Bronchoscopy สำหรับมะเร็งปอด

ขั้นตอน Bronchoscopy ของคุณและความเสี่ยงที่เป็นไปได้

การตรวจโดยใช้ bronchoscopy คืออะไรทำไมต้องทำตามขั้นตอนนี้และสิ่งที่คุณคาดหวังได้? ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอนคืออะไร?

Bronchoscopy - ความหมาย

การตรวจหลอดลมเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ในระหว่างที่มีการแทรกหลอดแคบ (หลอดลม) เข้าไปในช่องปากหรือจมูกของคุณเพื่อดูภายในท่อทางเดินหายใจที่มีขนาดใหญ่ของคุณ การทำ bronchoscopy อาจทำได้เพื่อวินิจฉัยสภาพเช่น มะเร็งปอด หรือรักษาปัญหาทางการแพทย์เช่นวัตถุแปลกปลอมที่ติดอยู่ในทางเดินหายใจ

เมื่อเสร็จสิ้นการ Bronchoscopy?

การตรวจโดยใช้ bronchoscopy ใช้ในการประเมินอาการของปอด เช่น อาการไอ เป็น เรื้อรังการ ไอเป็นเลือด (hemoptysis) หรือเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคปอดหรือมะเร็งปอดหลังจากได้รับการตรวจพบความผิดปกติของการศึกษาด้วยรังสีเอ็กไทด์ มองเห็นด้านในของทางเดินหายใจและทำ biopsy ของพื้นที่ใด ๆ ที่ปรากฏผิดปกติเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคปอดหรือมะเร็งปอด เทคนิคใหม่เช่นอัลตราซาวด์แบบ endobronchial ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินเนื้อเยื่อในปอดซึ่งอยู่ลึกกว่าทางเดินหายใจ

การรักษาด้วย bronchoscopy อาจใช้เพื่อการรักษา บางครั้งก็ทำเพื่อหยุดเลือดออกในทางเดินหายใจเพื่อวาง stent เพื่อเปิด airways ตีบเพื่อลบวัตถุแปลกปลอมหรือเพื่อรักษาโรคมะเร็งปอดที่มีอยู่ในหรือใกล้กับสายการบินขนาดใหญ่ ตัวอย่างของหลังคือ brachytherapy ซึ่งเป็นการรักษาที่รังสีจะถูกส่งตรงสู่เนื้องอกผ่านหลอดลม

ประเภทของ Bronchoscopy

มีสองประเภทใหญ่ของหลอดลมที่ใช้ในระหว่างการตรวจ bronchoscopy ขึ้นอยู่กับสภาพที่ได้รับการวินิจฉัยหรือได้รับการรักษา

Bronchoscopes มีความยืดหยุ่น
หลอดลมที่มีความยืดหยุ่นเป็นหลอดไฟที่มีความยืดหยุ่นบาง ๆ ที่สอดผ่านจมูกหรือปากเพื่อให้เข้าสู่ทางเดินหายใจ

ขั้นตอนนี้ใช้บ่อยกว่าหลอดลมที่แข็งตัวและไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไป

Bronchoscopes เข้มงวด
หลอดลมหลอดลมแข็งเป็นหลอดแข็งประมาณหนึ่งเซนติเมตรเส้นผ่าศูนย์กลางที่แทรกอยู่ในห้องปฏิบัติการภายใต้ การระงับความรู้สึกทั่วไป อาจใช้หลอดลมหลอดเลือดแข็งถ้าคุณมีเลือดออกในทางเดินหายใจเพื่อวาง stent เพื่อเปิดทางเดินหายใจที่หดตัวหรือนำวัตถุแปลกปลอมออก

เทคนิคใหม่ใน Bronchoscopy

นอกเหนือจากบทบาทดั้งเดิมในการช่วยให้แพทย์สามารถสำรวจโรคหลอดลมได้เทคนิคใหม่ ๆ ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นเนื้องอกภายในปอดที่ไม่ได้ขยายออกไปในหลอดลมได้ หนึ่งในเทคนิคเหล่านี้รู้จักกันในชื่อ อัลตราซาวด์แบบ endobronchial ในขั้นตอนนี้เนื้องอกลึกเข้าไปในทางเดินหายใจอาจถูกมองเห็นด้วยอัลตราซาวนด์และตรวจชิ้นเนื้อระหว่างการตรวจหลอดลม (การตรวจชิ้นเนื้อเข็มด้วยอัลตราซาวนด์)

นอกเหนือจากเทคนิคที่ออกแบบมาให้มองลึกกว่าสายการบินในระหว่างการตรวจ bronchoscopy แล้วยังมีเทคโนโลยีข่าวหลายอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดในช่วงต้น ซึ่งรวมถึงการตรวจด้วยหลอดลมหลอดภาพอัตโนมัติภาพแคบและภาพขยายหลอดลมสูง

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจดูด้วย Bronchoscope

ก่อนสั่งการ bronchoscopy แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของขั้นตอนและสิ่งที่เธออาจคาดหวังว่าจะได้พบโดยการทำแบบทดสอบ

ถ้าคุณใช้ยาใด ๆ ที่สามารถเพิ่มเลือดได้เช่น Coumadin (warfarin) แอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบเช่น Advil (ibuprofen) คุณจะแนะนำให้หยุดยาเหล่านี้เป็นระยะเวลาก่อนการทดสอบ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบหากคุณใช้ยาสมุนไพรใด ๆ เนื่องจากอาจทำให้เลือดของคุณบางส่วนเช่นกัน ก่อนดำเนินการคุณจะถูกถามให้ "เร็ว" นั่นคือไม่กินหรือดื่มอะไร (แม้แต่น้ำ) เป็นเวลาหลายชั่วโมง

ในระหว่างการ Bronchoscopy ของคุณ

การตรวจโดยใช้ bronchoscopy มักใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านปอด (pulmonologist) (ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด) หรือศัลยแพทย์ทรวงอก เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลพยาบาลจะถามคำถามหลายข้อและวาง IV (เส้นเลือดดำ) ไว้ที่แขนของคุณ

เธอยังจะพอดีกับคุณด้วยจอภาพเพื่อให้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นหัวใจของคุณสามารถตรวจสอบตลอดขั้นตอน แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวกับคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนและความเสี่ยงต่างๆและขอให้คุณเซ็น แบบฟอร์มยินยอม หากคุณกำลังมีอาการหลอดลมแบบแข็งผู้วิสัญญีวิทยาจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกก่อนเข้าห้องผ่าตัด

ในระหว่างการทำ bronchoscopy ที่มีความยืดหยุ่นคุณจะได้รับยาเพื่อทำให้คุณหลับ ( หลับสนิท ) และยาเพื่อช่วยให้สารคัดหลั่งในปอดของคุณแห้ง ยาชาเฉพาะที่จะใช้ในการชาคอหรือจมูกของคุณก่อนใส่หลอดอาหาร นี้อาจทำให้คุณไอชั่วคราว ระยะเวลาที่ใช้จะแตกต่างกันไปและจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์ของคุณเห็นในระหว่างขั้นตอนนี้และการทำ Biopsy จะทำได้หรือไม่

คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดและได้รับยาชาทั่วไปก่อนที่จะทำตามขั้นตอนนี้

สิ่งที่คุณจะได้รับหลังจากทำ Bronchoscopy?

เมื่อเสร็จสิ้นการ bronchoscopy คุณจะถูกนำส่งไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาสองถึงสี่ชั่วโมง คุณจะรู้สึกหงุดหงิดเนื่องจากผลกระทบของยาสวมใส่และเป็นเรื่องปกติที่คอของคุณจะรู้สึกหงุดหงิดและจะแหบแห้งเป็นบางครั้ง คุณอาจจะทำให้เลือดสีน้ำตาลคล้ำขึ้นเล็กน้อยและอาจมีอาการต่อไปได้หนึ่งหรือสองวัน เมื่อคุณสามารถกลืนโดยไม่สำลักคุณจะได้รับอนุญาตให้กินเริ่มต้นด้วยการจิบน้ำ เนื่องจากผลของยาสามารถใช้งานได้นานหลายชั่วโมงคุณจะถูกขอให้นำคนที่อยู่กับคุณซึ่งสามารถขับรถกลับบ้านได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

คนส่วนใหญ่ทนต่อหลอดลมได้ค่อนข้างดีและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจปรึกษากับคุณ ได้แก่ :

• เลือดออก - มีเลือดไหลน้อยอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำเป็นเนื้อเยื่อระหว่างขั้นตอน
• Pneumothorax (ปอดยุบ) - ถ้า pneumothorax มีขนาดเล็กแพทย์ของคุณอาจทำตามด้วย x-ray แต่ถ้ามีขนาดใหญ่
• การติดเชื้อ
• การมีเสียงแหบ
• การหดเกร็งของหลอดลมเช่นภาวะเลือดคั่งในช่องท้อง (กล้ามเนื้อกระตุกของกล่องเสียง) หรือหลอดลมหดเกร็ง (กล้ามเนื้อกระตุกของ หลอดลม )
• ภาวะแทรกซ้อนจากหัวใจเช่นจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึก

ผลลัพธ์ของคุณ

หลังจากได้รับการตรวจด้วยหลอดลมแล้วแพทย์ของคุณจะนัดหมายเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณ หากมีการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างขั้นตอนของคุณจะใช้เวลาสองสามวันเพื่อให้ห้องปฏิบัติการประเมินเนื้อเยื่อและส่งผลให้แพทย์ของคุณ

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณเป็นมะเร็งปอดให้ตรวจดูข้อมูลเกี่ยวกับวิธี อ่านรายงานโรคมะเร็งปอดของคุณ

เมื่อโทรติดต่อคุณหมอ

คุณควรโทรติดต่อแพทย์หากมีอาการหรือข้อสงสัยที่เกี่ยวข้องกับคุณ โทรหาหมอของคุณได้ถูกต้องหากคุณมีอาการแดงเลือดจาง (คุณอาจมีเลือดออกจากกระบวนการน้ำตาล) จากนั้นให้ไข้หรือสังเกตเห็นอาการที่รุนแรงขึ้น

> แหล่งที่มา:

> Andolfi, M. , Potenza, R. , Capozzi, R. , Liparulo, V. , Puma, F. และ K. Yasufuku บทบาทของ Bronchoscopy ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดในช่วงต้น: การทบทวน วารสารโรคมะเร็งทรวงอก 2016. 8 (11): 3329-3337

> Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound ขอบเขตของการรักษาด้วยรังสีและเนื้องอกวิทยา 2010. 42: 55-62

> Khan, K. , Nardelli, P. , Jaegar, A. et al. Bronchoscopy การนำทางสำหรับมะเร็งปอดในช่วงต้น: ถนนสู่การบำบัด ความก้าวหน้าในการบำบัด 2016. 33 (4): 580-96

Lee, P. et al. การจัดการภาวะแทรกซ้อนจาก bronchoscopy วินิจฉัยและ interventional Respirology 2009. 14 (7): 940-53

> Lin, C. และ F. Chung เซ็นทรัลแอร์เวย์เนื้องอก: Bronchoscopy interventional ในการวินิจฉัยและการจัดการ วารสารโรคทรวงอก 2016. 8 (10): E1168-1176