เมื่อมีอาการไอเกิดภาวะเลือดออก?

การไอเป็นเลือดหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคโลหิตจางอาจเป็นสิ่งที่น่ากลัวมาก นอกจากนี้ยังอาจเกิดความสับสนในตอนแรก เลือดไหลออกมาจากปอดของคุณหรืออาจเป็นเลือดออกจาก หลอดอาหาร หรือจากกระเพาะอาหารของคุณ? ขณะที่โรคโลหิตจางเป็นอาการที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุดสำหรับโรคมะเร็งปอดมักเกิดจากสาเหตุอ่อนโยน ลองดูสาเหตุที่เป็นไปได้สิ่งที่อาจทำได้เพื่อวิเคราะห์ปัญหาพื้นฐานและตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้

นอกจากนี้เรายังจะหารือเกี่ยวกับการที่เมื่อมีภาวะโลหิตเป็นเลือดอาจเกิดภาวะฉุกเฉิน แต่การที่มีไอเล็กน้อยอาจเป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่นการไอหนึ่งในสามของเลือดมีอัตราการตายประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ถ้าคุณมีอาการไอขึ้นช้อนชาหรือมีเลือดมากขึ้นอย่ารอเพื่อนัดหมาย โทรหา 911 เลย

ภาพรวม

Hemoptysis อาจเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกในลำคอ หลอดลม หรือในทางเดินหายใจขนาดใหญ่หรือเล็ก ๆ ของปอด ( bronchi หรือ bronchioles) หลายคนอธิบายถึงอาการของพวกเขาเป็นคายเลือดออกเมือกน้ำมูก เลือดที่ถูก coughed ขึ้นมักจะผสมกับเสมหะและสามารถมีลักษณะฟอง

เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ความแตกต่างระหว่างการไอและเลือดที่ไหลผ่านปากของคุณจากบริเวณอื่น ๆ ในร่างกายของคุณ "Pseudohemoptysis" เป็นศัพท์ที่อธิบายการคายเลือดที่ไม่ได้มาจากปอดหรือหลอดลม "โลหิตจาง" เป็นคำที่หมายถึงเลือดที่มาจากหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (การขว้างปาเลือด)

สาเหตุ

ถ้าคุณมีอาการไอไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งปอด มีหลายเงื่อนไขที่สามารถทำให้เกิดอาการนี้ได้และมีเพียง โรคมะเร็งปอด เท่านั้น Hemoptysis เป็นอาการเดียวที่มีเพียง 7% ของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดและถือว่าเป็นอาการที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัย

แต่เนื่องจากแนวโน้มมะเร็งปอดนั้นดีกว่าเมื่อก่อนจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสิ่งสำคัญในการปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการไอเป็นเลือดมีอาการระคายเคืองในทางเดินหายใจจากไอหรือการติดเชื้อ สาเหตุที่เป็นไปได้ของเสมหะเลือด streaked รวมถึง:

• การอักเสบและการระคายเคืองของทางเดินหายใจจากไอซ้ำ ๆ
• โรคหลอดลมอักเสบ
• ผู้ป่วย
• โรคมะเร็งปอด
• โรคปอดบวม
• อาการบวมน้ำในปอด
• เลือดอุดตันในปอด ( pulmonary embolus ) - ด้วย emboli ในปอดคนมักมีอาการปวดบวมแดงหรือบวมในน่องเนื่องจากมีหลอดเลือดดำอุดตันลึก
• วัณโรค - นี่คือสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการไอขึ้นทั่วโลก แต่ไม่ค่อยพบในสหรัฐอเมริกา
• การสูดดมร่างกายของคนต่างด้าว
• ความผิดปกติของเลือด - เหล่านี้สามารถสืบทอดหรือเนื่องจากยาหรืออาหารเสริมที่เพิ่มเวลาที่เลือดของคุณจะเป็นก้อน

ควรไปหาแพทย์เมื่อไร

การไอเป็นเลือดอาจทำให้เกิดภาวะฉุกเฉินได้อย่างรวดเร็ว การหายใจเป็นเวลา นานกว่าหนึ่งช้อนชาถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ การที่มีเลือดออกประมาณ 100 มิลลิกรัมของเลือดเพียง 1/3 ของถ้วยเท่านั้นเรียกว่าโลหิตปมใหญ่และมีอัตราตาย (ตาย) 30 เปอร์เซ็นต์ อย่าพยายามขับรถด้วยตัวคุณเองหรือให้คนอื่นขับรถคุณไปที่โรงพยาบาล - โทร 911

นอกจากนี้คุณควรโทรติดต่อ 911 ทันทีหากคุณพบอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรืออาการสะอิดสะเอียนแม้ว่าคุณจะเป็นไอเลือด ปัญหาคือว่าการไอเป็นเลือดอาจทำให้เกิดการอุดกั้นทางเดินลมหายใจและความทะเยอทะยานของเลือดเข้าไปในปอดของคุณได้อย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยโรค

หากคุณมีอาการไอเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแม้เพียงเล็กน้อยเพียงครั้งเดียวคุณจำเป็นต้องนัดหมายเพื่อพบแพทย์ของคุณ ถ้าเป็นไปได้ให้นำตัวอย่างของสิ่งที่คุณได้รับการ coughing ขึ้นเพื่อนัดหมายแพทย์ของคุณ การห่อตัวอย่างในห่อพลาสติกหรือกระดาษแว็กซ์สามารถเก็บตัวอย่างได้ดีกว่าการห่อหุ้มไว้ในเนื้อเยื่อ

คุณหมอจะถามคำถามหลายข้อนอกเหนือจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• สิ่งนี้เกิดขึ้นมานานแค่ไหน?
• มันเริ่มต้นเมื่อไหร่?
• เกิดขึ้นขณะที่คุณกำลังรับประทานอยู่หรือไม่?
• คุณไอเลือดมากแค่ไหน?
• เลือดผสมกับน้ำมูก?
• คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง? ตัวอย่างเช่น อาการไอบ่อยๆอาการ ภูมิแพ้อาการ ห้วนๆหายใจถี่ ๆ เสียงแหบ หายใจเสียงฮืด ๆ การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย หรือความเมื่อยล้า
• คุณเคยมีอาการหายใจไม่ออกหรือไม่?
• คุณหรือเคยสูบบุหรี่หรือไม่?
• คุณใช้ยาชนิดใด (รวมทั้งผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์)?
• คุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ บ้าง?
• มีคนในครอบครัวของคุณมีโรคหลอดลมอักเสบโรคเลือดออกปอดปัญหาหรือมะเร็งปอดหรือไม่?

แพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินลมหายใจของคุณไม่เป็นไรเพื่อป้องกันการสำลัก (การหายใจในเนื้อหาที่มีอยู่ในปากของคุณ) และควบคุมการไหลเวียนเลือดที่ใช้งานได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่คุณกำลังเคาะขึ้น เขา / เธอจะแนะนำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ การทดสอบที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการนับเม็ดเลือดและค้นหาสาเหตุการตกเลือด
• ตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกเพื่อหาหลักฐานการติดเชื้อของเนื้องอก
• การสแกน CT ของหน้าอกของคุณ
• การ ตรวจหลอดเลือด เพื่อตรวจหาสิ่งแปลกปลอมหรือการประเมินทางเดินลมหายใจของคุณเพื่อตรวจหาเนื้องอก (ในหลอดลมที่มีหลอดมีความยืดหยุ่นแทรกผ่านปากและลงไปในหลอดลม)

สิ่งสำคัญคือต้องเป็นผู้ให้การสนับสนุนของคุณเองและถามคำถามต่อหากไม่พบคำตอบ โรคมะเร็งปอดมักจะพลาดในการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกปกติ และจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมรวมถึงการตรวจ CT CT หน้าอก หากคุณยังไม่ได้รับคำตอบให้ลองพิจารณาดูความเห็นที่สอง

การรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการของคุณรวมทั้งปริมาณเลือดที่คุณได้รับการ coughing ขึ้น โปรดจำไว้ว่าถ้าคุณมีอาการไอเป็นเลือดเพียงครั้งเดียวและถึงแม้จะมีขนาดเล็ก แต่ก็ยังสำคัญมากที่คุณจะต้องพบแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด

หากคุณมีเลือดออกอย่างฉับพลันการสแกน CT มักจะเป็นการทดสอบภาพเพื่อเลือกเลือดออก เลือดออกมากที่สุดในทางเดินหายใจเกิดจากหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดง embolization หลอดเลือดแดง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใส่ก้อนในหลอดเลือดแดง) มักจะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคมะเร็งปอดคุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ วิธีการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด สิ่งที่คุณคาดหวังและ ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งปอดได้ (อย่างน้อยหนึ่งในห้าของผู้หญิง) พัฒนาโรคมะเร็งปอดไม่สูบบุหรี่เพียงครั้งเดียว)

ห้ามยกเลิกโอกาสที่คุณจะมีโรคมะเร็งปอดจนกว่าการวินิจฉัยจะถูกตัดออก มะเร็งปอดเกิดขึ้นในผู้ไม่สูบบุหรี่ มันเกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาว และมันเกือบจะเหมือนกันในสตรีเช่นเดียวกับผู้ชาย แต่น่าเสียดายที่ระยะเวลาเฉลี่ยระหว่างการโจมตีของอาการและการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดคือ 12 เดือน - ช่วงเวลาที่การรักษามักจะสามารถสร้างความแตกต่างในผลของโรคได้

ในเด็ก

การหยัดเลือดในเด็กมีแนวโน้มที่จะมีสาเหตุแตกต่างจากอาการเหมือนกันในผู้ใหญ่ สาเหตุที่พบมากที่สุดคือการติดเชื้อเช่นโรคปอดบวมหลอดลมอักเสบและวัณโรค

ประมาณหนึ่งในสามของเวลาที่สาเหตุไม่สามารถกำหนดและอาการจะหายไปโดยไม่ต้องหาสาเหตุ ประมาณหกเปอร์เซ็นต์ของเด็กที่มีภาวะโลหิตจางได้รับพบว่ามีโรคหัวใจที่สำคัญและในรอบร้อยละสี่มะเร็งได้รับการค้นพบว่าเป็นสาเหตุ

คำจาก

การไอเป็นเลือดอาจเป็นอาการที่น่ากลัวเนื่องจากสาเหตุอาจทำให้อาการระคายเคืองทางเดินลมหายใจไม่รุนแรงเช่นเดียวกับโรคปอดหรือเป็นก้อนเลือดในปอด แม้แต่ปริมาณเลือดออกเล็กน้อยในปอดก็อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากความเสี่ยงต่อการสำลัก การเคาะขึ้นเพียงช้อนชาเลือดถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์

ในขณะที่น่ากลัวแม้จะมีเลือดออกที่ใช้งานมีมากที่สามารถทำได้ หลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดง embolization มักจะมีประสิทธิภาพมากในสิ่งที่อาจเป็นอย่างอื่นเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต

ในขณะที่การไอเป็นเลือดเป็นอาการแรกของโรคมะเร็งปอดเพียง 7 เปอร์เซ็นต์สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นความเสี่ยงนี้ในผู้ใหญ่โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง เช่นเดียวกับโรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ การวินิจฉัยมะเร็งปอดก่อนหน้านี้มีโอกาสมากขึ้นในการรักษา

> แหล่งที่มา:

> Bannister, M. และ K. Ah-See การจัดการ Haemoptysis โดยผู้ป่วยหูคอจมูก วารสาร Laryngology และ Otology 2015. 129 (8): 807-11

> Simon, D. , Aronoff, S. และ M. Del Vecchio สาเหตุของโรคโลหิตจางในเด็ก: การทบทวนอย่างเป็นระบบของผู้ป่วย 171 ราย Pulmonology ในเด็ก 2017. 52 (2): 255-259

> Yendamuri, S. Massaging Airway Hemorrhage คลินิกศัลยกรรมทรวงอก 2015. 25 (3): 255-60