อาการการรักษาและการพยากรณ์โรคมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดใหญ่
มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ของปอดเป็นรูปแบบของ มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กคิดเป็นร้อยละ 80 ของมะเร็งปอดและในจำนวนนี้ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์เป็นมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ของปอด
ภาพรวม
มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่เรียกว่ามะเร็งปอดในเซลล์ขนาดใหญ่ พวกเขามีชื่อสำหรับการปรากฏตัวของเซลล์รอบที่มีขนาดใหญ่เมื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์แม้ว่าเนื้องอกตัวเองมีแนวโน้มที่จะมีขนาดใหญ่เช่นกันเมื่อได้รับการวินิจฉัย
มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่มักจะเกิดขึ้นในบริเวณด้านนอกของปอดและมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายได้เร็วกว่ารูปแบบอื่น ๆ ของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
อาการ
เนื่องจากมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่มักเริ่มต้นที่บริเวณด้านนอกของปอดอาการที่เป็นที่รู้จักของโรคมะเร็งปอดเช่น อาการไอเรื้อรัง และการ ไอเป็นเลือด อาจไม่ค่อยเกิดขึ้นจนกระทั่งในภายหลัง ต้นของมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ที่อาจมองข้ามอาจรวมถึงความเหนื่อยล้า ห้วนสั้น ๆ ของลมหายใจ หรือ achiness ใน กลับ ไหล่ หรือหน้าอกของคุณ หลายคนทราบว่าอาการเบื้องต้นเหล่านี้มีความละเอียดอ่อนและคลุมเครือตัวอย่างเช่นพวกเขาเชื่อว่าอาการหายใจสั้น ๆ ของพวกเขาด้วยบันไดปีนเขามีความสัมพันธ์กับการได้รับน้ำหนักไม่กี่ปอนด์หรือไม่กี่ปีที่มีอายุมากกว่าแทนที่จะเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งปอด
เนื่องจากเซลล์มะเร็งขนาดใหญ่มักพบในบริเวณด้านนอกของปอดทำให้สามารถพัฒนาของเหลวในช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อที่พาดปอด (เยื่อหุ้มปอด) และบุกรุกผนังทรวงอก
นี้อาจทำให้เกิดอาการปวดที่หน้าอกหรือด้านที่เลวร้ายลงด้วยการหายใจลึก ๆ
มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ยังสามารถหลั่งสารฮอร์โมนที่ก่อให้เกิด อาการที่ เรียกว่าเป็น โรค paraneoplastic ได้ ในผู้ชายสารเหล่านี้อาจทำให้เกิดการขยายตัวของหน้าอกบางสิ่งบางอย่างที่เรียกว่า gynecomastia
การวินิจฉัยโรค
มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ของปอดมักถูกสงสัยว่าเป็นครั้งแรกเมื่อมีการตรวจพบความผิดปกติในเอ็กซเรย์
การประเมินผลเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
- Chest CT scan
- bronchoscopy
- PET Scan - การทดสอบที่ออกแบบมาเพื่อหาเนื้องอกที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขัน
ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์แพทย์ของคุณมักจะต้องการที่จะได้รับตัวอย่างของเนื้อเยื่อเพื่อยืนยันการ วินิจฉัย และจะสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบเพื่อดูว่ามะเร็งของคุณมีการแพร่กระจาย การ ตรวจชิ้นเนื้อปอด ในการตรวจหามะเร็งปอดอาจทำได้ด้วยวิธีการหนึ่งในหลายวิธีเช่นการตรวจชิ้นเนื้อเข็มละเอียดการตรวจชิ้นเนื้อด้วยอัลตราซาวด์แบบ endobronchial guided biopsy ในระหว่างการตรวจ bronchoscopy เพื่อการตรวจชิ้นเนื้อปอดแบบเปิด
ขั้นตอน
มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่แบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอน :
- ขั้นตอนที่ 1 - มะเร็งอยู่ภายในปอดและยังไม่แพร่กระจายไปยัง ต่อมน้ำเหลือง
- ขั้นตอนที่ 2 - มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือเยื่อบุของปอดหรืออยู่ในบริเวณที่เป็น ของหลอดลมหลัก
- ระยะที่ 3 - มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้ปอด
- ขั้นตอนที่ 4 - มะเร็งแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)
สาเหตุ
มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ของปอดมีความเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มากกว่าโรคมะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ บางชนิด แต่สาเหตุอื่น ๆ สามารถมีส่วนร่วมเช่นกันเช่นสาเหตุ ด้านสิ่งแวดล้อมการ สูบบุหรี่ สาเหตุการประกอบอาชีพ และ พันธุกรรม
การรักษา
ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการรักษาโรคมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ของปอดอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือการรวมกันของเหล่านี้
มี การทดลองทางคลินิก จำนวนมากกำลังมองหาวิธีการใหม่ในการรักษาโรคมะเร็งปอดและเพื่อช่วยในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
เมื่อมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ถูกจับได้ ในระยะเริ่มต้น การผ่าตัดอาจให้โอกาสในการรักษาได้
เคมีบำบัดสามารถใช้คนเดียวร่วมกับการฉายรังสีหรือการผ่าตัดมะเร็งปอด ตัวอย่างของยาเคมีบำบัดที่ใช้กับเซลมะเร็งในขนาดใหญ่ ได้แก่ Altima (pemetrexed) และ Platinol (cisplatin)
การรักษาด้วยเป้าหมาย
การรักษาด้วยเป้าหมายคือยาที่ออกแบบมาเพื่อโจมตีมะเร็งโดยเฉพาะ เนื่องจาก เซลล์ เหล่านี้ทำงานโดยการกำหนดเป้าหมายโปรตีน ในเซลล์มะเร็ง หรือ เซลล์ปกติ ที่ถูก "แย่งชิง" โดยเนื้องอกในความพยายามที่จะเจริญเติบโตพวกเขาอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม
ตัวอย่างของการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่อาจใช้ ได้แก่ Tarceva (erlotinib) และ Iressa (gefitinib)
การรักษาด้วยรังสีอาจใช้เพื่อรักษามะเร็งปอดหรือเพื่อควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับ การแพร่กระจายของมะเร็ง
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นสาขาใหม่ที่น่าตื่นเต้นสำหรับ การรักษามะเร็งปอด ซึ่งส่งผลให้เกิดการควบคุมโรคในระยะยาวสำหรับคนบางคน
การทำนาย
อัตราการ รอดชีวิต 5 ปี สำหรับโรคมะเร็งปอด โดยรวมเศร้าเพียงประมาณ 18 เปอร์เซ็นต์ สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงเริ่มต้นของโรคการ พยากรณ์โรค จะดีกว่ามาก หนึ่งในตัวแปรของมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่, มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ neuroendocrine, มีการพยากรณ์โรคที่ยากจนกว่ามะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่
การรับมือ
การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดเป็นสิ่งที่น่ากลัวและคุณอาจรู้สึกโดดเดี่ยวมาก อนุญาตให้คนที่คุณรักสนับสนุนคุณ หลายคนไม่มีความคิดที่จะตอบสนองต่อคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง ให้คนรู้ว่าสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อช่วยบรรเทาความวิตกกังวลของพวกเขารวมถึงการเติมความต้องการของคุณสำหรับการสนับสนุนเป็นพิเศษในเวลานี้
ถามคำถาม เรียนรู้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ พิจารณาเข้าร่วม กลุ่มสนับสนุนมะเร็งปอด โดยไปที่ศูนย์มะเร็งของคุณหรือทางออนไลน์ และเป็นความจริงกับตัวเอง ไม่ว่าสิ่งที่คนอื่นมีประสบการณ์หรือแนะนำเพียง แต่คุณรู้ว่าอะไรที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
> แหล่งที่มา:
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปอดแบบไม่ใช้เซลล์ขนาดเล็ก (PDQ) https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
Sheth, S. การบำบัดปัจจุบันและอุบัติการณ์ใหม่สำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดขั้นสูงแบบไม่เป็นมะเร็งขนาดเล็ก อเมริกันวารสารเภสัชศาสตร์ระบบสาธารณสุข 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.