ในคนหนุ่มสาวการอ้างอิงตามประชากรเป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งของการกำเริบของอาการกำเริบที่เกิดขึ้นได้มากกว่าภาระที่เกิดจากอาการนอนไม่หลับตลอดอายุการใช้งาน J Cardiovasc Electrophysiol 2010; 21: 1375
> คณะทำงานด้านการวินิจฉัยและการจัดการความผิดปกติ, สมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป (European Society of Cardiology, ESC), สมาคมจังหวะหัวใจแห่งยุโรป (European Heart Rhythm Association, EHRA) และอื่น ๆ หลักเกณฑ์ในการวินิจฉัยและการจัดการภาวะซ่าน (ฉบับที่ 2009) Eur Heart J 2009; 30: 2631