ภาพรวม
การอัลตราซาวด์แบบ endobronchial เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่อาจดำเนินการในระหว่างการตรวจหลอดลมเพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยหรือกำหนดระยะของโรคมะเร็งปอด เทคนิคที่ค่อนข้างใหม่นี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นพื้นที่ของปอดและบริเวณหน้าอกบริเวณโดยรอบที่ต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดแบบรุกรานแบบดั้งเดิมเพื่อประเมิน
ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกหรือการผ่าตัดในวันเดียวกันและถือว่าเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด
ขั้นตอน
อัลตราซาวนด์ส่วนปลายมักจะทำภายใต้ "วิธีการระงับความรู้สึก" ซึ่งหมายความว่าคุณจะนอนหลับมากและจะไม่รู้สึกอึดอัด แต่จะไม่หลับลึกเท่าที่คุณจะอยู่กับยาชาทั่วไป อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยการใช้ยาชาทั่วไปหากจำเป็น
ก่อนที่จะทำอัลตราซาวด์แบบ endobronchial แพทย์ของคุณจะทำ bronchoscopy เป็นครั้งแรก ใน ขั้นตอนการตรวจหลอดลม หลอดใส่ผ่านปากหรือจมูกเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม) และเข้าไปในทางเดินหายใจที่มีขนาดใหญ่เข้าสู่ปอดของคุณ หลังจากที่ท่ออยู่ในสถานที่แล้วแพทย์จะใช้เครื่องอัลตราซาวนด์พิเศษเพื่อส่งคลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์) ผ่านผนังของทางเดินลมหายใจไปยังบริเวณโดยรอบรวมทั้งปอดและ สื่อกลาง (บริเวณอกที่อยู่ระหว่างปอด)
หากพบบริเวณที่ผิดปกติในอัลตราซาวนด์แพทย์ของคุณจะสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีเข็มขนาดเล็กซึ่งได้รับคำแนะนำจากอัลตราซาวนด์ วิธีการตรวจชิ้นเนื้อนี้เรียกว่าอัลตราซาวนด์ transbronchial เข็มฉีดยาจะถูกนำผ่านทางผนังของทางเดินลมหายใจและเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดของคุณขณะที่แพทย์ของคุณสามารถตรวจดูอัลตราซาวนด์ได้แบบเรียลไทม์ตรงตำแหน่งเข็มจะมีอุปกรณ์เล็ก ๆ อยู่ที่ปลายเข็มซึ่งสามารถใช้ตัวอย่างได้ บริเวณที่น่าสงสัย
หลังจากขั้นตอนของคุณเสร็จสิ้นแล้วตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อหาโรคมะเร็งหรือความผิดปกติอื่น ๆ
ตัวชี้วัด
เพื่อแนะนำวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคมะเร็งปอดเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับ ขั้นตอนของโรคมะเร็งปอด ถ้ามะเร็งแผ่กระจายไป การจัดฉากที่ถูกต้องสามารถลดปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกได้ในระหว่าง การผ่าตัดมะเร็งปอด นอกจากนี้ยังอาจทำให้คุณไม่ต้องผ่าตัดไม่จำเป็นหากมะเร็งของคุณได้รับการบำบัดที่ดีที่สุดเช่นการบำบัดด้วยเคมีบำบัดการบำบัดด้วยเป้าหมายการบำบัด ด้วยการ ฉายรังสีหรือการรวมกันของการรักษาเหล่านั้น
ตามเนื้อผ้าการแสดงละครที่ถูกต้องมักต้องใช้การทดสอบแบบรุกรานเช่นการตรวจ สื่อกระแสสลับ และการผ่าตัดทรวงอกอื่น ๆ อย่างเช่น thoracoscopy หรือ thoracotomy การผ่าตัดช่องท้องเป็นขั้นตอนที่คล้ายคลึงกับการผ่าตัดผ่านช่องท้องที่หน้าท้องเพียง แต่ทำบนหน้าอกเท่านั้น การผ่าตัดทรวงอกเป็นวิธีการผ่าตัดทรวงอกเปิดซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการตัดและถอดส่วนซี่โครงหรือซี่โครง ในบางกรณีอัลตราซาวด์แบบ endobronchial อาจให้แพทย์ข้อมูลที่จำเป็นในการเกิดมะเร็งโดยไม่ต้องแนะนำขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นเหล่านี้
นอกจากขั้นตอนการบุกรุกน้อยแล้วอัลตราซาวด์แบบ endobronchial อาจช่วยให้แพทย์เข้าถึงยากในการเข้าถึงพื้นที่
นอกจากนี้ยังสามารถระบุเพิ่มเติมและต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดเล็กซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยวิธีการส่องกล้องส่องทางไกลแบบเดิม
สี่เหตุผลหลักที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำอัลตราซาวด์ endobronchial:
- เพื่อหาเนื้องอกหรือ ต่อมน้ำเหลือง
- เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในปอด
- เพื่อวินิจฉัยโรคต่อมน้ำเหลืองบริเวณกลาง (บริเวณระหว่างปอด) หรือ hilum (บริเวณใกล้กับด้านบนของปอด)
- เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในสื่อมวลชน
นอกเหนือไปจากการวินิจฉัยและการแสดงละครมะเร็งปอดแล้วอัลตราซาวนด์จาก endobronchial อาจถูกใช้เพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือช่วยในการวินิจฉัยภาวะปอดอักเสบเช่น sarcoidosis
การฟื้นตัว
คนส่วนใหญ่ยอมรับขั้นตอนนี้ค่อนข้างดีและสามารถออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกันได้ ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีแผลใด ๆ และจะกลายเป็นมาตรฐานการดูแลทั่วประเทศอย่างรวดเร็ว
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของอัลตราซาวด์แบบ endobronchial ส่วนใหญ่เป็นสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการ bronchoscopy หรือเนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อเอง เหล่านี้อาจรวมถึงการตกเลือดการติดเชื้อการล่มสลายของปอดหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับยาชาให้ทำตามขั้นตอน
แหล่งที่มา:
Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound พรมแดนในการรักษาด้วยรังสีและมะเร็งวิทยา 2010. 42: 55-62
Kinsey, L และ D. Arenberg การทะลุเข็ม transbronchial guided สำหรับอัลตราซาวด์สำหรับการแสดงละครเวทีปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก วารสารการแพทย์ทางระบบทางเดินหายใจและที่สำคัญ 2014. 189 (6): 640-9
Yasufuku, K. et al. บทบาทของการทะลุทะลวงเข็มผ่านคลื่นอัลตราซาวด์จากหลอดเลือดดำในการบริหารมะเร็งปอด ศัลยกรรมทั่วไปเกี่ยวกับทรวงอกและหัวใจและหลอดเลือด 2008. 56 (6): 268-76
Yasufuku, K. อัลตราซาวนด์จาก Endobronchial: ข้อบ่งชี้ข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อน ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 01/08/16 http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications