วิธีการสแกน PET สามารถวินิจฉัยมะเร็งปอด

เมื่อใดและทำไมการสแกน PET ที่ใช้สำหรับมะเร็งปอด?

นิยาม: PET Scan (Tomography การ Emission Emission)

PET scan คือการตรวจทางรังสีวิทยาที่ใช้ในการประเมินและ วินิจฉัยมะเร็งปอด และมักใช้ ควบคู่กับ การสแกน CT scan

PET Scan แตกต่างจากการทดสอบอื่นอย่างไร?

(กระดูกอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ) การสแกน PET ดูลักษณะการ ทำงาน ของร่างกาย (วิธีการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อเหล่านี้) ขณะที่ CT และ MRI ถือเป็นเทคนิคการถ่ายภาพ โครงสร้าง PET ถือว่าเป็น เทคนิคการถ่ายภาพ โมเลกุล

เหตุผลในการสแกน PET

มีสาเหตุหลายประการที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำการสแกน PET บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็ง
• เพื่อดูว่ามี ปอดหรือปอด หรือไม่เป็นมะเร็งหรือปรากฏว่าเป็นแผลเป็นหรือกระบวนการที่ไม่ใช่มะเร็ง ใน บาง กรณีการสแกน PET สามารถตรวจสอบความ แตกต่างระหว่างเนื้องอกที่อ่อนโยนและมะเร็งได้ โดยไม่ต้องใช้ biopsy ปอด
• ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งโดยพิจารณาว่ามะเร็งแพร่กระจายได้อย่างไร การสแกน PET มีความไวกว่า CT ในการตรวจหาการแพร่กระจายในมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กและเป็นการทดสอบที่เป็นประโยชน์ในการแยกแยะระหว่าง มะเร็งปอดที่ มี ขนาด ใหญ่และ จำกัด การสแกน PET ยังดีมากในการประเมินต่อมน้ำหลืองซึ่งเป็นมะเร็งที่เป็นบวก ตัวอย่างเช่น PET scan บางครั้งสามารถวินิจฉัยต่อมน้ำเหลืองในทางม้านได้โดยไม่จำเป็นต้องทำ medial mass (วิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการประเมินพื้นที่นี้)
• วางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคมะเร็งปอดโดยเฉพาะ

• เพื่อดูวิธีการรักษากำลังทำงาน
• เพื่อตรวจหา มะเร็งปอดซ้ำ ตัวอย่างเช่นอาจเป็นเรื่องยากใน CT เพื่อตรวจสอบว่าพื้นที่ในปอดเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นอันเป็นผลมาจากการฉายรังสีหรือการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก
• เพื่อช่วยในการพยากรณ์โรค เนื้องอกที่มีการดูดซึมกลูโคสน้อยอาจไม่ค่อยก้าวร้าวและมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าคนที่มีความสามารถในการดูดซึมมากขึ้น

ด้วยโรคมะเร็งปอดการสแกน PET มักทำในผู้ป่วยมะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกซึ่งการผ่าตัดอาจทำได้ด้วยความตั้งใจที่จะรักษาโรค สำหรับผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดที่มีการแพร่กระจายเกินกว่าระดับหนึ่งการผ่าตัดไม่ได้เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด ในการศึกษาหนึ่งพบว่าใน 1 ใน 5 คนที่มีโรคมะเร็งที่ดูเหมือนจะรักษาได้ PET scan สามารถวินิจฉัยการแพร่กระจายของโรคมะเร็งที่ไม่เป็นที่รู้จักอื่น ๆ เพื่อไม่ให้การผ่าตัดที่ไม่จำเป็นเกิดขึ้น

ขั้นตอนการสแกน PET

เมื่อใช้ PET scan ปริมาณน้ำตาลกัมมันตภาพรังสี (fluorodeoxyglucose หรือ FDG) จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือด เซลล์ที่เจริญเติบโตใช้น้ำตาล เซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์ มะเร็ง จะกินน้ำตาลและสามารถมองเห็นได้ในการถ่ายภาพ 3 มิติ

ก่อนการสแกน PET คนมักได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงการกินหรือดื่ม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกินอาหารหวาน) เป็นระยะเวลาหนึ่งและลดการออกกำลังกายเป็นเวลา 24 ชั่วโมง มีการฉีดน้ำตาลกัมมันตรังสี (fluorodeoxyglucose หรือ FDG) และผู้ป่วยรอประมาณหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้ร่างกายดูดซึมน้ำตาล จากนั้นจะทำการสแกนซึ่งใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที

อาจเป็นเรื่องน่ากลัวที่คุณจะนึกถึงสารกัมมันตภาพรังสีที่ถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของคุณ แต่ในความเป็นจริงมีเพียงปริมาณรังสีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เกิดขึ้น

การแผ่รังสีนี้จะสลายตัวอย่างรวดเร็วหลังจากได้รับการฉีดแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาบางคนแนะนำให้คนอยู่ห่างจากหญิงตั้งครรภ์และเด็กเล็กในวันที่ทำการทดสอบ

ข้อ จำกัด ของการสแกน PET - ข้อดีและข้อเสียที่เป็นเท็จ

เช่นเดียวกับการทดสอบส่วนใหญ่ที่ทำขึ้นสำหรับโรคมะเร็งจะมีทั้งภาพเท็จและผลบวกปลอมในการสแกน PET การลบเชิงลบเกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติที่มีอยู่ แต่จะไม่พบในการสแกน PET บวกเท็จเกิดขึ้นเมื่อการสแกน PET แสดงให้เห็นว่าเป็นมะเร็ง แต่ในความเป็นจริงไม่มีอะไรสำคัญเช่นเนื้อเยื่อแผลเป็น เงื่อนไขทั่วไปที่ทำให้เกิดผลผิดพลาดในการสแกน PET สำหรับโรคมะเร็งปอด ได้แก่ โรคปอดบวมหลังอุดตัน (โรคปอดบวมที่เกิดขึ้นในปอดที่อยู่บริเวณที่เป็นเนื้องอกกำลังปิดกั้นทางเดินลมหายใจ) และซิลิโคซิส

มักพบในที่เกิดเหตุซึ่งมีสถานที่บำบัดอยู่เช่นสถานที่ที่ทำการผ่าตัด

โดยทั่วไปการสแกน PET สำหรับโรคมะเร็งปอดมีความไวสูงและมีความจำเพาะต่ำ ความไวสูงหมายความว่าการทดสอบทำได้ดีมากในการหยิบยกข้อค้นพบที่ผิดปกติและอาจแยกแยะพื้นที่อ่อนโยนและมะเร็งได้เพียง 1 เซนติเมตรเท่านั้น ความจำเพาะต่ำหมายความว่าการค้นพบไม่ได้หมายความว่ามะเร็งและกระบวนการดังกล่าวเช่นการติดเชื้อหรือการอักเสบอาจทำให้เกิดความกังวลที่ไม่จำเป็น

ตัวอย่าง: แม้ว่าการสแกน CT ของ Jill ไม่สามารถระบุมะเร็งปอดได้ในเนื้อเยื่ออื่นนอกจากปอดของเธอการสแกน PET ของเธอแสดงให้เห็นว่ามะเร็งปอดของเธอแพร่ระบาดและการผ่าตัดไม่ได้เป็นการ รักษาที่ดีที่สุด สำหรับเธอ

> แหล่งที่มา:

> Giaccone, G. 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography, เครื่องมือวินิจฉัยมาตรฐานในมะเร็งปอด วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ 99 (23): 1741-1743

> Murgu, S. การวินิจฉัยและการแสดงละครมะเร็งปอดที่เกี่ยวข้องกับสื่อมวลชน หน้าอก 2015. 147 (5): 1401-12

> Schmidt-Hansen, M. et al. PET-CT สำหรับการประเมินการมีส่วนเกี่ยวข้องของต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่มะเร็งขนาดเล็ก ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 2014 Nov 13 11: CD009519

> Ung, Y. , Maziak, D. , Vanderveen, J. et al. 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography ในการวินิจฉัยและการวางไข่ของมะเร็งปอด: การทบทวนอย่างเป็นระบบ วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ 99 (23): 1753-1767

หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา MedlinePlus การสแกน PET ปอด อัปเดต 01/27/15 https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm