มะเร็งปอด TNM Staging

หากคุณกำลังพยายามหาขั้นตอนของโรคมะเร็งปอดของคุณคุณอาจรู้สึกสับสนมาก เมื่อนักเนื้องอกวิทยาของคุณพูดเกี่ยวกับ "TNM" และนี่สัมพันธ์กับขั้นตอนอย่างไร? ลองมาดูความหมายของแต่ละตัวอักษรเหล่านี้วิธีที่แพทย์ใช้เหล่านี้ในการสร้างมะเร็งและสิ่งที่หมายถึงที่สุดในแง่ของการรักษา

ระบบ TNM

การแสดงละคร TNM สำหรับโรคมะเร็งปอดอาจสร้างความสับสนให้กับทุกคนที่จะเข้าใจให้นับประสาคนที่เพิ่งถูกตีด้วยข่าวการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด การจัดตำแหน่ง TNM จะสอดคล้องกับ ขั้นตอนของมะเร็งปอด เช่นขั้นตอนที่ 2 และขั้นตอนที่ 4 อย่างไร?

จดหมายหมายถึงอะไร

แต่ละตัวอักษร TNM ย่อมาจากขนาดหรือการแพร่กระจายของมะเร็งดังนี้:

• T - กำหนดขนาดของเนื้องอก ขนาดของเนื้องอกมักจะเป็นเซนติเมตร (เซนติเมตร) เพื่อทำความเข้าใจเรื่องนี้เป็นนิ้ว 5 ซม. มีความยาวประมาณ 2 นิ้ว
• N - N หมายถึง ต่อมน้ำเหลือง และบอกว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นไกลจากเนื้องอก
• M - M หมายถึงการ แพร่กระจายของเนื้อร้าย นั่นคือการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ทำไมการจัดฉากเป็นสิ่งสำคัญ

การจัดเวที TNM ช่วยให้แพทย์เข้าใจว่ามะเร็งมีมากเพียงใดและดังนั้นสิ่งที่เป็น ทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด สำหรับโรคมะเร็งนั้น นอกจากนี้ยังสามารถช่วยคาดการณ์ว่าการพยากรณ์โรคโดยเฉลี่ยสำหรับคนที่เป็นมะเร็งปอดได้อย่างไร

การแสดงละคร TNM จะขึ้นอยู่กับข้อมูลทั่วโลกเกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดในผู้ป่วยหลายพันคนและเปรียบเทียบระดับของโรคมะเร็งปอดกับการตอบสนองต่อการรักษาและการพยากรณ์โรค

ที่กล่าวว่ามันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะเข้าใจว่ามีหลาย ปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรคของโรคมะเร็งปอด ที่ไปไกลกว่าขั้นตอน

สุขภาพทั่วไป ของ คุณ โรคมะเร็งปอดชนิด ใด ชนิดหนึ่งที่ คุณมีไม่ว่าคุณจะมีการกลายพันธุ์ของยีนที่เป็นไปได้หรือไม่ก็ตามแม้กระทั่งในเพศของคุณอาจมีบทบาทสำคัญในสิ่งที่ทรีทเม้นต์จะดีที่สุดสำหรับคุณและสิ่งที่คุณคาดการณ์ได้ .

การวิเคราะห์ข้อมูล TNM

คุณจะสังเกตเห็นว่าตัวอักษร TNM ของคุณจะมีตัวเลขตามหลัง ลองดูสิ่งที่ตัวเลขที่แตกต่างกันหมายถึง:

ขนาดของ T - Tumor

• Tx - ขนาดของเนื้องอกไม่ทราบหรือเซลล์มะเร็งจะพบเฉพาะใน เสมหะ
• T0 - ไม่มีหลักฐานของเนื้องอกหลัก
• Tis - Carcinoma in situ - เนื้องอกมีอยู่เฉพาะในเซลล์ที่ติดสายอากาศและไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
• T1 - เนื้องอกน้อยกว่าหรือเท่ากับ 3 ซม. (1 ½นิ้ว)
  • T1a - น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 ซม.
  • T1b - มากกว่า 2 ซม. แต่น้อยกว่าหรือเท่ากับ 3 ซม.
• T2 - เนื้องอกมีขนาดมากกว่า 3 ซม. แต่น้อยกว่า 7 ซม. เนื้องอก T2 อาจทำให้ส่วนหนึ่งของทางเดินลมหายใจเป็นส่วนหนึ่ง แต่ยังไม่เกิดปอดบวมหรือทำให้ปอดล่ม ( atelectasis ) พวกเขาอาจแพร่กระจายไปยังเยื่อบุรอบปอด พวกเขาอาจอยู่ใกล้กับ หลอดลม หลัก แต่มีความยาวอย่างน้อย 2 ซม. (ประมาณนิ้ว) ออกจากบริเวณที่หลอดลมกระจายไปที่ปอดแต่ละข้าง
  • T2a - มากกว่า 3 ซม. แต่น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 ซม.
  • T2b - สูงกว่า 5 ซม. แต่น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7 ซม.

• T3 - เนื้องอกมากกว่า 7 ซม. หรือน้อยกว่า 7 ซม. แต่มีก้อนที่แยกออกจากกันในกลีบเดียวกัน เนื้องอก T3 ยังรวมถึงเนื้องอกที่มีน้อยกว่า 7 ซม. แต่บุกรุกเยื่อบุของปอด ( เยื่อหุ้มปอด ), ผนังทรวงอก, ไดอะแฟรม , หลอดลมหลักหรือนอนอยู่ภายใน 2 ซม. ของพื้นที่ที่หลอดลมกระจายไปเพื่อเดินทางไปยังปอด . เนื้องอกยังจำแนกเป็น T3 ถ้าน้อยกว่า 7 ซม. แต่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมหรือการล่มสลายของปอดทั้งหมด
• T4 - เนื้องอกขนาดใด ๆ แต่มีก้อนอื่นในกลีบที่แตกต่างกันในด้านเดียวกันของร่างกายหรือเนื้องอกที่บุกรุกโครงสร้างในหน้าอกเช่นหัวใจ, หลอดเลือดที่สำคัญที่อยู่ใกล้หัวใจ, หลอดลม , กำเริบ (ช่องว่างระหว่างปอด) หลอดอาหาร หรือบริเวณที่หลอดลมหลักแบ่งออกเป็นสองส่วนเพื่อขับปัสสาวะ

N - การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำหลือง

• N0 - ไม่มีโหนดที่เกี่ยวข้อง
• N1 - เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังโหนดใกล้เคียงที่ด้านเดียวกันของร่างกาย
• N2 - เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังโหนดห่างออกไป แต่อยู่ที่ด้านเดียวกันของหน้าอก
• N3 - เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ด้านอื่น ๆ ของหน้าอกจากเนื้องอกเดิมหรือมีการแพร่กระจายไปยังโหนดใกล้กับกระดูกไหปลาร้าหรือกล้ามเนื้อคอ

M - แพร่กระจายไปยังภูมิภาคอื่น ๆ

• M0 - เนื้องอกไม่ได้แพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกล
• M1
  • M1a - เนื้องอกแพร่กระจายไปยังปอดตรงข้ามกับเยื่อ หุ้มปอด ( เยื่อหุ้มปอดมะเร็ง ) หรือเกิดเป็นก้อนบนเยื่อหุ้มปอด
  • M1b - เนื้องอกแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกายเช่นสมองหรือกระดูก

การเปรียบเทียบขั้นตอนการเกิดมะเร็งในปอดและการแสดง TNM

คนส่วนใหญ่มีความคุ้นเคยกับขั้นตอนของโรคมะเร็งปอดมากขึ้นกว่าที่พวกเขาอยู่กับการแสดงละคร TNM นี่คือการเปรียบเทียบขั้นตอนของมะเร็งปอดและการแสดงละคร TNM:

มะเร็งระยะลุกลาม 0

• TisN0M0

ขั้นที่ 1 มะเร็งปอด

• ขั้นที่ 1A มะเร็งปอด
  • T1aN0M0
  • T1bN0M0
• Stage 1B มะเร็งปอด
  • T2aN0M0

ขั้นที่ 2 มะเร็งปอด

• ขั้นที่ 2A มะเร็งปอด
  • T1aN1M0
  • T1bN0M0
  • T2aN1M0
• ขั้นที่ 2B มะเร็งปอด
  • T2bN0M0
  • T2bN1M0
  • T3N0M0

ขั้นที่ 3 มะเร็งปอด

• มะเร็งระยะลุกลาม 3A
  • T3N1M0
  • T4N0M0
  • T4N1M0
  • T1N2M0
  • T2N2M0
  • T3N2M0
• มะเร็งระยะที่ 3B มะเร็งปอด
  • T1N3M0
  • T2N3M0
  • T3N3M0
  • T4N2M0
  • T4N3M0

ขั้นที่ 4 มะเร็งปอด

• T ใด ๆ N, M1a
• T ใด ๆ N, M1b

เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งปอด

หากคุณ เพิ่ง ได้ รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งปอด แล้วคุณอาจรู้สึกกลัวและหวาดกลัว คุณอาจเคยได้ยินว่าการรู้มากที่สุดเกี่ยวกับโรคมะเร็งของคุณอาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ แต่คุณจะทำอย่างไรเมื่อทุกอย่างดูเหมือนจะถูกเขียนเป็นภาษาต่างประเทศ?

ใช้เวลาในการเรียนรู้ด้วยตัวคุณเอง พูดคุยกับแพทย์ของคุณและถามคำถามมากมาย เรียนรู้เกี่ยวกับ วิธีค้นหาข้อมูลมะเร็งที่ดีทางออนไลน์ หลายคนที่เป็นโรคมะเร็งปอดควรพิจารณาความคิดเห็นที่สองและเป็นสิ่งสำคัญมาก ขอแนะนำให้คุณให้ความเห็นที่สองนี้ที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติที่มีขนาดใหญ่แห่งหนึ่งซึ่งกำหนดให้ศูนย์มะเร็งที่มีโอกาสเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่เชี่ยวชาญในโรคมะเร็งปอดชนิดใดชนิดหนึ่งของคุณ นอกจากนี้ถ้าคุณมีมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณได้สั่งให้มี การจัดรูปแบบของยีน (molecular profiling) ของเนื้องอกของคุณ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเป็นผู้ให้การดูแลมะเร็งของคุณเอง การทำเช่นนี้อาจเป็นประโยชน์ในการเชื่อมต่อกับ ชุมชนมะเร็งปอดออนไลน์ (hashtag คือ #LCSM) ชุมชนเหล่านี้ไม่เพียง แต่ให้การสนับสนุน แต่สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้และนำทางผ่านทางหลากหลายทางเลือกที่คุณจะเผชิญได้

ส่วนใหญ่ทั้งหมดแขวนไว้เพื่อหวัง การรักษามะเร็งปอดดีขึ้นและอัตราการรอดชีวิตดีขึ้นเช่นกัน มีการรักษาใหม่ ๆ ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคมะเร็งปอดในช่วง 2-3 ปีที่ผ่านมากว่าในทศวรรษที่ผ่านมา

> แหล่งที่มา:

> Edge, S. และคณะ (Eds.) คู่มือการจัดตารางโรคมะเร็ง AJCC ฉบับที่ 7 สปริงเกอร์ New York, NY 2010

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปอดแบบไม่ใช้ยุงด้วยขนาดเล็ก (PDQ) - รุ่นสุขภาพระดับมืออาชีพ อัปเดต 03/31/17 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all

Nicholson, A. , Chansky, K. , Crowley, J. et al. สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาโครงการจัดเวทีโรคมะเร็งปอดโรคมะเร็งปอด: ข้อเสนอสำหรับการทบทวนการจัดวางทางคลินิกและพยาธิสภาพของมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กในการจำแนกประเภท TNM สำหรับมะเร็งปอดครั้งที่ 8 วารสารมะเร็งวิทยาทางทรวงอก 2016. 11 (3): 300-11

> Rami-Porta, R. , Crowley, J. และ PP Goldstraw ระบบ TNM ที่ได้รับการแก้ไขแล้วสำหรับมะเร็งปอด พงศาวดารของการผ่าตัดทรวงอกและหัวใจและหลอดเลือด ฉบับที่ 12 ฉบับที่ 1