โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นโรคอักเสบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในปอดของคุณซึ่งทำให้หายใจไม่ออก อาการทั่วไป ได้แก่ ไอเรื้อรังการหายใจดังเสียงฮืด ๆ การผลิตเสมหะหายใจถี่และความรู้สึกแน่นในหน้าอกของคุณแม้ว่าอาการเหล่านี้อาจไม่เป็นที่สังเกตได้จนกว่าคุณจะเข้าสู่ขั้นตอนต่อมาของโรค
ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาได้ แต่เป็นโรคที่สามารถป้องกันได้และสามารถรักษาได้และก่อนหน้านี้คุณเริ่มการรักษาโรคที่ดีกว่าการพยากรณ์โรคของคุณ
ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกาโดยมีเพียงโรคหัวใจและมะเร็งเท่านั้น ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและมีผลต่อชาวอเมริกันมากกว่า 11 ล้านราย อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่หลายล้านคนมีหลักฐานการทำงานของปอดบกพร่องแสดงให้เห็นว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะได้รับการวินิจฉัยผิดปกติ
COPD มีผลต่อปอดอย่างไร
ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นลักษณะข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของอากาศทั้งเข้าและออกจากปอดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างเต็มที่ ซึ่งหมายความว่าอากาศไหลเข้าและออกจากปอดของคุณน้อยลงเนื่องจากปัจจัยดังต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ:
- ท่ออากาศและ alveoli (ถุงลมที่แลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้น) จะสูญเสียความยืดหยุ่นของพวกเขาและไม่สามารถยืดเมื่อคุณหายใจ
- ผนังที่อยู่ระหว่าง alveoli ทำลาย
- เยื่อบุของท่ออากาศจะหนาและเกิดการอักเสบ
- ท่ออากาศหลั่งน้ำมูกมากกว่าที่ควรจะทำให้พวกเขาเกิดการอุดตัน
ข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของอากาศใน COPD มีความก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าโดยทั่วไปจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป เกี่ยวข้องกับ การตอบสนองต่อการอักเสบที่ ผิดปกติของปอดของคุณต่อสิ่งเร้าที่เป็นอันตรายเช่นควันบุหรี่มลพิษทางอากาศหรือสารเคมีที่รุนแรง
ประเภทของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นคำที่ใช้ในการอธิบายกลุ่มของโรคปอด ได้แก่ :
- ภาวะอวัยวะ: โรคที่เป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ ถุงลมนิรภัย ซึ่งเป็นทางเดินหายใจที่เล็กที่สุดของปอดซึ่งการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เกิดขึ้น ภาวะอวัยวะ มักเกิดจากการสูบบุหรี่ alveoli น้อยมีอยู่เป็นเหล่านี้จะถูกทำลายโดยการอักเสบและรอยแผลเป็นและผู้ที่ยังคงมีรอยแผลเป็นสูญเสียความยืดหยุ่นของพวกเขาและทำให้เกิดการดักอากาศ คุณสามารถวาดภาพนี้เป็นบอลลูนที่สูญเสียความยืดหยุ่นของมันยังอากาศยังคงอยู่แม้กระทั่งเมื่อบอลลูนยุบ (เช่นเดียวกับการหายใจออก)
- หลอดลมอักเสบเรื้อรัง: ด้วย หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ระบบทางเดินหายใจของคุณจะอักเสบเรื้อรังส่งผลให้เกิดแผลเป็นและหนาขึ้น กระบวนการนี้ยังก่อให้เกิดการผลิตเมือกที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะเติมอากาศทำให้หายใจไม่ออก
- Bronchiectasis: ใน หลอดลมตีบ , ทางเดินหายใจของคุณจะขยายตัวซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจที่กำเริบในช่วงวัยเด็กของคุณ การอักเสบยังส่งผลให้เกิดการผลิตเมือกอุดตันทางเดินหายใจของคุณได้มากขึ้น
ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักมีความผิดปกติบางอย่างในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมี ส่วนประกอบของโรคหอบหืด ด้วยโรคซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการพิจารณาการรักษา
อาการ
ปอดอุดกั้นเรื้อรังมักไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) จนกว่าความเสียหายที่สำคัญต่อปอดได้เกิดขึ้นแล้ว เป็นโรคที่ก้าวหน้าซึ่งคนส่วนใหญ่มีช่วงเวลาที่มีความเสถียรค่อนข้างสลับกับอาการกำเริบที่ไม่ต่อเนื่อง (แย่ลง) ของโรค อาการที่พบบ่อยอาจรวมถึง:
- หายใจถี่ (หายใจลำบาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการออกแรง
- ไอประจำวันแบบถาวร
- การผลิตเสมหะ (ไอแก้เสมหะ) ที่มีสีขาวเหลืองหรือเขียว
- หายใจดังเสียงฮืด
- ความเมื่อยล้า
- การติดเชื้อในปอดเป็นประจำ
- ความกระชับทรวงอก
- โรคผิวหนังเขียวชอุ่ม (การเปลี่ยนสีของริมฝีปากและเล็บสีฟ้า)
สัญญาณเพิ่มเติมและอาการที่อาจมากับขั้นตอนที่รุนแรงมากขึ้นของโรครวมถึงการลดน้ำหนักการสูญเสียความกระหาย ( อาการเบื่ออาหาร ) และ ความเมื่อยล้า
ข้อเท้าข้อเท้าบวมที่ขาอาจเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากผลข้างเคียงของยาหรือปัญหาหัวใจร่วมด้วย ความวิตกกังวล และ ภาวะซึมเศร้า เป็นอาการทางอารมณ์ที่พบโดยทั่วไปของ COPD ซึ่งอาจมีการรักษาเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและลดความเสี่ยงของการ กำเริบ ของ โรค COPD
สาเหตุ
สาเหตุบางประการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ การสูบบุหรี่สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่มือสองการสัมผัสสารเคมีมลพิษทางอากาศในร่มและกลางแจ้งรวมทั้งโรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่า alpha-1-antitrypsin (AAT) ขาด ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดบางครั้งก็มีอาการ COPD ด้วยเช่นกัน
การวินิจฉัยโรค
เพื่อให้การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ถูกต้องจำเป็นต้องมี ประวัติและการประเมินทางกายภาพ อย่างครบถ้วนซึ่งควรเริ่มจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณถามคำถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวรวมทั้งประวัติการสัมผัสกับควันบุหรี่และสิ่งแวดล้อมประเภทอื่น ๆ และ / หรือความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพ การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
- การตรวจเลือด (รวมถึง ก๊าซในเลือดแดง และการ นับ เม็ดเลือดโดยเฉพาะระดับ ฮี โมโกลบินและฮีโม ไครติค )
- X-ray ทรวงอก (ใช้เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ให้วินิจฉัยที่แน่ชัด)
- การทดสอบสมรรถภาพปอด เช่น spirometry, การทดสอบการแพร่กระจายของปอดหรือการตรวจร่างกาย
- oximetry พัลส์
- การตรวจคัดกรองการขาด AAT
COPD มีอยู่ 4 ระยะคือเบาปานกลางรุนแรงและรุนแรงมาก การตรวจวินิจฉัยโดยทั่วไปจะถูกวินิจฉัยในสำนักงานแพทย์ของคุณด้วยการทดสอบ spirometry
การรักษา
COPD ไม่ใช่โทษประหารชีวิต ด้วยการรักษาที่เหมาะสมก็สามารถควบคุมได้ ที่กล่าวว่ามีปัจจัยที่มีอิทธิพลต่ออายุขัยเฉลี่ยของ COPD โดยเฉพาะอย่างยิ่งดัชนีมวลกายของคุณ (BMI) ระดับการอุดกั้นทางเดินหายใจระดับของหายใจลำบากและความอดทนในการออกกำลังกายของคุณ
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังถ้าคุณสูบบุหรี่ก็คือการเลิกโดยเร็วที่สุด แม้ว่าจะไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายที่คุณมีอยู่แล้ว แต่ก็สามารถช่วยชะลอความก้าวหน้าของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :
- ยา สามัญ ได้แก่ COPD ได้แก่ สูดดม bronchodilators , สูดดม corticosteroids , steroids ในช่องปาก, expectorants , phosphodiesterase-4 inhibitors และ antibiotics การรักษามักถูกแบ่งออกเป็นสองประเภทคือยารักษาโรคที่ใช้ประจำวันและอย่างต่อเนื่องไม่ว่าจะเป็นอาการที่เกิดขึ้นและยาช่วยชีวิตซึ่งใช้เมื่ออาการแย่ลงเช่นในช่วงกำเริบ
- การบำบัดด้วยออกซิเจน: เมื่ออาการรุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้อง ใช้การบำบัดด้วยออกซิเจน เสริม โชคดีที่ปัจจุบันมีหน่วยออกซิเจนแบบพกพาที่มีน้ำหนักเบาซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหลายคนมีชีวิตที่ค่อนข้างมีชีวิต
- การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด เช่นเดียวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพอื่น ๆ การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด อาจทำให้คนไข้ที่เป็นโรค COPD แตกต่างกันมาก
- ภาพไข้หวัด และวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม: ช่วยป้องกันการติดเชื้อ
- การผ่าตัดปอด: การผ่าตัด สามรูปแบบอาจถือเป็นความผิดปกติของปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การผ่าตัดลดระดับเสียง อาจใช้เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อปอดที่เสียหาย แพทย์ของคุณอาจแนะนำ bullectomy ซึ่งเป็นการกำจัด bullae ที่ขยายออกไปในปอดของคุณ ในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงมากอาจแนะนำให้ ปลูกถ่ายอวัยวะ มีเพียงร้อยละขนาดเล็กของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีคุณสมบัติในการแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากแพทย์ใช้เกณฑ์ที่เข้มงวดมากในการเลือกผู้ป่วยผ่าตัด การแทรกแซงการผ่าตัดไม่ยืดอายุการอยู่รอดของคุณ แต่จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ
- เทคนิคการกวาดล้างทางอากาศ: เทคนิค เหล่านี้เป็นเทคนิคในการ ล้างเมือกจากทางเดินลมหายใจของคุณ รวมถึงการควบคุมไอการบำบัดด้วยทรวงอกและการใช้เสมหะ
การรับมือ
การมีชีวิตอยู่กับปอดอุดกั้นเรื้อรัง เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบทางกายภาพอารมณ์สังคมและการปฏิบัติ คุณต้องเฝ้าระวังภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเริ่มต้นหรือรักษาโปรแกรมออกกำลังกายเลิกสูบบุหรี่ค้นหาการสนับสนุนตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสื่อสารกับผู้คนในชีวิตของคุณและลดความเครียด
การดูแล
หากคุณกำลัง ดูแลคนที่คุณรักด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณสามารถช่วยให้เขาจัดการกับอาการเลิกสูบบุหรี่ออกกำลังกายรักษาอาหารเพื่อสุขภาพประหยัดพลังงานและจัดการกับปัญหาในตอนท้ายของชีวิตเช่นการจัดการความปวดภาวะซึมเศร้าและความสับสน .
การป้องกัน
ถึงแม้ว่าโรคนี้สามารถรักษาได้ แต่ต้องเน้นย้ำว่าเมื่อคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังความเสียหายที่ได้รับกลับไม่ได้และไม่มีการรักษาที่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทำตามขั้นตอนที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันความเสียหายจากการเลวลง
หากคุณยังไม่มี COPD แต่คิดว่าคุณมีความเสี่ยงขั้นตอนต่อไปนี้ยังสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น:
- ถ้าคุณสูบบุหรี่คุณควรพยายาม เลิกโดยเร็ว
- ถ้าคุณอยู่กับคนที่สูบบุหรี่ให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่สูบบุหรี่รอบ ๆ ตัวคุณ นอกจากนี้ไม่มีใครควรสูบบุหรี่เมื่อมีเด็กอยู่
- หากคุณทำางานเกี่ยวกับสารเคมีอันตรายฝุ่นหรืออันตรายจากการประกอบอาชีพประเภทอื่น ๆ ที่อาจทำให้ระคายเคืองกับปอดของคุณโปรดสวมอุปกรณ์ป้องกันซึ่งรวมถึงหน้ากากและถุงมือ
- หากคุณมี ความเสี่ยงในการเกิดโรค ตามที่แพทย์ของคุณกำหนดให้ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปี
- เรียนรู้วิธี ปรับปรุงคุณภาพอากาศในบ้านของคุณ
- ลอง ทดสอบ spirometry เพื่อเพิ่มโอกาสในการตรวจจับ
คำจาก
หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือคิดว่าคุณอาจมีอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังให้ไปพบแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด ก่อนหน้านี้ที่คุณเริ่มการรักษาการพยากรณ์โรคของคุณจะดีขึ้น มีบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อชะลออาการบางอย่างของ COPD ด้วย ที่ใหญ่ที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการ เลิกสูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่ช่วยเพิ่มเวลาในการอยู่รอดและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โภชนาการที่เหมาะสม และ การออกกำลังกายทุกวัน เป็นกุญแจสำคัญในการมีชีวิตที่ดี ด้วยการรักษาและจัดการกับอาการของคุณคุณสามารถมีชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
> แหล่งที่มา:
สมาคมโรคปอดแห่งอเมริกา COPD มีผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร อัปเดตเมื่อ 1 พฤศจิกายน 2016
สมาคมโรคปอดแห่งอเมริกา สาเหตุ COPD อะไร อัปเดตเมื่อ 23 ธันวาคม 2017
> ความคิดริเริ่มทั่วโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง กลยุทธ์ระดับโลกเพื่อการวินิจฉัยการจัดการ และ การป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: รายงาน 2018 เผยแพร่เมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน พ.ศ. 2560
สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติ COPD สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สุขภาพและบริการมนุษย์ของสหรัฐ