มะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบมากที่สุดโดยมีสัดส่วนไม่น้อยกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกเหล่านี้ สิ่งที่พวกเขาเป็นอาการประเภทและสาเหตุและวิธีการเหล่านี้ควรได้รับการปฏิบัติ? ทุกคนควรมีโรคมะเร็งปอดชนิดใดที่ไม่ใช่มะเร็งขนาดเล็ก?
ภาพรวม
มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคมะเร็งปอดและเป็นมะเร็งปอดชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในผู้หญิงไม่สูบบุหรี่และคนหนุ่มสาว
มันไม่ได้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วเป็น มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็ก แต่ก็ยังคงได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งเมื่ออยู่ในขั้นสูง สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแม้ว่าโรคมะเร็งปอดขั้นสูงที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กจะไม่สามารถใช้งานได้ แต่ก็ยังสามารถรักษาได้ มีความก้าวหน้าในการรักษาโรคมะเร็งปอดจำนวนมากและอัตราการรอดชีวิตดีขึ้นสำหรับทุกช่วงของโรค
เป็นเรื่องแปลกใจสำหรับคนจำนวนมากที่ไม่สูบบุหรี่และสามารถพัฒนามะเร็งปอดได้ ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดชนิด non-small cell วันนี้ไม่ใช่คนสูบบุหรี่ - พวกเขาเป็นอดีตผู้สูบบุหรี่หรือไม่สูบบุหรี่ หนึ่งในห้าของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดไม่เคยสูบบุหรี่ และในขณะที่โรคมะเร็งปอดกำลังลดลงในผู้สูงอายุและในผู้ชายจะเพิ่มขึ้นในคนหนุ่มสาวหนุ่มสาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่
ประเภท
มะเร็งปอดชนิด non-small cell มีอยู่ 3 ประเภท ซึ่งรวมถึง:
มะเร็งของต่อม
มะเร็งปากมดลูกเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดในโรงพยาบาลขนาดเล็กถึงร้อยละ 50 ในสหรัฐอเมริกา
มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กนี่คือเนื้องอกส่วนใหญ่มักพบในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวผู้หญิงและผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ มะเร็งปอดมักจะเริ่มขึ้นในบริเวณด้านนอกของปอดและสามารถเติบโตได้ค่อนข้างใหญ่ก่อนที่จะถูกตรวจพบ เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มักจะอยู่ห่างจากทางเดินหายใจอาการที่รู้จักกันทั่วไปเช่นการไอจะไม่ค่อยพบ
อาการเริ่มแรกมักจะบอบบางกับหายใจถี่กับกิจกรรมและความรู้สึกทั่วไปของสุขภาพที่ไม่ดี
มะเร็งเซลล์เส้นก้นหอยของปอด
เซลล์มะเร็ง squamous ของปอดเคยเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น แต่ตอนนี้คิดเป็นสัดส่วนประมาณร้อยละ 30 ของมะเร็งปอดในเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในสหรัฐอเมริกา มักพบในผู้ป่วยที่มีอาการไอถาวรไอเลือดหรือมีการติดเชื้อทางเดินหายใจที่ติดขัด (เนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจ) มีการสันนิษฐานว่าบุหรี่ที่กรองแล้วมีอยู่ ก่อให้เกิดการลดลงของโรคมะเร็งปอดในเซลล์พลาสมาและมะเร็งเม็ดเลือดบกที่เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในขณะนี้เนื่องจากสารพิษถูกสูดดมเข้าไปในปอดมากขึ้น
มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ของปอด
มะเร็งปอดในเซลล์ขนาดใหญ่มักไม่ค่อยพบมากนักโดยคิดเป็นร้อยละ 10 ของมะเร็งปอดในเซลล์ที่ไม่ใช่ของสหรัฐอเมริกา พวกเขาเกิดขึ้นในขอบด้านนอกของปอดและมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็ว
อาการ
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอาการของโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่ขนาดเล็ก การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดสำหรับคนบางกลุ่มที่สูบบุหรี่มี แต่คนส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาการรับรู้ถึงอาการต่างๆเพื่อหาโรคในระยะแรก ๆ ที่เป็นไปได้
อาการของโรคมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กอาจรวมถึง:
- ไอถาวร
- การไอเป็นเลือด
- หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกิจกรรม
- หายใจดังเสียงฮืด
- การมีเสียงแหบ
- การติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดในเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่คนในตอนแรกจะได้รับการวินิจฉัยอย่างผิดพลาดด้วยสิ่งอื่นเช่นโรคหอบหืด นี่คือบางส่วนของการ ทดสอบและวิธีการที่มักใช้ในการวินิจฉัยและการแสดงละครของโรคมะเร็งปอด
การแสดงละคร
มะเร็งปอดชนิด non-small cell แบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอนขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและระยะแพร่กระจาย
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ขั้นตอนของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก และ ระบบ TNM ของการแสดงละครโรคมะเร็งปอด หรือเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนเฉพาะในบทความเหล่านี้:
สาเหตุ
การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก แต่ก็มีสาเหตุสำคัญอื่น ๆ เช่นกัน การสัมผัสกับเรดอนในบ้านของเราเป็นสาเหตุสำคัญอันดับสอง ของโรคมะเร็งปอดและเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ ถ้าคุณไม่เคยทดสอบที่บ้านของคุณสำหรับเรดอนให้ทำวันนี้ บางคนอาจมีความ ผิดปกติทางพันธุกรรมกับโรคมะเร็งปอด และน่าสังเกตว่าถ้ามีคนที่เป็นญาติสนิทกับโรคมะเร็งปอด - แม่พ่อพี่น้องหรือเด็ก - ความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดเพิ่มเป็นสองเท่า ตรวจสอบ ปัจจัยเสี่ยง เหล่านี้ที่รู้จักกันดีเช่นเดียวกับที่รู้จักกันน้อยกว่า สำหรับโรคมะเร็งปอด
การรักษา
การรักษามะเร็งปอดจะแบ่งตามระยะ การรักษาโดยรวมสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภท การรักษาในท้องถิ่น รักษาโรคมะเร็งที่มาและรวมถึงการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสี การรักษาแบบแผน เป็น วิธีการรักษาแบบ กว้าง ๆ ที่สามารถจัดการกับมะเร็งได้ทุกที่ที่เกิดขึ้นในร่างกายรวมถึงเคมีบำบัดการบำบัดที่กำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน หลายคนที่มีโรคมะเร็งปอดได้รับการรักษาด้วยทั้งสองรูปแบบของการรักษาด้วย การรักษาที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:
การผ่าตัด - การ ผ่าตัดมะเร็งปอด บางครั้งอาจมีโอกาสในการรักษาในระยะเริ่มแรกของโรค นอกจากนี้เนื้องอกบางชนิดที่เริ่มผ่าตัดจนเกินไปอาจลดลงหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีจนถึงจุดที่การผ่าตัดเป็นไปได้ โชคดีที่การรักษาได้รับการปรับปรุงแม้กระทั่งสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
เคมีบำบัด - เคมีบำบัด สามารถทำได้สำหรับโรคมะเร็งปอดที่มีการแพร่กระจายหรือเป็น "adjunctive" การรักษาสำหรับผู้ที่มีการผ่าตัด
การรักษาด้วยการฉายรังสี - การรักษาด้วยการฉายรังสี อาจทำควบคู่ไปกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและอาจทำได้ก่อนหรือหลังการผ่าตัดมะเร็งปอด การรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่งที่เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีเอ็กซ์เร ดิโอ (stereotactic radiation therapy) อาจใช้ในการรักษามะเร็งปอดในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดมะเร็งที่อาจเป็นมะเร็งได้
การรักษาด้วยเป้าหมาย - การรักษาด้วยเป้าหมาย คือยาที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะในเซลล์มะเร็งที่ทำให้เกิดการเติบโตของเนื้องอก การรักษานี้มีการขยายตัวอย่างรวดเร็วโดยได้รับการอนุมัติจากผู้ป่วยที่มี การกลายพันธุ์ของ EGFR การ จัดเรียงตัวของ ALK การจัดเรียงตัวใหม่ของ ROS1 ตลอดจนการกลายพันธุ์อื่น ๆ ผ่านการทดลองทางคลินิก
การบำบัดด้วย ภูมิคุ้มกันเป็นวิธีการใหม่ที่น่าตื่นเต้นสำหรับโรคมะเร็งปอด โดยยาตัวแรกในกลุ่มนี้ได้รับการอนุมัติในปี พ.ศ. 2558 การรักษาเหล่านี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของเรารู้จักและโจมตีเซลล์มะเร็ง
การทดลองทางคลินิก - ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติทุกคนที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กควรพิจารณาการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ การหาการทดลองทางคลินิกสำหรับโรคมะเร็งปอด
การทำนาย
มีตัวเลขที่กล่าวถึง "อายุเฉลี่ย" ของอายุขัยเฉลี่ยที่มีขั้นตอนต่างกันของโรคมะเร็งปอด แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าตัวเลขเหล่านี้เป็นตัวเลขไม่ใช่คน ทุกคนแตกต่างและตอบสนองต่อการรักษา นอกจากนี้ตัวเลขเหล่านี้อาจไม่ใช่ตัวทำนายที่ดีว่าจะมีคนทำอย่างไรต่อไป สถิติเป็นตัวชี้วัดว่าคนในสมัยก่อนมีวิธีการรักษาที่พร้อมใช้งานในขณะนั้นอย่างไร จากข้อสังเกตว่ามีการรักษาใหม่ ๆ ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคมะเร็งปอดในช่วงเวลาตั้งแต่ 2011-2015 มากกว่าในช่วงระยะเวลา 40 ปีก่อนปีพ. ศ. 2554 ในอีกนัยหนึ่งตัวเลขที่กล่าวถึงว่ามีคนรอดชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดในปี 2010 อาจพูดเพียงเล็กน้อยว่า ใครจะทำวันนี้
การสนับสนุนและการเผชิญปัญหา
หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งปอดคุณอาจรู้สึกกลัวและหวาดกลัว ตรวจสอบคำแนะนำเหล่านี้เกี่ยวกับ ขั้นตอนแรกในการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด
การวิจัยบอกเราว่าการเรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับโรคมะเร็งของคุณอาจช่วยให้คุณสามารถรับมือกับสถานการณ์ของคุณได้ดีขึ้นและอาจช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้น ใช้เวลาสักครู่เพื่อเรียนรู้ วิธีหาข้อมูลออนไลน์เกี่ยวกับมะเร็งที่ดี การเชื่อมต่อกับชุมชนยังมีประโยชน์มากมายเนื่องจากคุณสามารถติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่เผชิญสถานการณ์ใกล้เคียงกันและเรียนรู้สิ่งที่ได้เรียนรู้ไปพร้อม ๆ กัน ดู กลุ่มสนับสนุนออนไลน์และชุมชนสนับสนุน
ถ้าคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งปอด
ไม่มีใครประสบการเป็นมะเร็งในการแยกตัวและบางคนที่มีโรคมะเร็งปอดได้แสดงความคิดเห็นถึงฉันว่าพวกเขารู้สึกว่ามันเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่คุณรัก นอกเหนือจากความกลัวคุณอาจรู้สึกหมดหนทาง ตรวจสอบบทความนี้ เมื่อคนที่คุณรักมีโรคมะเร็งปอด เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่คนอื่น ๆ ที่มีโรคมะเร็งปอดต้องการคนที่คุณรักได้รู้จัก แม้ว่าจะเป็นสิ่งที่จำเป็นหลังจากวินิจฉัยว่าชีวิตต้องมุ่งไปที่คนที่คุณรักอย่าลืมดูแลตัวเองในฐานะผู้ดูแลมะเร็งด้วย การรับมือกับโรคมะเร็งปอดคือการวิ่งมาราธอนไม่ใช่การวิ่ง
แหล่งข้อมูล:
สมาคมมะเร็งอเมริกัน มะเร็งปอด (Non-Small Cell) อัตราการรอดชีวิตมะเร็งปอดแบบไม่ใช้เซลล์ขนาดเล็กตามขั้นตอน 2014/04/30 http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
สถาบันสุขภาพแห่งชาติ Medline Plus โรคมะเร็งปอด. อัปเดต 08/08/16 https://medlineplus.gov/lungcancer.html
วิทยาลัยพยาธิวิทยาอเมริกัน โรคมะเร็งปอด. มะเร็งลำไส้ใหญ่ (Lung Adenocarcinoma) เข้าถึง 10/30/12 http://www.cap.org/apps/docs/reference/myBiopsy/lung_adenocarcinoma.html