สาเหตุที่เป็นไปได้และการประเมินอาการไอค้าง

อะไรที่อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ไอของคุณเอ้อระเหย?

ไอถาวรหรืออาการไอเรื้อรังเป็นอาการที่พบได้บ่อยๆโดยมีสาเหตุหลายประการ ผลกระทบที่น่าทึ่งของการไอเช่นการสูญเสียการนอนหลับกล้ามเนื้อหน้าอกเจ็บและการปัสสาวะรั่วสามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณและรบกวนการทำงานประจำวันของคุณ

ถ้าอาการไอของคุณเป็นที่อ้อยอิ่งคุณอาจสงสัยว่าอาจเป็นอาการที่เลวร้ายกว่าอาการหวัดหรืออาการแพ้

ถ้าคุณมีไอที่จะไม่หายไปก็หมายความว่าอย่างไร?

ความหมายของอาการไอถาวร

อาการไอถาวรหมายถึงอาการไอที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาแปดสัปดาห์หรือนานกว่านั้น ไออาจแห้งหรือมีประสิทธิผลกล่าวอีกนัยหนึ่งคุณอาจหรือหลายคนไม่ไอเป็นเมือก (เสมหะ) อาการไออาจถูกเรียกว่า "เรื้อรัง" "อ้อยอิ่ง" หรือ "จู้จี้"

อาการ "ไอรุนแรง" ในทางตรงกันข้ามหมายถึงอาการไอที่กินเวลาน้อยกว่าแปดสัปดาห์เช่นอาการที่เกิดขึ้นกับโรคไข้หวัด

สาเหตุที่เป็นไปได้

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของไอถาวร แม้ว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดมักไม่ร้ายแรง แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงสาเหตุที่พบได้น้อยกว่า แต่อย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีคนแรกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น มะเร็งปอด - ผิดพลาดกับสาเหตุที่พบบ่อยเหล่านี้

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการไอถาวร

คำพูดที่ว่า "สิ่งธรรมดาทั่วไปทั่วไป" มักเป็นขั้นตอนแรกเมื่อคุณพบแพทย์ของคุณสำหรับอาการไอถาวร

สามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด (ใน "คน" โดยเฉลี่ย) ได้แก่ :

• น้ำมูกหลังหยดจากไข้จาม (allergic rhinitis), การติดเชื้อไซนัส, polyps จมูกหรือเงื่อนไขอื่น ๆ เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการไอเรื้อรัง ทั้งหมดนี้เรียกว่า "สายการบินบน" สาเหตุ ด้วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลคุณอาจสังเกตเห็นรูปแบบไอ แต่สาเหตุของอาการแพ้อาจใช้เวลานานกว่าปี

• โรคหอบหืด แม้ว่าผู้ที่มีอาการหอบหืดมักมีอาการอื่น ๆ เช่นหายใจถี่และหายใจถี่ในบางคนที่เป็นโรคหอบหืดอาการไอเป็นอาการ เฉพาะ ( โรคหอบหืดแก้ไอ )
• กรดไหลย้อน โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) เป็นสาเหตุอันดับที่ 3 ของอาการไอเรื้อรังและมักถูกมองข้าม สำหรับบางคนอาการทั่วไปเช่นอาการเสียดท้องอาจไม่มีอยู่และอาการ เดียว อาจเป็นไอเรื้อรัง อาการไอเนื่องจาก GERD มักจะแย่ที่สุดในตอนกลางคืนหลังจากนอนลงบนเตียง
• โรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อ Eosinophilic แม้ว่าหลายคนยังไม่เคยได้ยินโรคหลอดลมอักเสบจาก eosinophilic แต่ก็เป็นหนึ่งในสี่สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังในผู้ใหญ่ โรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อ Eosinophilic มีลักษณะคล้ายกับโรคหอบหืดในรูปแบบบางส่วนขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ภูมิคุ้มกันในปัจจุบัน แต่เซลล์เหล่านี้ถูกดึงไปยังส่วนอื่นของทางเดินลมหายใจ การวินิจฉัยโรคนี้ค่อนข้างท้าทายเนื่องจากการทดสอบสมรรถภาพปอดมักเป็นเรื่องปกติ แต่อาการมักตอบสนองต่อการสูดดมสเตียรอยด์

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการไอถาวรในเด็กอายุ 6 ถึง 14 ปี

สาเหตุของอาการไอเรื้อรังในเด็กเล็กมากอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้ แต่สาเหตุที่พบมากที่สุดของเด็กอายุ 6 ถึง 14 ปีในการศึกษาในปี 2017 คือ

• โรคหอบหืด (ยังอยู่ในรายชื่อสำหรับผู้ใหญ่)

• โรคหลอดลมอักเสบแบคทีเรียที่ยืดเยื้อยาวนาน (แนวคิดเกี่ยวกับโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่กินเวลานานกว่า "ยาปฏิชีวนะ 10 วัน" ที่ได้รับการกล่าวถึงเมื่อไม่นานมานี้)
• โรคทางเดินหายใจส่วนบนของทางเดินลมหายใจ (มีสาเหตุคล้ายคลึงกับที่ระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ข้างต้น)

สาเหตุอื่น ๆ ที่พบบ่อยของอาการไอถาวร

• ที่สูบบุหรี่ แต่น่าเสียดายที่มักจะเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะ "ไอของผู้สูบบุหรี่" จากอาการไอเนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นมะเร็งปอด
• การติดเชื้อ สาเหตุที่พบได้บ่อยๆอย่างหนึ่งของอาการไอถาวรคืออาการไอฝีไอของ โรคไอกรนที่เป็นโรคไอกรน (ไอกรน) เด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนอาจได้รับอาการไอกรนและอุบัติการณ์ในผู้ใหญ่จะเพิ่มขึ้น ทั่วโลกวัณโรคเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยในไอเรื้อรังและอุบัติการณ์ในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้อพยพไปยังประเทศ

• ยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทของยาที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของ คนที่ได้รับการรักษาด้วย ACE inhibitors พัฒนาเป็นไอเรื้อรัง ตัวอย่าง ได้แก่ Vasotec (enalapril) และ Zestril (lisinopril)
• โรคติดเชื้อหลังการติดเชื้อ (โรคลมชักบนอากาศ) ไอบางครั้งอาจมีอิทธิพลต่อหลายสัปดาห์หลังจากติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นรูปแบบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มักเกิดขึ้นในคนที่สูบบุหรี่ แต่อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมและปัจจัยอื่น ๆ

น้อยลง (แต่สำคัญ) สาเหตุของอาการไอถาวร

• โรคมะเร็งปอด. สำหรับเพียงสอง ร้อยละของคนที่มีอาการไอถาวร, โรคมะเร็งปอดเป็นสาเหตุพื้นฐานและ ลักษณะของไอที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งปอด อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากอาการไอเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ ในด้านอื่น ๆ ของเหรียญประมาณร้อยละ 50 ของคนที่มีโรคมะเร็งปอดมีอาการไอในขณะที่การวินิจฉัย
• เนื้องอกในปอดชนิดอ่อนโยนและร้ายกาจ อาการไอเรื้อรังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกอื่น ๆ ในทรวงอกเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อาการไอถาวรอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการ แพร่กระจายของปอดจากมะเร็งชนิดอื่น เช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งต่อมลูกหมาก
• โรคปอดเช่น ภาวะอวัยวะถุงลมโป่งพอง และ sarcoidosis
• การติดเชื้อราเช่น coccidiomycosis, histoplasmosis และ tuberculosis
• การสูดดมวัตถุแปลกปลอม
• หัวใจล้มเหลว
• Sarcoidosis Sarcoidosis เป็นโรคที่เข้าใจได้ไม่ดีในเม็ดโลหิตที่เกิดขึ้นทั่วร่างกายรวมทั้งปอด มักทำให้เกิดอาการไอแห้ง

มีสาเหตุของอาการไอบ่อยๆ แต่ประเด็นสำคัญคือต้องทราบว่ามีสาเหตุหลายประการและต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบหากไอของคุณไม่หายไป

เมื่อต้องกังวล

หลายคนกังวลเกี่ยวกับอาการไอเรื้อรังเป็น อาการของโรคมะเร็งปอด และนี่เป็นเหตุผลที่ดี ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดมีอาการไอถาวรในขณะที่มีการวินิจฉัยและร้อยละสองของคนที่มาพบแพทย์ของพวกเขาด้วยอาการไอเรื้อรังจะมีมะเร็งปอด

ขณะนี้เวลาเฉลี่ยระหว่างอาการที่เริ่มมีอาการ (เช่นไอถาวร) และการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดเป็นเวลาเกือบ 12 เดือนและเรารู้ว่าโรคมะเร็งปอดสามารถรักษาได้ดีที่สุดในระยะเริ่มแรก

มีบางวิธีที่โรคมะเร็งปอดสามารถแตกต่างกันได้ แต่ความจริงก็คือมีความทับซ้อนกันมากและคุณไม่สามารถบอกได้จากอาการไออย่างเดียวว่าใครบางคนมีแนวโน้มเป็นมะเร็งปอดหรือไม่

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือการ เอ็กซเรย์ หน้าอก สามารถพลาดมะเร็งปอด ได้ คนที่มีนัยสำคัญที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งปอดมีการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอก "ปกติ" ในปีก่อนการวินิจฉัย

ในฐานะที่เป็นข้อมูลสุดท้ายเกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดอย่าลืมว่าผู้ที่ ไม่สูบบุหรี่เป็นมะเร็งปอดด้วยเช่นกัน และโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เป็นสาเหตุอันดับที่ 6 ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา

เมื่อไปพบแพทย์ของคุณ

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องนัดหมายแพทย์หากคุณมีอาการไอที่ยังคงมีอยู่แม้ว่าคุณจะเชื่อว่ามีเหตุผลที่จะอธิบายอาการไอของคุณเช่นการสูบบุหรี่หรืออาการแพ้อย่างต่อเนื่อง คุณควรโทรติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรือรู้สึกหงุดหงิดหรือมีอาการไอ

คำถามที่แพทย์ของคุณอาจถามรวมถึง:

• คุณได้รับไอนานแค่ไหน?
• ไอมีอาการแย่ลงหรือไม่?
• ไอเป็นประจำหรือไม่ก็มาและไป?
• มันเลวร้ายยิ่งกว่าหลังจากมื้ออาหารหรือเป็นที่เลวร้ายยิ่งในเวลากลางคืน?
• ไอแห้งหรือมีอาการไอ (เมือก) หรือไม่?
• คุณมี เลือดคั่ง หรือไม่?
• คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง? ตัวอย่างเช่นมีไข้ หายใจถี่ อาการภูมิแพ้ เสียงฮืด ๆ หรือ การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ ?
• คุณมีปัญหาทางการแพทย์อะไรบ้าง?
• มีคนในครอบครัวของคุณมีอาการคล้ายคลึงกันหรือไม่? คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับหลอดลมอักเสบหอบหืดโรคถุงลมโป่งพองหรือมะเร็งปอดหรือไม่?
• คุณหรือเคยสูบบุหรี่หรือไม่?
• คุณเคยสัมผัสกับ ควันบุหรี่มือสอง หรือไม่?
• คุณใช้ยาชนิดใด (รวมทั้งผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร)?

การประเมินผล

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการไอของคุณแพทย์ของคุณจะต้องการควบคุมอาการของคุณก่อนเพื่อให้คุณรู้สึกสบายขึ้น จากนั้นเธอจะแนะนำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ

ก่อนอื่นเธอจะต้องมีประวัติที่รอบคอบและถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่อาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการไอได้เช่นกันว่าคุณเพิ่งเดินทางมาหรือไม่ อาจมีการตรวจเลือดเพื่อหาหลักฐานการติดเชื้อ

การตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกมักทำมาก่อน แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าทรวงอกบางครั้งอาจพลาดสาเหตุของไอเรื้อรัง การสแกน CT สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเมื่อต้องการดูว่ามีหลักฐานใด ๆ ที่เป็นเนื้องอกหรือการติดเชื้อ หากคุณมีอาการไซนัสอักเสบอาจแนะนำให้คุณตรวจ CT scan sinuses ของคุณ การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจแนะนำ ได้แก่

• การทดสอบภูมิแพ้
• การทดสอบ สมรรถภาพปอดเพื่อตรวจหาสภาวะปอดเช่นโรคหอบหืดและภาวะอวัยวะ
• การทดสอบค่าความเป็นกรดของหลอดอาหาร เพื่อทดสอบกรดไหลย้อนปัจจุบันเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการไอถาวร
• Bronchoscopy เพื่อตรวจหาสิ่งแปลกปลอมหรือประเมินทางเดินหายใจของคุณสำหรับเนื้องอก
• การตรวจกรอไปตรวจลำคอและกล่องเสียง

การรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานเช่นเดียวกับระดับที่ไอของคุณกำลังรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ

คำจาก

หากคุณมีอาการไอเรื้อรังความสำคัญของการเช็คเอาท์ไม่สามารถเน้นได้มากพอ อาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอะไรปรากฏว่ามีการทดสอบ แต่ให้วางไว้ที่นั่น อาการไอเรื้อรังไม่ปกติ

รับความคิดเห็นที่สองหากคุณไม่รู้สึกว่าคุณกำลังถูกได้ยินหรือถ้าคุณไม่ได้รับคำตอบ สาเหตุหลายประการซึ่งบางส่วนยากที่จะวินิจฉัยว่าเป็นไอเรื้อรังต้องได้รับการรักษาและการรักษาอาจมีประสิทธิผลยิ่งขึ้นหากเงื่อนไขเหล่านี้ถูกค้นพบก่อนหน้านี้มากกว่าในภายหลัง

> แหล่งที่มา:

> Dabrowska, M. , Grabczak, E. และ M. Arcimowicz สาเหตุของอาการไอเรื้อรังในผู้ป่วยที่ไม่สูบบุหรี่ ความก้าวหน้าในการทดลองและชีววิทยา 2015. 873: 25-33

> Damaraju, D. , Steiner, T. , Wade, J. , Gin, K. และ M. FitzGerald สาเหตุที่น่าแปลกใจของอาการไอเรื้อรัง นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 2015. 4 = 373: 561-566A

Gibson, P. , Wang, G. , McGarvey, L. , Vertigan, A. , Altman, K. และ S. Birring การรักษาอาการไอเรื้อรังที่ไม่สามารถอธิบายได้: แนวทางชี้นำและรายงานจากผู้เชี่ยวชาญ หน้าอก. 2016 149 (1): 27-44

> Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน New York: Mc Graw Hill Education, 2015 พิมพ์

> Michaudet, C. และ J. Malaty อาการไอเรื้อรัง: การประเมินผลและการจัดการ แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 2017. 96 (9): 575-580