การรักษามะเร็งปอด

ภาพรวมของการรักษามะเร็งปอด

มีทางเลือกในการรักษาหลายอย่างสำหรับผู้ที่มีโรคมะเร็งปอด แต่ไม่ได้เป็นความจริงเสมอไป การรักษาด้วยตัวเองเช่นเดียวกับอัตราการรอดชีวิตที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาได้ดีขึ้นอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ขณะนี้เป็นข่าวที่ยอดเยี่ยม แต่ก็ไม่ได้ทำให้ต้องเลือกตัวเลือกใดที่เหมาะกับคุณมากที่สุด

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งปอดที่พร้อมใช้งานและการได้รับการสนับสนุนที่คุณต้องการสามารถช่วยในการตัดสินใจที่สำคัญนี้ได้

สามารถรักษาโรคมะเร็งปอดได้หรือไม่?

สำหรับคนที่เป็นมะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกการผ่าตัดอาจมีโอกาสได้รับการรักษา แม้ว่าคุณจะเป็นโรคมะเร็งปอดขั้นสูง แต่ก็มีทางเลือกมากมายสำหรับการรักษา ความก้าวหน้าล่าสุดที่ทำให้แพทย์สามารถปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาโรคมะเร็งปอดรวมถึงความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของเราในการต่อสู้กับโรคมะเร็งได้เพิ่มวิธีการในการรักษาโรคนี้อย่างมาก

• การฝังเข็มสามารถช่วยผู้ป่วยโรคมะเร็งได้อย่างไร

• ประโยชน์ทางร่างกายและทางอารมณ์ของโยคะสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุได้ในทันทีว่าในขณะที่โรคมะเร็งปอดเป็นที่ยอมรับได้ง่ายกว่ามากในการรักษาในระยะเริ่มแรกผู้รอดชีวิตในระยะยาวแม้ในขั้นตอนที่ทันสมัยที่สุด สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือการรักษาโรคมะเร็งปอดนั้นมีมากกว่าการอยู่รอดที่เพิ่มขึ้นเพียงอย่างเดียว การรักษามะเร็งปอดสามารถมีบทบาทสำคัญในการลดอาการของโรคมะเร็งและทำให้คนส่วนใหญ่มีคุณภาพชีวิตที่ดีตลอดการรักษา

ประเภทของการรักษามะเร็งปอด

เนื่องจากมีการรักษาที่แตกต่างกันจำนวนมากสำหรับโรคมะเร็งปอดจึงเป็นประโยชน์ที่จะทำลายวิธีการรักษาเหล่านี้ออกเป็นสองแนวทางหลัก ๆ :

• การรักษาในท้องถิ่น: การรักษาในท้องถิ่นรักษาโรคมะเร็งที่แหล่งที่มาของมัน - ในคำอื่น ๆ ในประเทศ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสีบำบัดการขจัดเนื้องอก แต่ไม่สามารถเข้าถึงเซลล์ที่เดินทางไปไกลกว่าตำแหน่งเดิมของเนื้องอก
• การรักษาด้วยระบบ: การรักษาด้วยระบบช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งได้ทุกที่ที่เกิดขึ้นในร่างกาย การรักษาเหล่านี้รวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัด, การรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายและ immunotherapy

ด้วยโรคมะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกการรักษาในท้องถิ่นอาจเพียงพอที่จะพยายามรักษามะเร็ง เมื่อมะเร็งปอดได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาโดยทั่วไปมักเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด

คำสับสนที่คุณอาจพบคือ การบำบัดเสริม บางครั้งการรักษาด้วยระบบจะใช้ แม้ว่า มะเร็งจะไม่แพร่กระจายก็ตาม ตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยเคมีบำบัดหรือยาที่กำหนดเป้าหมายอาจได้รับแม้ว่าจะมีการผ่าตัดด้วยก็ตาม การรักษาแบบเสริมคือการรักษาที่มีผลต่อเซลล์ใด ๆ ที่แพร่กระจายไปไกลกว่าจุดเริ่มต้นของมะเร็ง แต่อาจยังไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการทดสอบภาพที่เรามีอยู่

การผ่าตัดมะเร็งปอด

เมื่อโรคมะเร็งปอดติดอยู่ในระยะแรกก่อนที่มันจะแพร่กระจายไปไกลกว่าปอดการผ่าตัดอาจจะเป็นการรักษา ในระยะเริ่มแรกมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (โดยเฉพาะขั้นตอน I ถึง IIIA มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก) การผ่าตัดมักถูกพิจารณา ในบางโอกาสการผ่าตัดอาจต้องได้รับการพิจารณาให้เป็นมะเร็งปอดระยะแรก (จำกัด )

มีห้าขั้นตอนหลักที่อาจทำได้ในการรักษาโรคมะเร็งปอดคือ

• Pneumonectomy: pneumonectomy หมายถึงการกำจัดปอดทั้งหมด
  
• Lobectomy: ใน lobectomy หนึ่งของ lobes ของปอดจะถูกเอาออก (ปอดด้านขวามี 3 แฉกและปอดซ้ายมี 2 แฉก)
  
• Wedge Resection: ในการ ผ่าตัดลิ่ม เนื้อเนื้องอกจะถูกลบออกพร้อมกับบริเวณเนื้อเยื่อปอดที่มีเนื้อเยื่อบริเวณรอบ ๆ เนื้องอก
  
• การขลิบแขน: ในการผ่าตัดแขนกลีบปอดพร้อมกับส่วนของหลอดลม (ทางเดินหายใจที่นำไปสู่ปอด) จะถูกลบออก
  
• Segmentectomy: ใน segmentectomy แบ่งส่วนของกลีบออก ปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกโดยขั้นตอนนี้มากกว่าการผ่าตัดลิ่ม แต่น้อยกว่าการผ่าตัดตัดเอ็น

ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อการตกเลือดและการหายใจถี่ขึ้นอยู่กับการทำงานของปอดก่อนการผ่าตัดและปริมาณเนื้อเยื่อปอดที่ถอดออก

การฉายรังสีรักษามะเร็งปอด

การรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งปอด ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงที่ใช้จากภายนอกร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง มีกี่วิธีที่รังสีใช้สำหรับมะเร็งปอด:

• เป็นการรักษาเสริมเพื่อรักษาเซลล์มะเร็งที่ยังคงอยู่หลังการผ่าตัด
• เพื่อช่วยลดขนาดของเนื้องอกเพื่อให้สามารถผ่าตัดได้
• เป็นการลดการรักษาเพื่อลดอาการปวดหรือการอุดกั้นทางเดินลมหายใจในคนที่มีโรคมะเร็งที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
• เป็นวิธีการรักษา: การรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่งที่เรียกว่า การรักษาด้วยรังสีในร่างกาย (stereotactic radiation radiotherapy - SBRT) ใช้รังสีขนาดใหญ่ที่ให้พื้นที่ขนาดเล็กในปอด นี้อาจจะใช้เป็นทางเลือกในการผ่าตัดเมื่อผ่าตัดเป็นไปไม่ได้

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการฉายรังสี อาจมีอาการแดงและระคายเคืองต่อผิวหนังความเมื่อยล้าและการอักเสบของปอด (รังสีปอดอักเสบ)

• เป็นทางเคมีบำบัด Port เลือกที่ดีกว่า IV?

• วิธีจัดการกับระบบประสาทด้วยเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งปอด ใช้ยาที่ออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์แบ่งอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง ยาเคมีบำบัดสามารถใช้เป็นหลักในการรักษาโรคมะเร็งปอดขั้นสูงหลังการผ่าตัด (เคมีบำบัดแบบเสริม) หรือก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอก (การบำบัดด้วย neoadjuvant)

การใช้เคมีบำบัดร่วมกันโดยใช้ยาเคมีบำบัดมากกว่าหนึ่งชนิดในเวลาเดียวกันเป็นที่นิยมใช้มากที่สุด ยาที่แตกต่างกันแทรกแซงการแบ่งเซลล์ที่จุดต่างๆในรอบเซลล์และการกำหนดเป้าหมายกระบวนการนี้มากกว่าหนึ่งวิธีช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษามะเร็งปอดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ยาเคมีบำบัดบางชนิดที่ใช้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอด ได้แก่

• Platinol (cisplatin)
• Paraplatin (carboplatin)
• Gemzar (gemcitabine)
• Taxotere (docetaxel)
• Taxol (paclitaxel) และ Abraxane (nab-paclitaxel)
• Alimta (pemetrexed)
• Navelbine (vinorelbine)

ผลข้างเคียงที่เกิดจากเคมีบำบัด รวมถึงการปราบปรามของกระดูก (การลดเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด) การสูญเสียเส้นผมและความเมื่อยล้า คลื่นไส้และอาเจียนเป็นผลข้างเคียงที่น่ากลัวของการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่การบริหารจัดการผลข้างเคียงเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

การรักษาด้วยเป้าหมาย

การรักษาเป้าหมายสำหรับโรคมะเร็งปอด เป็นยาที่เหมาะสำหรับการโจมตีลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็งและอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดแบบเดิม

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่เล็กโดยเฉพาะมะเร็งปอดก็มี การทำโปรไฟล์ยีน (molecular profiling) ของเนื้องอกของตัวเอง คุณอาจได้ยินแพทย์ของคุณพูดถึงการกลายพันธุ์ของยีนที่ "กำหนดเป้าหมายได้" และการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม สิ่งนี้หมายความว่าเซลล์มะเร็งปอดบางรายมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สามารถกำหนดเป้าหมาย (และรักษา) ด้วยยาที่ระบุถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้

การรักษาได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่มีการกลายพันธุ์ EGR, rearrangements ALK , rearrangements ROS1 และนอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกการศึกษายาสำหรับการกลายพันธุ์อื่น ๆ และการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเซลล์มะเร็ง พื้นที่วิทยาศาสตร์นี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มว่าจะมีการค้นพบเป้าหมายใหม่ ๆ และยาใหม่ ๆ

ในขณะที่การบำบัดเป้าหมายอาจมีประสิทธิภาพมากการต่อต้านการรักษาเหล่านี้มักจะพัฒนาไปเรื่อย ๆ อย่างไรก็ตามยารุ่นที่สองและรุ่นที่สามมีจำหน่ายแล้วและกำลังได้รับการศึกษาเมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น บางยาที่กำหนดเป้าหมายได้รับการอนุมัติสำหรับโรคมะเร็งปอด ได้แก่ :

• สารยับยั้ง ALK - Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) และ Alecensa (alectinib)
• ตัวยับยั้งการเกิด angiogenesis - Avastin (bevacizumab) และ Cyramza (ramucirumab)
• สารยับยั้ง EFGR - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) และ Portrazza (necitumumab)

ระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษาโรคมะเร็งปอดชนิดใหม่มีขึ้นในปี พ.ศ. 2558 ยาเสพติดภูมิคุ้มกันทำงานโดยการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อช่วยกำจัดเซลล์มะเร็งของคุณ แม้ว่าเราจะได้ยินข่าวประชาสัมพันธ์มากมาย แต่ข่าวดี ก็คือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นเหตุผลที่ทำให้ตื่นเต้นเกี่ยวกับอนาคตของโรคมะเร็งปอด และได้รับการตั้งชื่อว่าความก้าวหน้าด้านมะเร็งทางคลินิกในปี พ.ศ. 2559 โดย American Society on Clinical Oncology

แม้ว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในคนที่ไม่สูบบุหรี่ แต่การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในคนที่สูบบุหรี่และผู้ที่มีโรคมะเร็งเช่นมะเร็งปอดชนิดพลาสมา ปัจจุบันได้รับการอนุมัติสำหรับโรคมะเร็งปอด ได้แก่ :

• Opdivo (nivolumab)
• Keytruda (pembrolizumab)

ทางเลือกการรักษามะเร็งปอด

ในขณะที่การรักษาทางเลือกสำหรับโรคมะเร็งปอดไม่ได้รับการพบว่าเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมี การรักษามะเร็ง หลาย บูรณาการ ที่อาจช่วยให้ผู้คนรับมือกับอาการของโรคมะเร็งและการรักษาโรคมะเร็งได้ บางส่วนของเหล่านี้รวมถึงการฝังเข็มการนวดบำบัดและการทำสมาธิ

การทดลองทางคลินิกมะเร็งปอด

สถาบันมะเร็งแห่งชาติขอแนะนำให้ทุกคนที่มีโรคมะเร็งปอดพิจารณาการทดลองทางคลินิกและนี่สำคัญกว่าที่เคย การรักษาด้วยโรคมะเร็งปอดทุกครั้งที่ได้รับการศึกษาเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกก่อนที่จะได้รับการอนุมัติ เพื่อเน้นความสำคัญของการทดลองเหล่านี้อาจช่วยกล่าวได้ว่าในระหว่างปี 2554 และ พ.ศ. 2558 การรักษาใหม่ ๆ ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคมะเร็งปอดมากกว่าในช่วงสี่ทศวรรษก่อนหน้านั้น

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกและตัดสินใจว่านี่คือสิ่งที่คุณต้องการจะสำรวจหรือไม่ องค์กรมะเร็งปอดหลายแห่งได้จัดทำรายงาน การวิจัยทางคลินิกโรคมะเร็งปอดฟรีเพื่อให้บริการ ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถช่วยให้สอดคล้องกับลักษณะเฉพาะของมะเร็งของคุณด้วยการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่ในทุกที่ทั่วโลก

การเลือกตัวเลือกการรักษามะเร็งปอดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้นอาจมีทางเลือกหลายอย่างในการรักษามะเร็งปอดของคุณ ในขณะที่สิ่งนี้อาจเป็นเรื่องที่ยุ่งยาก แต่คุณสามารถทำได้ง่ายๆเพื่อให้กระบวนการตัดสินใจทำได้ง่ายขึ้น

หากคุณเพิ่งเรียนรู้ว่าคุณมีโรคมะเร็งปอดใช้เวลาสักครู่เพื่อดู ขั้นตอนแรก เหล่านี้ เพื่อใช้ในการวินิจฉัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเรียนรู้เท่าที่คุณสามารถเกี่ยวกับโรคมะเร็งจะช่วยลดความวิตกกังวลและอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ เรียนรู้วิธีการ วิจัยโรคมะเร็ง และหาข้อมูลที่เชื่อถือได้ คุณสามารถเริ่มต้นได้ที่นี่

หนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดคือการหาศูนย์มะเร็งที่คุณไว้วางใจ ทบทวน เคล็ดลับ เหล่านี้ ในการเลือกศูนย์รักษามะเร็งปอด รวมทั้งความ สำคัญของการได้รับความเห็นที่สองเกี่ยวกับโรคมะเร็งปอด ใช้เวลาพูดคุยกับครอบครัวและเพื่อนของคุณ คุณอาจต้องการที่จะขอให้เนื้องอกวิทยาของคุณที่เธอจะแสวงหาการรักษาถ้าเธอจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด

ไม่สามารถเน้นย้ำได้มากพอว่านี่เป็นการตัดสินใจของคุณเอง เราทุกคนมีความคิดที่แตกต่างกันเกี่ยวกับวิธีที่เราจะจัดการกับการรักษาโรคมะเร็งสำหรับตัวเองและอารมณ์สามารถทำงานได้ดีในเวลานี้ ยินดีต้อนรับข้อมูลจากคนที่คุณรัก แต่ให้แน่ใจว่าจะตัดสินใจตามสิ่งที่คุณพอใจและสิ่งที่คุณรู้สึกดีที่สุดสำหรับคุณคนเดียว

คำจาก

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้ในขณะที่คุณพิจารณาการรักษาคือการ เป็นผู้ให้การสนับสนุนมะเร็งในตัวคุณเอง แม้ว่าคุณจะไม่ใช่ "ผีเสื้อทางสังคม" หรือ "geek ทางอินเทอร์เน็ต" การมีส่วนร่วมกับกลุ่มสนับสนุนมะเร็งปอดและชุมชนมะเร็งปอดก็ไม่มีค่า ไม่เพียง แต่วิธีการเหล่านี้จะได้รับการสนับสนุนจากผู้อื่นที่ได้อยู่ที่นั่นและสามารถเข้าใจได้ แต่กลุ่มเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้และทำความเข้าใจเกี่ยวกับพัฒนาการล่าสุดของโรคมะเร็งปอดได้ แฮชแท็กเพื่อช่วยคุณค้นหาชุมชนเหล่านี้คือ #LCSM ซึ่งหมายถึงมะเร็งปอดในโลกของสื่อสังคมออนไลน์

อย่าปล่อยให้ความอัปยศของโรคมะเร็งปอดหรือคำถามที่คุณอาจได้รับเกี่ยวกับสถานะการสูบบุหรี่ของคุณตกรางคุณ ทุกคนที่มีปอดอาจเป็นมะเร็งปอดได้ อย่าปล่อยให้ความคิดที่ว่าโรคมะเร็งปอดเป็นสิ่งที่ไม่สามารถแทรกแซงได้ คุณอาจจำเป็นต้องเตือนเพื่อนของคุณว่าสิ่งที่พวกเขามีประสบการณ์กับญาติ 10 ปีที่ผ่านมาจะแตกต่างกันมากไปกว่ามะเร็งปอดถือว่าวันนี้ แม้ว่าคุณจะเห็น ริบบิ้นมะเร็งปอด น้อยกว่าริบบิ้นมะเร็งเต้านมสีชมพู แต่อย่าหลงกล สิ่งที่ชุมชนมะเร็งปอดขาดในตัวเลขที่ทำขึ้นสำหรับในเชิงลึก เข้าถึงผู้คนจำนวนมากที่มีอาการปวดหลังเมื่อเผชิญกับโรคนี้

_{แหล่งที่มา:}

_{ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันในการรักษามะเร็งปอด: สถานะปัจจุบันและแนวทางในอนาคต สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน: ข่าว ASCO https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions}

_{สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปอดแบบไม่ใช้ยุงด้วยขนาดเล็ก (PDQ) - รุ่นสุขภาพระดับมืออาชีพ http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq}

_{สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปอดแบบเซลล์ขนาดเล็ก (PDQ) - รุ่นสุขภาพมืออาชีพ อัปเดตเมื่อวันที่ 07/07/16 http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq}

_{Pass, J. , Carbone, D. , Johnson, D. และคณะ หลักการและการปฏิบัติของมะเร็งปอด ฉบับที่ 4 Williams and Wilkins: 2010}

_{Rocco, G. , Morabito, A. , Leone, A. , Muto, P. , Fiore, F. และ A. Budillon การจัดการมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กในยุคของการแพทย์เฉพาะบุคคล วารสารชีวเคมีและเซลล์ชีววิทยา นานาชาติ 2016. 78: 173-179}